2型糖尿病是一個(gè)重要的全球衛(wèi)生保健問(wèn)題，治療該疾病的藥物療法不斷涌現(xiàn)。然而，隨著2型糖尿病負(fù)擔(dān)的加重，迫切需要?jiǎng)?chuàng)新的方法來(lái)預(yù)防其發(fā)展。最近，維生素D已成為潛在的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)劑。最近發(fā)表的幾項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了維生素D在骨骼外的潛在重要作用，包括證

2型糖尿病是一個(gè)重要的全球衛(wèi)生保健問(wèn)題，治療該疾病的藥物療法不斷涌現(xiàn)。然而，隨著2型糖尿病負(fù)擔(dān)的加重，迫切需要?jiǎng)?chuàng)新的方法來(lái)預(yù)防其發(fā)展。最近，維生素D已成為潛在的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)劑。

最近發(fā)表的幾項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了維生素D在骨骼外的潛在重要作用，包括證明維生素D受體在大量非骨骼細(xì)胞（包括胰腺β細(xì)胞）中的表達(dá)。

其他證據(jù)強(qiáng)烈表明，維生素D在降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)方面起著重要作用，這種作用可能是由維生素D對(duì)β細(xì)胞功能、胰島素敏感性和全身炎癥的影響介導(dǎo)的。

維生素D以兩種形式存在：膽鈣化醇（維生素D3）和麥角鈣化醇（維生素D2）。維生素D3在暴露于太陽(yáng)紫外線B輻射時(shí)在皮膚中合成。如果不能滿足日常維生素D的推薦攝入量，可以補(bǔ)充相應(yīng)的膳食補(bǔ)充劑。

維生素 D 對(duì)葡萄糖代謝的潛在作用機(jī)制

1型糖尿病是由于胰腺β細(xì)胞的自身免疫性破壞導(dǎo)致絕對(duì)胰島素缺乏。對(duì)于2型糖尿病的發(fā)展，通常會(huì)出現(xiàn)胰腺β細(xì)胞功能受損、胰島素抵抗和全身炎癥。

維生素D在胰腺β細(xì)胞功能中的作用可能是由循環(huán)的1,25-二羥基維生素D與β細(xì)胞維生素D受體的結(jié)合介導(dǎo)的。

或者，維生素D可以通過(guò)1-α-羥化酶激活25-羥基維生素D(25OHD)發(fā)揮作用，該酶在β細(xì)胞中表達(dá)。

維生素D可以通過(guò)刺激胰島素受體的表達(dá)和/或通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體(PPAR-δ)來(lái)直接增強(qiáng)胰島素敏感性，PPAR-δ是一種與骨骼肌和脂肪組織中脂肪酸代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的因素。

維生素D還可能通過(guò)其在調(diào)節(jié)細(xì)胞外鈣濃度和通過(guò)β細(xì)胞和外周胰島素靶組織中的細(xì)胞膜通量的作用間接影響胰島素分泌和敏感性。最后，會(huì)影響導(dǎo)致1型糖尿病的自身免疫過(guò)程中的許多步驟。

維生素D對(duì)2型糖尿病的影響機(jī)制

2型糖尿病是由β細(xì)胞功能受損、胰島素抵抗增加和系統(tǒng)炎癥引起的，并且有證據(jù)表明維生素D會(huì)影響一些途徑。

1、維生素D和胰島素分泌

根據(jù)臨床前研究，維生素D似乎在胰島素分泌、β細(xì)胞存活和β細(xì)胞內(nèi)的鈣通量方面發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。

2、維生素D和胰島素敏感性

維生素D可以通過(guò)多種方式影響胰島素敏感性。1,25(OH)2D似乎會(huì)刺激胰島素受體的表達(dá)，進(jìn)而影響胰島素敏感性。

3、維生素D和全身炎癥

維生素D可以通過(guò)多種方式直接和/或間接減輕2型糖尿病患者全身炎癥的影響。