在民間有一種說(shuō)法，認(rèn)為患上腫瘤的人千萬(wàn)不要做穿刺，這是一件十分恐怖的事情，有些患者是覺(jué)得腫瘤穿刺特別疼，因?yàn)橐獜淖约荷眢w上取下來(lái)一塊肉。有的患者認(rèn)為萬(wàn)一腫瘤是惡性的，那取下來(lái)做活檢，有可能會(huì)把癌細(xì)胞不小心帶入身體的其他部位，刺激癌細(xì)胞的加速

在民間有一種說(shuō)法，認(rèn)為患上腫瘤的人千萬(wàn)不要做穿刺，這是一件十分恐怖的事情，有些患者是覺(jué)得腫瘤穿刺特別疼，因?yàn)橐獜淖约荷眢w上取下來(lái)一塊肉。有的患者認(rèn)為萬(wàn)一腫瘤是惡性的，那取下來(lái)做活檢，有可能會(huì)把癌細(xì)胞不小心帶入身體的其他部位，刺激癌細(xì)胞的加速轉(zhuǎn)移，使得病情加重。這些說(shuō)法有道理嗎?　

何為穿刺活檢

穿刺活檢是一種對(duì)疑似癌變組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查的一種方式，也是臨床上診斷癌癥的主要方法之一。

我們來(lái)了解一下，腫瘤穿刺活檢是怎么做的：腫瘤穿刺活檢是用一個(gè)專門(mén)的穿刺活檢針，在B超、CT或內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下，將一根很細(xì)的穿刺針刺入患者體內(nèi)疑似病變的部位，然后取出組織，制作成標(biāo)本，病理醫(yī)生在對(duì)所獲得的標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢測(cè)之后，判斷標(biāo)本是良性還是惡性，這個(gè)檢查項(xiàng)目就叫穿刺活檢，以期幫助明確診斷惡性腫瘤。

穿刺是個(gè)相對(duì)微創(chuàng)的檢查，但是比起B(yǎng)超等檢查，相對(duì)來(lái)說(shuō)它是個(gè)有創(chuàng)的檢查，所以它一般放在結(jié)節(jié)良惡性鑒別的最后一步去做。

很多人戰(zhàn)勝不了穿刺過(guò)程中帶來(lái)的心理恐懼，從而拒絕穿刺活檢，導(dǎo)致癌癥診斷被影響，對(duì)后續(xù)治療也十分不利。

其實(shí)穿刺本身的損傷不大，因?yàn)榇┐潭加煤芗?xì)的針，我們有兩種穿刺。

• 一種叫細(xì)針穿刺，就是反復(fù)的用負(fù)壓去吸引，吸出一些細(xì)胞來(lái)，穿刺后的皮膚無(wú)需或僅需要輕輕按壓即可止血，整個(gè)過(guò)程非常安全。
• 有另外一類穿刺，我們叫粗針穿刺，就是稍微粗一點(diǎn)的針。穿一下之后把針管里面的這些細(xì)胞帶出來(lái)，它得到的病理的組織會(huì)更多，鑒別的能力會(huì)更強(qiáng)，但同時(shí)意味著它的損傷會(huì)更大。

穿刺活檢雖然是從病理學(xué)角度來(lái)判斷腫瘤的良惡性，但跟傳統(tǒng)的石蠟病理比較，仍有不足之處。首先必須肯定如果穿刺活檢出來(lái)的結(jié)果，如果穿出來(lái)是惡性的話，100%是惡性的。

但是穿刺活檢它有一個(gè)巨大的缺點(diǎn)，穿刺如果是良性的不能說(shuō)是良性，為什么？

這個(gè)得從穿刺的原理和過(guò)程來(lái)解釋，比如說(shuō)體內(nèi)長(zhǎng)了個(gè)結(jié)節(jié)或一個(gè)腫塊，小到一個(gè)指頭大到一個(gè)拳頭，我們穿刺針是一根細(xì)細(xì)的針，就像注射器那種細(xì)針，穿進(jìn)去以后用注射器的負(fù)壓去吸引，然后在里面反復(fù)的穿刺，就會(huì)吸出一些細(xì)胞來(lái)涂在一個(gè)玻片上，然后去顯微鏡底下去鑒別，讓病理醫(yī)生去判斷它到底是良惡性。

一個(gè)大的結(jié)節(jié)我們用很細(xì)的針去穿，能穿到的組織本來(lái)就是很少量的，結(jié)節(jié)的里組織并不全部都是惡性的細(xì)胞組織，還充斥一些壞死的細(xì)胞、液體和大量非細(xì)胞的結(jié)締組織，我們抽吸到的組織只是極少量的，不一定正好能捕抓到這些惡性的細(xì)胞組織。

其次我們?cè)诖┐痰倪^(guò)程之中，一些惡性細(xì)胞會(huì)變性、壞死，去鑒別的時(shí)候就找不到典型的惡性細(xì)胞，就難以判斷。所以在穿刺的病理報(bào)告里面，有可能報(bào)告直接會(huì)報(bào)告給你說(shuō)穿刺不滿意，會(huì)需要再次的去穿刺。 如果腫瘤比較大，腫瘤內(nèi)部有壞死的癌細(xì)胞，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在穿刺的時(shí)候通常會(huì)取邊緣部分活性比較強(qiáng)的組織，這部分有較多的典型惡性細(xì)胞，這樣結(jié)果也更精確。

穿刺活檢會(huì)不會(huì)加速癌細(xì)胞擴(kuò)散？

很多人擔(dān)心穿刺活檢會(huì)在刺穿腫瘤的同時(shí)，會(huì)不會(huì)將腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散并使它發(fā)生轉(zhuǎn)移？

其實(shí)是有這個(gè)可能的，穿刺抽吸取得部分的腫瘤組織，穿刺針在拔出時(shí)，可能有少量腫瘤細(xì)胞污染這個(gè)原本干凈的穿刺針的通道，造成腫瘤在穿刺針道內(nèi)種植，醫(yī)學(xué)上稱之為穿刺針道的種植轉(zhuǎn)移。

如果醫(yī)生的操作流程是正規(guī)的，通過(guò)穿刺活檢引起的腫瘤播散是非常罕見(jiàn)的，即使有部分腫瘤細(xì)胞被轉(zhuǎn)移至周圍組織和血液循環(huán)中，也會(huì)被機(jī)體的免疫系統(tǒng)清除。

隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，對(duì)腫瘤的檢測(cè)水平也越來(lái)越高了。對(duì)于不敢做腫瘤穿刺檢測(cè)的誤解，也即將將成為歷史。其實(shí)我們每一個(gè)人都是有免疫系統(tǒng)的，就算在取腫瘤細(xì)胞的時(shí)候掉出來(lái)一兩個(gè)細(xì)胞，我們的免疫系統(tǒng)也會(huì)解決掉它，所以在做腫瘤穿刺活檢時(shí)完全不必要擔(dān)心。

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