2月3日，第四批藥品國采報價結(jié)果出爐，多種藥物降價明顯。其中艾滋病領(lǐng)域最讓人驚喜的是，由安徽貝克生物制藥有限公司等三家國內(nèi)藥企生產(chǎn)的「恩曲他濱替諾福韋片」，對比原研藥的當(dāng)前售價具有非常大的價格優(yōu)勢?！付髑麨I替諾福韋片」（商品名：Truva

2月3日，第四批藥品國采報價結(jié)果出爐，多種藥物降價明顯。其中艾滋病領(lǐng)域最讓人驚喜的是，由安徽貝克生物制藥有限公司等三家國內(nèi)藥企生產(chǎn)的「恩曲他濱替諾福韋片」，對比原研藥的當(dāng)前售價具有非常大的價格優(yōu)勢。

「恩曲他濱替諾福韋片」（商品名：Truvada ，國內(nèi)翻譯為「舒發(fā)泰」）由美國吉利德科學(xué)公司研發(fā)，最早在2004年8月獲美國食品與藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)上市，聯(lián)合其他抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療HIV-1感染。

2012年，舒發(fā)泰被FDA批準(zhǔn)用于預(yù)防性傳播導(dǎo)致的成人獲得性HIV-1感染；它是首個被批準(zhǔn)用于預(yù)防性的HIV藥物，即所謂的HIV暴露前預(yù)防 (PrEP) 用藥。

2020年8月11日，舒發(fā)泰也成為國內(nèi)首個獲批的HIV暴露前預(yù)防（PrEP）藥物。

舒發(fā)泰專利過期后，國內(nèi)各大藥企相繼把仿制藥提上日程，從此次國采報價來看，安徽貝克生產(chǎn)的仿制藥最具價格優(yōu)勢。

目前舒發(fā)泰國內(nèi)零售價為1980元/瓶，雖然安徽貝克生產(chǎn)的國產(chǎn)仿制藥最終零售價還未確定，但據(jù)合理推測，這款藥物即將進(jìn)入「百元時代」。

由于價格因素的影響，目前許多國內(nèi)的PrEP使用者都在從非正規(guī)途徑購買泰國、印度等國的仿制藥，然而，國外仿制藥雖然成分相同，但來源得不到保障，需要考慮所購藥品是否為正品，運(yùn)輸過程中的保存條件是否符合要求等，服用風(fēng)險較高。

所以安徽貝克這款藥物的上市意義重大，它為國內(nèi)的PrEP使用者提供了一個同樣實(shí)惠、但更安全的用藥選擇，讓PrEP成為大多數(shù)人都能負(fù)擔(dān)得起的HIV預(yù)防手段。

● 如果你還不了解什么是PrEP

HIV預(yù)防用藥可分為暴露前預(yù)防（PrEP）和暴露后預(yù)防（PEP）。

關(guān)于暴露后預(yù)防（PEP），許多人都有了一定的了解：發(fā)生高危行為后的72小時內(nèi)，可以服用阻斷藥進(jìn)行自救，以降低感染HIV的風(fēng)險。

那么，暴露前預(yù)防（PrEP）呢？

PrEP其實(shí)是“Pre-exposure Prophylaxis”的縮寫，是針對沒有感染HIV但有顯著感染風(fēng)險的人，通過服用HIV藥物來預(yù)防HIV感染的一種方法。

作為一種新興的HIV生物學(xué)預(yù)防策略，PrEP的作用和疫苗有點(diǎn)類似，但兩者的原理還是有很大的差別：我們打一次疫苗，通?？梢员ＷC自己在幾年或較長的時間內(nèi)不被感染，而PrEP需要每天口服用一粒藥物。如果能堅持每天服用，那么藥物在血液中能保持一定的濃度，從而可將經(jīng)性途徑傳播HIV的風(fēng)險降低99%。

● PrEP用藥方案

我國尚未出臺針對艾滋病暴露前預(yù)防（PrEP）的技術(shù)指南。目前國際上廣泛認(rèn)可的有世界衛(wèi)生組織、歐洲艾滋病臨床協(xié)會、美國疾病預(yù)防控制中心，英國艾滋病協(xié)會等機(jī)構(gòu)發(fā)布的指南。

當(dāng)前指南推薦的藥物：

1）恩曲他濱/替諾福韋（Truvada，國內(nèi)商品名為舒發(fā)泰或特魯瓦達(dá)）。

2）恩曲他濱/丙酚替諾福韋（Descovy，國內(nèi)商品名為達(dá)可揮）。注意：目前達(dá)可揮作為艾滋病暴露前預(yù)防藥物僅建議應(yīng)用于男男性行為人群，尚沒有針對其他人群作為艾滋病暴露前預(yù)防的科研數(shù)據(jù)。

3）替諾福韋/拉米夫定（太斗，中國生產(chǎn)）。

兩種用藥方案可供選擇：

方案一：每日服用。世界衛(wèi)生組織、美國疾控中心、歐洲主要國家等普遍推薦的服用方法，即每天口服一片藥物，堅持服用。

方案二：按需服用（事件驅(qū)動型）。世界衛(wèi)生組織、加拿大、歐洲在最新發(fā)布的指南里做了推薦。建議在高危行為前2～24小時口服2片，然后在首次服藥后的24小時和48小時再各吃1片。注意：該方案僅適用于男性性行為者，且高危行為不頻繁者（例如，平均每周高危行為少于2次）。如果在服藥期間又發(fā)生了高危行為，可以在此期間一直持續(xù)每天服1片藥物，直到最后1次高危行為后再服2天。

還是那句話，希望大家能保護(hù)好自己。