某品牌氯雷他定片，10mg*6片，售價(jià)19.5元，核算到3.25元/片某品牌馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），4mg*100片，售價(jià)3元，核算到0.03元/片前者的售價(jià)是后者的108倍，氯雷他定與撲爾敏同為抗過敏藥，為何售價(jià)貴上百倍？1933年，研

某品牌氯雷他定片，10mg*6片，售價(jià)19.5元，核算到3.25元/片

某品牌馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），4mg*100片，售價(jià)3元，核算到0.03元/片

前者的售價(jià)是后者的108倍，氯雷他定與撲爾敏同為抗過敏藥，為何售價(jià)貴上百倍？

1933年，研究發(fā)現(xiàn)哌羅克生對(duì)組胺誘導(dǎo)的支氣管痙攣有緩解作用，在經(jīng)過大量的結(jié)構(gòu)改造和構(gòu)效關(guān)系研究后，陸續(xù)上市了一批經(jīng)典的抗過敏藥，被稱為第一代抗組胺藥。也就是人們常說的抗變態(tài)反應(yīng)藥。第一代的抗組胺藥有個(gè)非常大的缺陷，就是脂溶性較高，易通過血腦屏障而進(jìn)入中樞，產(chǎn)生中樞抑制和鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng)。隨后發(fā)展上市的非鎮(zhèn)靜組胺H1受體拮抗劑就被稱為第二代抗組胺藥了。

撲爾敏是第一代抗組胺藥，藥品通用名馬來酸氯苯那敏

功能主治：用于皮膚過敏癥：蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎。也可用于過敏性皮炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過敏。

除了抗組胺作用外，撲爾敏還具有抗M膽堿受體作用，所以服藥后，還可能出現(xiàn)口干、便秘、痰液變稠、鼻黏膜干燥等癥狀。另外還有一定抑制中樞的作用，因此有嗜睡的不良反應(yīng)，易導(dǎo)致中樞興奮，可誘發(fā)癲癇，故癲癇患者禁用。

撲爾敏主要不良反應(yīng)：為嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虛弱感、心悸、皮膚瘀斑、出血傾向。服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。又稱“藥駕”。

當(dāng)然，有些過敏伴有焦慮、失眠、偏頭痛，或許撲爾敏的鎮(zhèn)靜作用還是可以幫助到患者的。

一定要注意藥物相互作用：

1、很多復(fù)方制劑的感冒藥里面含有撲爾敏成分，比如感冒靈顆粒等，不可同時(shí)服用。

2、不能與含抗膽堿藥(如顛茄制劑、阿托品等)的藥品同服。

3、與解熱鎮(zhèn)痛藥物配伍（就是布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等），會(huì)增強(qiáng)鎮(zhèn)痛和緩解感冒癥狀的作用。

4、與中樞鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、安定藥或乙醇（酒精）并用，可增加對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用。所以得記住，吃安眠藥，還有喝酒時(shí)，不能使用撲爾敏。

5、有抑郁癥的患者，吃抗抑郁、焦慮的藥時(shí)，撲爾敏會(huì)增強(qiáng)抗抑郁藥的作用，不宜同用。

氯雷他定是第二代抗組胺藥，不會(huì)“藥駕”的抗過敏藥

功能主治：1.用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。 2.亦適用于緩解慢性蕁麻疹.瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。

氯雷他定是強(qiáng)效、作用持久的三環(huán)類抗組胺藥，為選擇性外周H1受體拮抗劑，和第一代抗組織胺藥相比，它的一大特性是無瞌睡作用 ，空腹口服后迅速吸收，1-3小時(shí)起效，能持續(xù)24小時(shí)。是強(qiáng)效選擇性H1受體拮抗劑，而且沒有抗膽堿能活性和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。較比撲爾敏的每次吃4mg，每天3次來說，更簡(jiǎn)單方便，患者服藥依從性更佳。

氯雷他定的不良反應(yīng)：每天10毫升的推薦劑量下，本品未見明顯的鎮(zhèn)靜作用。 常見不良反應(yīng)有乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適包括惡心、胃炎以及皮疹等。罕見不良反應(yīng)有脫發(fā)、過敏反應(yīng)、肝功能異常、心動(dòng)過速及心悸等。

兩種過敏藥對(duì)比后，我們可以看出：

氯雷他定無中樞鎮(zhèn)靜作用，每天只需服用一次，藥效可維持1天，患者用藥依從性較好，對(duì)慢性蕁麻疹療效較好，其療效是優(yōu)于撲爾敏的，但其價(jià)格確實(shí)比撲爾敏貴上百倍。撲爾敏上市已經(jīng)近90年，價(jià)格已經(jīng)是非常低了。兩種藥均為OTC非處方藥，在正確的用法用量下，均為安全有效的。

鄭重提示：本文章僅代表個(gè)人觀點(diǎn)，并非廣告等行為。各位看官，嚴(yán)重的皮膚問題，請(qǐng)咨詢醫(yī)生/藥師，對(duì)癥治療。用藥指導(dǎo)請(qǐng)私信！

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