科技改變生活 · 科技引領未來
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“劉醫(yī)生，您聽過我國香港的痛風靈這種藥嗎？聽說治療痛風特別好呢！”“劉醫(yī)生，您知道泰國的一種藥叫‘痛風靈’嗎？我聽說很不錯呢？”“劉醫(yī)生，您聽說過新加坡的‘痛風靈’嗎？據說可以調理尿酸和溶解痛風石呢！”不少痛風患者問我知不知道“痛風靈”這種
“劉醫(yī)生，您聽過我國香港的痛風靈這種藥嗎？聽說治療痛風特別好呢！”
“劉醫(yī)生，您知道泰國的一種藥叫‘痛風靈’嗎？我聽說很不錯呢？”
“劉醫(yī)生，您聽說過新加坡的‘痛風靈’嗎？據說可以調理尿酸和溶解痛風石呢！”
不少痛風患者問我知不知道“痛風靈”這種藥物，首先我要說的是，我并不會為任何產品代言；其次我要告訴大家的是，我這篇文章是在辟謠，畢竟不少患者來就診時還指定要我在處方上寫“痛風靈”，可是我明確地告訴大家，咱醫(yī)院沒有這種藥物。
其實，不僅僅是“痛風靈”，有不少患者在發(fā)作痛風后，并沒有首先選擇尋求風濕免疫科醫(yī)生的幫助，而是相信這個世界上有能夠“根治”痛風的“神藥”或者“秘方”。結果是什么呢？并非老劉在這里危言聳聽，不少患者在以身試藥后才知道，“痛風靈”治療痛風多年后，不僅藥效沒有傳說中那么神奇，而且還逐漸出現(xiàn)了痛風石或者關節(jié)骨質遭到破壞。
這是為什么呢？今天我就來扒一扒“痛風靈”的皮。
痛風靈的外包裝大多以“繁體字”為主
什么是“痛風靈”？它并不是官方批準生產的藥物
痛風靈有不少名字，有的叫“風痛靈”，有的叫“Goutrin”，有的叫“骨痛靈”，都說能治痛風，名字不同皆因產地不同。目前，市面上銷售的痛風靈主要來自新加坡、泰國、馬來西亞以及澳大利亞，此外還包括中國香港地區(qū)，一般來說其瓶身上的標簽都是寫的繁體字。
先不說痛風靈這種藥物的療效，其實也有不少內地仿制的藥物，比如有一種痛風靈其注冊地址就在深圳，還有一種痛風靈注冊地也在內地，需要提醒大家的是，如果是仿制藥或是內地的痛風靈，更需要首先看批準文號以及專利號。
也就是說，“痛風靈”這種藥物尤其是繁體字版的藥物，肯定不會是中國大陸官方批準的“準”字號藥物，因為從包裝上看是沒有批準文號，而且并不是簡體字，另外不少包裝上都沒有標明成分、禁忌癥等。
最簡單的是，按照中國藥品通用名稱命名原則：要避免采用可能會給患者帶來暗示的有關藥理學、解剖學、生理學、病理學或治療學的藥品名稱；要避免采用如“靈”、“寶”、“精”、“強力”、“速效”等夸大、自詡、不切實際的用語。也就是說，從名稱上而言，“痛風靈”這個名字已經違背了以上原則；這也是為什么您在正規(guī)藥店和醫(yī)院也買不到這種藥的原因。
深入了解，藥品的外包裝標簽內容包括：【藥品名稱】、【成份】、【規(guī)格】、【適應癥】、【用法用量】、【貯藏】、【不良反應】、【禁忌癥】、【注意事項】、【包裝】、【生產日期】、【生產批號】、【有效期】、【批準文號】及【生產企業(yè)】。由于包裝尺寸的原因而不能注明不良反應、禁忌癥、注意事項，均應注明“詳見說明書”字樣。那么從目前的痛風靈這種藥物上看，并沒有詳細標明任何內容，甚至有些痛風靈連生產日期、有效期都沒有。
