本文為患者真實(shí)故事分享，以下內(nèi)容為患者自述：一提起便秘，很多人都會(huì)嗤之以鼻“不就是排不出大便嗎？身體的小毛病罷了，又不會(huì)要人命?！闭f起來你可能不信，對(duì)于很多人來說的小毛病，卻差點(diǎn)要了我的命。我二十歲出頭，當(dāng)下人生的二分之一時(shí)間都在便秘的陰霾

本文為患者真實(shí)故事分享，以下內(nèi)容為患者自述：

一提起便秘，很多人都會(huì)嗤之以鼻“不就是排不出大便嗎？身體的小毛病罷了，又不會(huì)要人命。”

說起來你可能不信，對(duì)于很多人來說的小毛病，卻差點(diǎn)要了我的命。

我二十歲出頭，當(dāng)下人生的二分之一時(shí)間都在便秘的陰霾中度過。這段經(jīng)歷對(duì)我而言，就像是經(jīng)歷了一場(chǎng)長達(dá)十年的噩夢(mèng)。

從什么時(shí)候開始的？

我很清楚記得那是我人生當(dāng)中的第一次轉(zhuǎn)學(xué)。就跟所有的農(nóng)村留守兒童一樣，爸媽要出門賺錢，不論是在生活上還是在學(xué)習(xí)上都照顧不了孩子，于是就把目光放在了吃住學(xué)一體的私立學(xué)校上。

對(duì)于當(dāng)時(shí)一個(gè)十歲出頭的孩子來講，周圍環(huán)境的改變讓整個(gè)人的認(rèn)知與情緒都變得動(dòng)蕩不安。

陌生的如廁環(huán)境、緊張的坑位、嘈雜的廁所人群都能消磨掉一個(gè)小孩的上廁所欲望。

圖源：攝圖網(wǎng)

我清晰地記得，在轉(zhuǎn)校的第一個(gè)月，我整整17天沒有排便，卻絲毫沒有憋得慌這種感覺，只有在夜晚睡覺前，腹部會(huì)出現(xiàn)輕微的脹感，肚臍下方的位置，稍微有一點(diǎn)突出，按起來還有一點(diǎn)硬。

可起初誰也沒有把這個(gè)便秘當(dāng)一回事。

我媽在得知我一個(gè)月才排了一次便后，給我準(zhǔn)備帶去學(xué)校的行李中塞了五支開塞露和一盒蘆薈膠囊。

在學(xué)校的第二個(gè)月，我利用包裹里的這些通便藥“茍延殘喘”，每一次的排便都用這倆藥，藥效卻越用越差，到最后除了喝蘆薈膠囊會(huì)肚子疼之外，它的通便效果在我這里已經(jīng)完全沒用了。

或許是因?yàn)殚L時(shí)間的大便難以排出，胃腸道像是在抗議一樣，不再接受從我嘴里吃進(jìn)去的食物。

我出現(xiàn)了嘔吐癥狀，尤其是在吃過飯之后，胃里就一陣的翻江倒海，身體的消化系統(tǒng)像是終于找到了一個(gè)排泄口一樣，到后期幾乎就是吃什么吐什么。

為了讓周圍的同學(xué)少嘲笑我一點(diǎn)，我開始逃避去食堂吃飯，那幾天我就喝了一點(diǎn)水吃了幾 口干餅，但即便是這樣，我依然在數(shù)學(xué)課上不受控制地吐了。

也就是這一次，我出現(xiàn)了劇烈的腹痛，痛到臉色慘白，冷汗直流恨不得滿地打滾，好幾個(gè)同學(xué)都按不住我。

老師一邊給我爸媽打電話，一邊調(diào)車把我送去了縣醫(yī)院。

痛苦那么真，卻查不出病因

在縣醫(yī)院救治也并不順利，一開始懷疑我是急性腸胃炎。

然而在驗(yàn)過血了解完癥狀之后，急性腸胃炎論被完全推翻。

醫(yī)生摸了摸我的腹部之后又懷疑是腸梗阻，讓我們先拍腹部ct拍完再說。

說起來也是奇怪，出了校門之后，我的腹痛狀況很快就有所減輕，于是我爸媽匆匆趕來也只看見了在醫(yī)院走廊等待檢查的我和陪同我做檢查的老師。

碰面后的我媽就震驚了：“兩個(gè)月不見，你怎么這么瘦了？！”

