在臨床工作中，骨髓穿刺(簡稱骨穿)這項檢查常常被患者或其家屬拒絕，從而影響了所患疾病的及時診斷和治療。許多患者被告知要做骨髓穿刺檢查第一反應都會覺得很驚恐，發(fā)出類似“啊?是要把骨頭刺穿嗎？”“這是個手術嗎？”“我爸爸年紀大，基礎病太多，我不

在臨床工作中，骨髓穿刺(簡稱骨穿)這項檢查常常被患者或其家屬拒絕，從而影響了所患疾病的及時診斷和治療。

許多患者被告知要做骨髓穿刺檢查第一反應都會覺得很驚恐，發(fā)出類似“啊?是要把骨頭刺穿嗎？”“這是個手術嗎？”“我爸爸年紀大，基礎病太多，我不想讓他受這么苦”這樣的疑問。

骨髓穿刺真的有這么可怕嗎？骨髓穿刺是如何進行的？對身體會造成傷害嗎？今天就為大家簡單介紹一下骨髓穿刺。

什么是骨髓穿刺？

骨髓是人體的造血組織，骨髓細胞是其主要發(fā)育過程中的血細胞。骨髓穿刺術（bone marrow puncture）是采取骨髓液的一種常用診斷技術，通過一種特制的骨穿針來抽取適量骨髓液進行骨髓象檢查，其檢查內(nèi)容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面，對于血液相關疾病的患者來說是一項非常重要的診療技術。

骨髓穿刺有助于了解骨髓造血功能及其病理變化，因此對血液病的診斷和治療有十分重要的意義。通過做骨髓穿刺可以看到骨髓中各種成分以及細胞的形態(tài)變化及組成變化，從而診斷具體的病因，因此，為排除可能性，做骨髓穿刺是很必要的。

什么情況下要做骨髓穿刺？

血液系統(tǒng)疾病的患者一般會出現(xiàn)三系的異常，即紅系、粒系、巨核系，相對應的血常規(guī)的表現(xiàn)為紅細胞，白細胞及血小板。所以骨穿的適應癥為：

各種原因所致的貧血以及各類型白細胞、血小板異常，包括白血病、血小板減少性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、轉移瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細胞病等。

某些寄生蟲病，如瘧疾、黑熱病等可用骨髓穿刺檢測寄生蟲。

長期發(fā)熱，肝、脾、淋巴結腫大均可行骨髓穿刺檢查，以明確診斷。

為判斷治療后評估以及為相關治療采取樣本，比如干細胞移植和Car-T細胞療法。

做骨髓穿刺是不是很痛？

骨穿其實是一個很小的操作，一般情況下會選取富含骨髓豐富的髂后上脊，髂嵴是髂骨翼的上緣,其前端的突起稱為髂前上棘,其后端的突起稱為髂后上棘。操作之前會先在選取的穿刺點局部注射少量麻藥，醫(yī)生完成骨髓穿刺全部流程一般在3-5分鐘。整個流程會有少許酸脹感，幾乎沒有疼痛的感覺，完成骨穿后患者恢復也很快，建議平躺半個小時后恢復正?；顒印?/p>

骨髓穿刺對身體的副作用大嗎？

骨穿是血液科的最基本診斷手法。為了診斷的需要，用穿刺針穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化驗用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓及元氣，不愿進行檢查，其實不然。骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的，一般為0.1ml左右，而人體正常的骨髓液總量約為2800ml，可見骨髓穿刺檢查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的，何況身體內(nèi)每天還不斷地有大量的細胞再生，而骨髓更是再生能力很強的組織，很快就會恢復正常，因此骨髓穿刺對病人的身體健康沒有任何損傷。另外患者往往認為骨髓穿刺檢查很痛苦，有心理上的恐懼感，其實這也是不必要的。

骨髓穿刺術并不可怕，過程安全，操作時間短，疼痛感低。正確了解骨髓穿刺，不要因為對未知的恐懼拒絕檢查, 從而錯過早期及時診斷, 延誤治療。