而有些所謂的“進口神藥”，連藥品成分都是含混其詞。有朋友就會問：“是不是外面的藥都沒有這樣的規(guī)定呢？”劉醫(yī)生告訴大家真相：這些連藥品成分都不標明的藥物，大多是假的。正因為不把成分列出來，就是想讓這些藥顯出“秘方”或“奇方”的樣子；簡言之就是故弄玄虛而已。
有些朋友就會懟老劉，“痛風靈”是進口藥物，所以就不需要這些命名原則和標簽內容。我要告訴大家，進口藥品也應該標明“進口藥品注冊證號”或“醫(yī)藥產品注冊證號”、生產企業(yè)名稱，此外還需要在包裝和標簽上使用以中文為主的規(guī)范文字。如果不是經批準的進口藥品，通過其它購買途徑獲取的藥品就可能存在隱患，產品的質量也缺乏保障。
有的痛風患者為什么感覺用了“痛風靈”后有作用？
身邊其實有不少痛風患者用過“痛風靈”這種藥，有些痛風患者認為這種藥確實能治療痛風，但也有些患者痛定思痛后果斷將這種藥丟進垃圾桶。那么，為什么會出現(xiàn)這種情況呢？
我們說藥物有沒有作用，還是要看藥物的成分。從有些“痛風靈”的包裝說明書上看，其藥物成分包括杜仲、天麻、沉香、田七、雞血藤等。需要給大家說明的是，有些人說這些藥“都是名貴中藥材，其實并非如此。
也就是說，“痛風靈”的主要成分都是以中草藥為主，這些中草藥的作用是什么呢？主要還是活血化瘀、強筋壯骨。那么這些作用對于痛風有作用嗎？一般來說，對于類風濕關節(jié)炎的疼痛、肩周炎的疼痛以及跌打損傷都有一定的作用，這個作用僅限于消炎鎮(zhèn)痛。不信？我們來看看這些中草藥的功能主治。
那么對于痛風急性發(fā)作時的紅腫、熱痛有沒有作用呢？我們知道，痛風急性發(fā)作時是因為關節(jié)局部的受累、受傷、受寒以及暴飲暴食、應激、情緒壓抑等誘發(fā)的，急性痛風性關節(jié)炎是尿酸鈉鹽在關節(jié)及其周圍組織以結晶形式沉積所引起的急性炎癥反應。這個炎癥反應的治療一般是采用緩解癥狀為主，主要是消炎鎮(zhèn)痛藥物的使用。
按照常規(guī)的中醫(yī)治療方案來說，急性發(fā)作期也需要辨證治療，通常對于濕熱痹阻證患者采用清熱利濕止痛治療，對于寒濕痹阻證患者采用祛風散寒、除濕止痛治療，對于熱毒夾濕證患者采用清熱解毒、化濕通絡治療。也就是說，不同的癥狀即使采用中藥材其治療的方藥也不相同。
另外，如果是要追求快速止痛的方法，痛風靈中所含的中草藥成分雖然有一定的止痛或定痛作用，但是也不能達到快速消除疼痛的效果。有些人“吹噓”痛風靈能夠徹底消除疼痛，那更是不可能的。
劉醫(yī)生的意思很明確：即使您所用的痛風靈是真的，其成分也不摻假，但在痛風急性發(fā)作時，以它所含的中草藥成分來說，可以作為一種輔助止痛的藥物，但不適合單獨用來治療急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作。
有的痛風患者為什么感覺用了“痛風靈”后越來越不靈？
前面說，從痛風靈的主要成分來說，這種藥物適合急性期增強止痛藥物的止痛效果，但常規(guī)止痛還是建議遵醫(yī)囑以秋水仙堿、非甾體抗炎藥物、糖皮質激素等為主，或者在中醫(yī)醫(yī)師指導下服用相關湯劑或采用中藥外敷。
有些痛風患者就會打破砂鍋問到底：“劉醫(yī)生，我買的痛風靈上面不是這些成分，而是其它成分呢，尤其是西芹籽，我聽說能降尿酸?！?/p>