這時(shí)候我才反應(yīng)過來，我竟然已經(jīng)持續(xù)性嘔吐了將近三個(gè)月了，體重也從原來的83斤變成了現(xiàn)在的68斤。

按我媽的話來說，我已經(jīng)瘦到脫形了。

醫(yī)院的檢查結(jié)果卻給人當(dāng)頭棒喝，不存在腸梗阻狀況。

根據(jù)癥狀，醫(yī)生又開了幾個(gè)檢查單，但最終的結(jié)論都是“一切正常”。

一時(shí)間，我的爸媽也傻眼了，我不知所措的看向我媽時(shí)，她的眼睛也不經(jīng)意的掃向我，我在她的神情中不僅看到了不可置信，還看到了對(duì)我的懷疑。

她懷疑我在裝病是不是......

那一瞬間被冤枉的屈辱、不被家人理解的痛苦壓得我快喘不過氣起來，窒息感像風(fēng)一樣一陣又一陣地襲來，劇烈的腹痛又出現(xiàn)了，我捂著肚子哭的撕心裂肺，一邊哭一邊干嘔，嘔出來的都是胃里的酸水。

什么問題都沒查出，醫(yī)生也是一頭霧水，只能根據(jù)癥狀給我開了：止痛藥＋抑制胃酸的藥＋通便藥

但是后來我還是辦理了休學(xué)。

排不出便就吃通便藥，腹痛劇烈就吃止痛藥。出不下去飯，我媽就把飯做成糊糊，用勺子一勺一勺的塞進(jìn)的嘴里。

后來，我又因便秘辭了職

這些年，我市區(qū)里的三甲醫(yī)院沒少跑，跟當(dāng)初縣醫(yī)院的說辭幾乎如出一轍，依舊是查不到原因。

工作之后，我的便秘依然沒有多大好轉(zhuǎn)，有時(shí)候還是會(huì)在吃完飯之后嘔吐、腹脹，但是腹痛的次數(shù)確實(shí)減少了很多。

然而我前面好幾年粉飾好的太平，卻在一次情感挫折中徹底粉碎。

我開始出現(xiàn)了失眠，躺在床上直到一兩點(diǎn)都毫無睡意，入睡了也是淺眠，凌晨四五點(diǎn)就醒，然后在半夢(mèng)半醒之間直到天亮。

白天經(jīng)常性胸悶壓抑，讓我?guī)缀醮簧蠚鈦?，每天腹部脹到發(fā)痛。我感覺我的肚子就像是一個(gè)充滿氣體的氣球，隨時(shí)都可能炸開。

辭職的那天我回到家里沉沉地躺在床上就什么都不想做了，我不想吃飯，不想講話，想想自己的身體情況就非常焦慮煩躁，躺著床上望著天花板掉眼淚。

「為什么我這么倒霉，要被一個(gè)病糾纏十幾年之久？」

「為什么別的女孩就可以正常的上學(xué)工作，我就不行？」

「我已經(jīng)很努力地吃藥調(diào)理了，是不是永遠(yuǎn)好不了？！」

抑郁情緒仿佛是存在于現(xiàn)實(shí)中的攝魂怪，“當(dāng)它靠近時(shí)，所有美好的感覺，所有快樂的回憶都會(huì)從你身上被吸走”。而患者就像是阿茲卡班的囚徒，被囚禁在自己的腦子里，無法喚起一絲快樂的念頭。

