自20多年前啟動(dòng)新生兒乙肝免疫戰(zhàn)略以來，乙肝在年輕人群中的發(fā)病率得到了有效控制。然而，成人乙肝的發(fā)病率并沒有改變。除了母嬰傳播外，乙肝還有另外2種傳播途徑，即血源性傳播和性傳播。成年人占總?cè)丝诘暮艽蟊壤?，許多人會(huì)遇到多種傳播途徑，例如血液、

自20多年前啟動(dòng)新生兒乙肝免疫戰(zhàn)略以來，乙肝在年輕人群中的發(fā)病率得到了有效控制。然而，成人乙肝的發(fā)病率并沒有改變。

除了母嬰傳播外，乙肝還有另外2種傳播途徑，即血源性傳播和性傳播。成年人占總?cè)丝诘暮艽蟊壤?，許多人會(huì)遇到多種傳播途徑，例如血液、性活動(dòng)和密切的人際接觸。

然而成人乙肝主動(dòng)接種率較低，僅為13.78%。成人是乙肝病毒感染的高危人群，從預(yù)防的角度講，對(duì)易感人群進(jìn)行乙肝疫苗的接種是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法。

成年人接種乙肝疫苗，選擇10微克、20微克還是60微克？

乙肝疫苗現(xiàn)在被推薦給全世界的高危人群，但推薦的劑量各不相同。

目前WHO建議標(biāo)準(zhǔn)兒童劑量為5-10微克HBsAg，標(biāo)準(zhǔn)成人劑量為10-20微克，在美國，ACIP建議20歲以上的成年人接種20-微克劑量的肝炎疫苗B疫苗。

在我國，兒童普遍使用5-10微克和成人使用10-20微克的HBsAg劑量和按照0-1-6個(gè)月的時(shí)間表向成人接種2劑（10和20微克）和2種乙肝疫苗（CHO疫苗和重組酵母疫苗）。

10微克CHO疫苗和重組酵母疫苗在免疫學(xué)效果上沒有顯著差異，但20微克重組酵母疫苗的效果優(yōu)于10微克疫苗。

研究人員發(fā)現(xiàn)在3次全劑量接種后，10微克重組酵母乙肝疫苗誘導(dǎo)的血清轉(zhuǎn)化率高于5微克重組酵母乙肝疫苗接種。

同時(shí)也發(fā)現(xiàn)10微克和20微克劑量的乙肝疫苗均具有良好的免疫學(xué)效果，因?yàn)樗鼈冊(cè)诘谌谓臃N后的抗HBs血清保護(hù)率（抗HBs≥10mIU/mL表明具有血清保護(hù)作用）分別為88.05%和94.06%。

接種3劑10-微克劑量的國產(chǎn)乙肝疫苗后，產(chǎn)生了88.29%的平均抗HBs血清轉(zhuǎn)換率。

這兩種劑量的乙肝疫苗都是誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體。

只是20微克的乙肝疫苗產(chǎn)生乙肝表面抗體的概率高一點(diǎn)一般在90%左右，10微克的乙肝疫苗注射完產(chǎn)生抗體的概率是60%左右。

新生兒一般都是注射10微克的乙肝疫苗，而成人一般都是注射20微克的乙肝疫苗，可以根據(jù)自身的情況選擇注射哪一種劑量的乙肝疫苗。

除了10微克和20微克，還有60微克的乙肝疫苗

60微克的乙肝疫苗，初次免疫只需要2針，1-2個(gè)月就可以完成全程接種（正常3針全程需要半年）。

研究結(jié)果表明，0-2 個(gè)月時(shí) 60 μg 可以對(duì) HBV 產(chǎn)生相當(dāng)?shù)拿庖咴苑磻?yīng)。與Engerix-B?、20 μg康泰乙肝疫苗和20 μg華北乙肝疫苗組相比；

60 微克組在完成疫苗接種后第二個(gè)月的血清保護(hù)率為93.54%，分別為93.17%、97.23%，和 98.98%。這種血清保護(hù)率與之前在成人中的血清保護(hù)率相比 76.4% 和 100% 之間的研究相當(dāng)。

60微克不僅具有良好的安全性和免疫效果，還可防止因遺忘或有事不能全程接種的情況，適合如業(yè)務(wù)繁忙、短期出國需要盡早產(chǎn)生保護(hù)性抗體或者注射其他乙肝疫苗無應(yīng)答等人群，可用于成人乙肝快速免疫。

但一切接種乙肝疫苗的注意事項(xiàng)，請(qǐng)聽從主治醫(yī)師的意見。