作者/河南省中醫(yī)院骨病二科張羽飛我值夜班，夜深人靜的時(shí)候，別人都呼呼大睡，梁女士卻到走廊上活動(dòng)了，從東走到西，又從西走到東，一趟又一趟，怕影響其他患者休息還躡手躡腳?？粗闷嫖冶愫退牧似饋怼Ａ号繒?huì)計(jì)出身，平時(shí)工作比較累。剛剛退休趕上疫情

作者/ 河南省中醫(yī)院骨病二科 張羽飛

我值夜班，夜深人靜的時(shí)候，別人都呼呼大睡，梁女士卻到走廊上活動(dòng)了，從東走到西，又從西走到東，一趟又一趟，怕影響其他患者休息還躡手躡腳。看著好奇我便和她聊了起來。

梁女士會(huì)計(jì)出身，平時(shí)工作比較累。剛剛退休趕上疫情，趁機(jī)好好休息一下。天天盤著腿窩在沙發(fā)上追劇，或者半躺在床上看手機(jī)，直到年底忙里忙外的準(zhǔn)備年貨時(shí)，有一天夜晚突然覺得兩側(cè)小腿出現(xiàn)酸困脹痛的癥狀，以為累著了便買了些止痛膏藥貼，誰知并無效果。慢慢的發(fā)展成一到晚上就寢時(shí)雙腿便有難以名狀的酸痛不適感。

“白天沒啥事，一到晚上就像骨頭縫里有蟲子，有螞蟻，就是撓不到，咋躺都不舒服，兩條腿都不知道往哪放。難受的鉆心，發(fā)作的時(shí)候我就使勁捶腿或者下床活動(dòng)一下。好不容易緩解一點(diǎn)睡著了，過一會(huì)又被難受醒了。晚上總是要起來走幾圈，稍稍緩解后再上床睡覺，一晚上總得反復(fù)個(gè)兩三次?！绷号空f。

她實(shí)在不堪忍受便住進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，被診斷為腰椎間盤突出癥，治療半個(gè)月后情況沒有任何好轉(zhuǎn)，經(jīng)介紹來到河南省中醫(yī)院骨病二科尋求進(jìn)一步治療。

經(jīng)王勤儉主任檢查，雖然梁女士確實(shí)存在腰椎間盤突出的情況，但最終診斷為——不安腿綜合征。

王勤儉主任說：“目前診斷此病主要依靠臨床表現(xiàn)，而它的癥狀和腰椎間盤突出癥及臀肌筋膜炎等有共同之處，因此在確診上存在一定的難度，極易誤診和漏診，很多患者熬了幾十年都沒有被準(zhǔn)確治療?！?/p>

不安腿綜合征到底是個(gè)什么病？

不安腿綜合征又稱不寧腿綜合征、腿神經(jīng)過敏綜合征等?；颊叱Ｖ髟V在下肢深部有撕裂感、蠕動(dòng)感、刺痛、燒灼感、疼痛或者瘙癢感?；颊哂幸环N急迫的強(qiáng)烈要運(yùn)動(dòng)的感覺，并導(dǎo)致過度活動(dòng)。休息時(shí)出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)可以部分或者完全緩解癥狀。正常情況下，夜間臥床時(shí)癥狀變得強(qiáng)烈并且在半夜后達(dá)到高峰，患者被迫踢腿、活動(dòng)關(guān)節(jié)或者按摩腿部，嚴(yán)重者要起床不停地走路，方可得到緩解。

不安腿綜合征的病因是什么？

西醫(yī)認(rèn)為，不安腿綜合征可能與遺傳、腦內(nèi)多巴胺功能異常有關(guān)。許多疾病易導(dǎo)致此病，包括慢性腎衰竭、多發(fā)性神經(jīng)炎、缺鐵性貧血、葉酸和維生素B12 缺乏等等。

王勤儉主任說，中醫(yī)上認(rèn)為本病的發(fā)生主要是陰血不足，筋脈失養(yǎng)。四肢皆為氣血所養(yǎng)，血虛則筋脈失養(yǎng)，屈伸不利;氣虛則血行不暢，瘀滯不行;寒伏則收引凝滯，拘急疼痛。

不安腿綜合征如何治療？

王勤儉主任說：它對(duì)身體健康造成最直接的影響就是睡眠。睡眠紊亂反過來又會(huì)使肢體不適感癥狀更加惡化。多數(shù)安眠藥物治療無效，患者非常痛苦，會(huì)產(chǎn)生抑郁癥、焦慮癥、注意力缺陷、藥物依賴等疾病。

目前，西醫(yī)主要是一般治療和藥物治療。一般治療包括：去除病因，如缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵，葉酸缺乏患者補(bǔ)充葉酸等。藥物治療包括：多巴胺能藥物、抗驚厥藥物等。但是多巴絲肼、普拉索克、加巴噴丁等等藥物在治療不安腿綜合征的同時(shí)會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，造成新的身心傷害。

中醫(yī)遵循益氣活血、養(yǎng)陰柔筋的原則治療不安腿綜合征取得了較好的療效，且安全無副作用。

針對(duì)梁女士的癥狀，王勤儉主任為她定制了一套治療方案：

以活血化瘀，理氣止痛為原則，應(yīng)用王勤儉團(tuán)隊(duì)特制的筋骨消痛散外敷；

口服用養(yǎng)陰榮筋、緩急止痙法，以芍藥甘草湯加減治療；

根據(jù)“用針之通，調(diào)氣以活血，調(diào)血以和氣”的理論，取陽陵泉、足三里等陽經(jīng)穴，配以王勤儉團(tuán)隊(duì)獨(dú)創(chuàng)的“頭三針”療法進(jìn)行針灸治療。

中醫(yī)定向透藥治療、中頻治療等物理治療。目的是松解痙攣僵硬的肌群，使局部血液循環(huán)，加速促進(jìn)新陳代謝，有利于消除神經(jīng)根炎癥和水腫，改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，改善病灶部的缺氧狀態(tài)。

經(jīng)過王勤儉團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理，很快梁女士的不適癥狀得到了緩解，她也終于能睡個(gè)安穩(wěn)覺了。

王勤儉主任提醒，平時(shí)良好的護(hù)理和健康的作息都能有效緩解該癥狀，如睡前的熱水澡及局部按摩，可促進(jìn)腿部血液循環(huán)；戒煙限酒，少喝咖啡及含咖啡因的飲料；盡量避免白天過度的體力運(yùn)動(dòng)，以免加劇不安腿綜合征的癥狀。