我躲在房間嚎啕大哭，門外的我媽焦急地拍著門，安慰的話她已經(jīng)說了十年了，我想她也應(yīng)該很累了。

那一刻，我真的想就這樣算了吧。

出門走走吧，可以看看春天

某一天我通過網(wǎng)絡(luò)看到了趙醫(yī)生發(fā)的關(guān)于軀體癥狀障礙的文章，我才突然反應(yīng)過來，里面提及的癥狀和我多么相像，我開始認(rèn)真考慮去西安的可行性。

這到底是能抓住的新希望還是更深的泥潭，我也不能確定。

終于在2020年9月，我提前掛好號(hào)，和我媽一起踏上了西行之路。

去之前，我心里打好了很多次腹稿，怎么跟趙醫(yī)生描述我的癥狀。但到我的那一刻，我腦袋一空，就坐在那里掉眼淚。演練了無數(shù)次的描述癥狀最終還是由我媽代替了。

根據(jù)我的情況，趙醫(yī)生給我開了抗抑郁藥氟西?。垡叶迹嫔?/strong>，還加了醫(yī)生助理的微信服藥期間如果有什么重大癥狀，可以隨時(shí)聯(lián)系她。

起初的服藥并不順利，或許是希望越大失望就越大。

喝了氟西汀的第二天我氣沖沖地在微信上質(zhì)問醫(yī)生助理，為什么喝了藥后我的腹部依然非常脹，甚至比之前更嚴(yán)重。

醫(yī)生助理也是個(gè)二十多歲的護(hù)士姑娘，她耐心地告訴我服用抗抑郁藥后4~6周才會(huì)見效。

冷靜下來后，我才發(fā)覺趙醫(yī)生在開藥時(shí)已經(jīng)把這件事告訴我了，我當(dāng)心卻沒放在心上，一心只想趕緊拿藥，趕緊治好。

后面我發(fā)現(xiàn)，我對(duì)氟西汀挺敏感的。原本預(yù)計(jì)的4周見效，而我在服藥的第3周后藥物就逐漸發(fā)揮效力了。但也并不是很多人想象中的立竿見影，而是仿佛一團(tuán)長久以來盤旋在腦中的灰暗濃霧慢慢被風(fēng)吹散，撐開肚子的“氣”也開始慢慢消散了，腹部沒有那么脹了。

服藥4周后，我發(fā)現(xiàn)我可以很容易地睡整晚覺了，困擾我好幾年的飯后嘔吐也沒有再發(fā)生過，腹痛也銷聲匿跡。

我甚至還長了點(diǎn)肉，體重從86斤漲到了90斤。很少會(huì)有年輕女孩因?yàn)殚L胖而開心，但我著實(shí)欣喜若狂。

最讓我驚喜的是，困擾我將近十年的便秘現(xiàn)在已經(jīng)可以穩(wěn)定在3天左右就能排一次便。

我也好像又開始熱愛這個(gè)世界，一切都在慢慢變好。

那么我是不是可以慢慢停藥了呢？

我又跑去問在我服藥期間非常關(guān)心我情況的醫(yī)生助理姐姐，她還是那么的耐心：“停藥也是有講究的，得在醫(yī)生的幫助下，有計(jì)劃地慢慢減少用量，如果突然停藥，還可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的停藥反應(yīng)?！?/p>

解釋完之后她說會(huì)把我的情況轉(zhuǎn)述給趙醫(yī)生，最后還問我最近心情有沒有好一點(diǎn)？

其實(shí)當(dāng)時(shí)真的很難講心情到底是怎樣的，我想治好又無限恐懼會(huì)復(fù)發(fā)，我把這種心情歸為期待又焦慮，于是我謹(jǐn)慎的用手機(jī)鍵盤敲下了兩個(gè)字“還行。”