確實，不同的痛風靈標明的成分也不同，甚至其所宣傳的“功效”也不同。比如有一種痛風靈說“溫補腎陽、清熱利濕、消腫止痛、活血通絡，去濁開凝，能徹底糾正腎臟對血尿酸的排泄障礙，調節(jié)體內代謝和酸堿平衡”，看其成分包括西芹籽、牛膝、防己、黃芪、黨參、麝香等。我們也可以來逐一分析其成分作用。
也就是說，這些中草藥的作用還是在于止痛和利尿上，對于痛風合并腎臟疾病的患者而言，利尿有一定的作用，但是治標不治本。痛風緩解期的治療，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，都還是以降尿酸為主，我可以大致介紹一下：
也就是說，有些患者剛開始使用痛風靈有作用，還是在于這種藥有一定的止痛作用；后來使用它卻沒有效果，那就在于其并沒有把尿酸降下來。
而劉醫(yī)生前面已經提到了的是，有些人把“痛風靈”推到“神藥”的寶座上，也是一種“唯利是圖”和對痛風患者的不負責。尤其有些連商標、生產廠家都沒有標明的“痛風靈”，其中不說是否真有那些中草藥成分，有不少還含有激素藥物成分，常見的是地塞米松這種長效糖皮質激素。
我們都知道，糖皮質激素也是痛風治療的常用藥物，但并不是痛風急性發(fā)作的一線藥物。糖皮質激素可以作用與急性痛風性關節(jié)炎的各個環(huán)節(jié)，其消炎鎮(zhèn)痛作用強大，但是一旦停藥后就容易出現(xiàn)“反跳”。
如果長期服用含糖皮質激素比如地塞米松、潑尼松、倍他米松等成分的“痛風靈”會有什么后果呢？首先糖皮質激素的使用與高血壓、血清肌酐升高、慢性腎病和血脂異常有關；其次糖皮質激素長期使用會導致內分泌代謝紊亂，出現(xiàn)糖尿病、骨質疏松、股骨頭壞死、消化道出血等嚴重不良反應；最后長期使用糖皮質激素也會增加痛風石發(fā)生的機會。
即使是普通的痛風患者，劉醫(yī)生都需要評估病情后酌情使用糖皮質激素，一般如果受累關節(jié)數(shù)量≥2個關節(jié)或疼痛評分≥7分時，盡量采用局部關節(jié)腔穿刺注射糖皮質激素為主的治療方式。如果您長期使用內含糖皮質激素的“痛風靈”，那后果將不堪設想。
目前并沒有根治痛風的“神藥”，痛風治療需要堅持
痛風可以“根治”嗎？目前來說并不能根治；痛風可以治愈嗎？目前來說可以達到臨床治愈的標準，但是僅僅通過食療、偏方或者保健品是達不到臨床治愈標準，更可能耽誤病情導致病情進一步惡化。
痛風的臨床治愈標準是什么呢？減少或杜絕急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作；延緩或避免慢性痛風關節(jié)損傷和關節(jié)畸形；溶解或避免尿酸鹽晶體和痛風石；延緩或阻止痛風性腎病、尿酸性腎結石和慢性腎功能不全的發(fā)生和發(fā)展；實現(xiàn)血尿酸的持續(xù)長久達標，無痛風石者血尿酸＜360μmol/L，有痛風石者＜300μmol/L；避免或減少痛風伴發(fā)疾病如高血壓、高血脂、2型糖尿病以及心腦血管疾病的發(fā)生。
也就是說，止痛治療不是痛風治療的全部，只有把血尿酸水平控制在理想范圍內，才是痛風治療的根本。如果盲目相信那些聲稱“百分百有效”、“藥到病除”的藥物，也許最終受害的還是您自己。
李楠