許多人不知道,慢阻肺不只影響肺部,它還可以影響心臟。當(dāng)身體長(zhǎng)期缺氧,肺動(dòng)脈的壓力會(huì)增高,以致肺高壓,而嚴(yán)重的肺高壓可導(dǎo)致右心衰竭。除了缺氧,慢阻肺患者也會(huì)因?yàn)榉尾繗怏w交換不好,使肺部?jī)?nèi)存有大量的二氧化碳,一旦肺部的二氧化碳含量過(guò)高,患者很容
許多人不知道,慢阻肺不只影響肺部,它還可以影響心臟。當(dāng)身體長(zhǎng)期缺氧,肺動(dòng)脈的壓力會(huì)增高,以致肺高壓,而嚴(yán)重的肺高壓可導(dǎo)致右心衰竭。除了缺氧,慢阻肺患者也會(huì)因?yàn)榉尾繗怏w交換不好,使肺部?jī)?nèi)存有大量的二氧化碳,一旦肺部的二氧化碳含量過(guò)高,患者很容易因?yàn)楦鞣N觸發(fā)因素而引發(fā)慢阻肺急性惡化。因此,不少末期患者都需要使用家居氧氣機(jī)以及夜間無(wú)創(chuàng)通氣機(jī)來(lái)預(yù)防心臟衰竭和慢阻肺急性惡化。

便攜式氧氣機(jī) 輕松增氧不受限
一般情況下,這些末期患者需要使用家居氧氣機(jī)(oxygen concentrator)以獲得足夠的氧氣,他們一天至少有16個(gè)小時(shí)是需要佩戴氧氣機(jī)的。
然而,一般的氧氣機(jī)就像個(gè)笨重的盒子,而且需要將其電源線插入墻壁上的插座方能使用,患者佩戴它時(shí)只能靜態(tài)坐著,大大限制了其活動(dòng)量,無(wú)法達(dá)到醫(yī)生經(jīng)常鼓勵(lì)患者要定時(shí)運(yùn)動(dòng)的目的。
如今,隨著科技的演進(jìn),市場(chǎng)上已有所謂的便攜式氧氣機(jī)(portable oxygen concentrator),其重量輕,外形小巧,患者在佩戴后仍可以自由活動(dòng),比如進(jìn)行簡(jiǎn)單的步行鍛煉或打打高爾夫球,以維持其身體活躍性,從而改善其生活品質(zhì)。
夜間無(wú)創(chuàng)通氣機(jī) 減呼吸困難
除了缺氧,慢阻肺患者也會(huì)因?yàn)榉尾繗怏w交換不好,使肺部?jī)?nèi)存有大量的二氧化碳。
一旦肺部的二氧化碳含量過(guò)高,患者很容易因?yàn)楦鞣N觸發(fā)因素而引發(fā)慢阻肺急性惡化。
為防止慢阻肺急性惡化,有時(shí)我們不得不讓一些有高二氧化碳或有肺部過(guò)度充氣(hyperinflation)問(wèn)題的患者在家里使用‘夜間無(wú)創(chuàng)通氣機(jī)’(nocturnal non-invasive ventilation),讓該通氣機(jī)在患者夜間睡覺(jué)時(shí)將滯留于患者肺部?jī)?nèi)的二氧化碳排出體外。
基本上,夜間無(wú)創(chuàng)通氣機(jī)會(huì)往患者的呼吸道施加一定的氣壓,以打開(kāi)阻塞的支氣管,并打開(kāi)肺部中已經(jīng)塌陷的肺泡,讓這些肺泡恢復(fù)其氣體交換的功能,以此協(xié)助肺部更快速的將二氧化碳排出。
實(shí)際上,現(xiàn)已有許多研究證實(shí),慢阻肺患者若使用夜間無(wú)創(chuàng)通氣機(jī),可以減少其呼吸困難癥狀丶減少慢阻肺急性惡化的發(fā)生次數(shù),進(jìn)而提高生活品質(zhì)及存活率。
須合格醫(yī)生判斷 勿擅自購(gòu)買(mǎi)
當(dāng)然,慢阻肺患者是否需要氧氣機(jī)或無(wú)創(chuàng)通氣機(jī),都須有合格醫(yī)生做出專業(yè)判斷及建議,不能擅自購(gòu)買(mǎi)使用。其中,氧氣機(jī)所遞送的氧氣量或通氣機(jī)所遞送的氣壓,也都必須先由醫(yī)生來(lái)監(jiān)測(cè)和制定,患者才能在自己家中去操作使用這些機(jī)器。
比方說(shuō),醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查溶解在血液中的二氧化碳分子,或通過(guò)經(jīng)皮膚二氧化碳監(jiān)測(cè)儀器(transcutaneous CO2monitor)來(lái)檢測(cè)患者體內(nèi)的二氧化碳水平。從中,醫(yī)生也可以監(jiān)測(cè)并制定患者在使用無(wú)創(chuàng)通氣機(jī)時(shí)所需要的氣壓水平。
氧氣量和氣壓水平是需要醫(yī)生和患者雙方面配合丶花時(shí)間去調(diào)整的,因?yàn)槲覀儾灰尰颊咴谂宕鬟@些機(jī)器后感到不舒服,以致他們最后選擇放棄使用這些治療方式。