我發(fā)現(xiàn)，這種長期的治療和醫(yī)生的有效溝通非常重要，

趙醫(yī)生的建議下，后面我又堅(jiān)持服藥服用了半年，排便已經(jīng)可以1~2天一次，和一個(gè)健康人沒什么區(qū)別。

我不再把自己鎖在房間里流淚，偶爾還會(huì)愿意走出家門，也不再將親人拒之門外，像是從荒蕪島嶼中走出的求生者，有希望就等于獲得了快樂。

最后去復(fù)診時(shí)，趙醫(yī)生對(duì)我說了這樣一番話：

你還是要試著走出房門呀，可以去逛街，去運(yùn)動(dòng)，去玩，藥物只是一部分，軀體癥狀障礙還要配合其他一些手段會(huì)更好。

醫(yī)生團(tuán)隊(duì)有話要講：

非常感謝作者撰文分享自己罹患軀體癥狀障礙的心路歷程，為戰(zhàn)勝這一病魔提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

在祝賀作者康復(fù)的同時(shí)，我們也想就軀體癥狀障礙發(fā)表一些看法，希望對(duì)每一個(gè)受軀體癥狀障礙的人能有所裨益。

軀體癥狀障礙是一種以多種多樣、變化多端、涉及各個(gè)系統(tǒng)的不適癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，同時(shí)伴有情緒低落、興趣減退、過度擔(dān)心等心理問題。

它的癥狀可涉及身體的任何部分和器官?；颊呖赡苁且?yàn)椴煌脑騺磲t(yī)院就醫(yī)，例如顳頜關(guān)節(jié)綜合癥、空鼻癥、咽部癔球癥、功能性燒心、功能性噯氣、功能性腹痛、盆底疼痛綜合癥、肛門墜脹等。但無一例外，患者們都對(duì)自己的病情十分關(guān)注，感到非常焦慮。

這種焦慮可能來自不被理解的苦悶：

患者痛得難以忍受，然而檢查結(jié)果卻顯示一切正常，甚至?xí)蝗苏`解為“沒病裝病。”也可能來自對(duì)于疾病本身感到抑郁：

長時(shí)間檢查不出問題，疼痛得不到緩解，患者難免會(huì)因病情感到抑郁。

而軀體癥狀障礙就是一個(gè)與心理問題息息相關(guān)的疾病，它與抑郁癥之間也有著千絲萬縷的關(guān)系。

在軀體功能障礙這個(gè)疾病中，經(jīng)常會(huì)伴隨著抑郁癥的影子。抑郁癥的核心特征是情緒低落，興趣減退，快感缺失。

而抑郁癥焦慮癥的患者，也總有著心情低落、興趣減退，出現(xiàn)無緣無故的擔(dān)心等情緒。

除此之外，抑郁情緒與軀體功能障礙它們還會(huì)相互加重，互相作用，造成疾病愈加沉重的惡性循環(huán)。

用科學(xué)來解釋就是：

生活中的一些負(fù)面事件可能會(huì)影響人們的下丘腦—垂體—腎上腺軸功能，導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平降低，以及大腦皮層中功能區(qū)域的神經(jīng)遞質(zhì)減少。

這些改變反映在大腦中就表現(xiàn)為情緒低落、焦慮，如果反映在軀體上，就表現(xiàn)為不明原因的軀體不適。從而導(dǎo)致功能性癥狀（多由心理和精神問題引起的癥狀）的產(chǎn)生。

對(duì)此類患者開具抗抑郁藥物的目的，并不只是為了消除焦慮和抑郁情緒，還通過調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)遞質(zhì)，幫助修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)，從而緩解癥狀。

焦慮及抑郁情緒的消除，是神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)后自然達(dá)到的結(jié)果。

所以，對(duì)軀體癥狀障礙的患者開具抗抑郁藥可以明顯改善患者的社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量，從而達(dá)到治愈效果。

而對(duì)于藥物的不良反應(yīng)，則無需太過擔(dān)心。在醫(yī)生指導(dǎo)下、遵循個(gè)體化用藥原則的治療方案，可有效避免大部分不良反應(yīng)的發(fā)生。

而針對(duì)服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，除了可以通過查閱藥物說明書了解情況，還要及時(shí)與醫(yī)生溝通，以更好地解答困惑并找到適當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法。切忌自行停藥或默默把藥物吃完，這些行為都可能影響療效甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。