文/羊城晚報(bào)全媒體記者余燕紅通訊員許詠怡圖/醫(yī)院提供今年71歲的潘阿婆，在一個(gè)月前彎腰搬重物時(shí)，不小心扭傷了腰。但隨后一走路就牽扯右腿，疼痛難忍，還伴有右足背的麻木。這讓潘阿婆坐臥不安，馬上去家附近的社區(qū)醫(yī)院看，經(jīng)過(guò)吃藥、針灸等治療，疼痛未

文/羊城晚報(bào)全媒體記者 余燕紅通訊員 許詠怡

圖/醫(yī)院提供

今年71歲的潘阿婆，在一個(gè)月前彎腰搬重物時(shí)，不小心扭傷了腰。但隨后一走路就牽扯右腿，疼痛難忍，還伴有右足背的麻木。這讓潘阿婆坐臥不安，馬上去家附近的社區(qū)醫(yī)院看，經(jīng)過(guò)吃藥、針灸等治療，疼痛未改善。于是，只好到廣醫(yī)二院就醫(yī)。

該院疼痛科主任萬(wàn)麗接診了潘阿婆。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診，做了詳細(xì)體檢，發(fā)現(xiàn)其腰椎的扭傷部位有明顯的壓痛，右腿不能抬高，根據(jù)這種表現(xiàn)，考慮是椎間盤(pán)突出癥。

通過(guò)進(jìn)一步的腰椎磁共振檢查，是腰4/5巨大的上翹的椎間盤(pán)突出，突出的椎間盤(pán)上翹至L4椎體的后面，有一部分甚至“擠”到椎弓根的位置去，直接壓在了腰4脊神經(jīng)出口上。

“由于潘阿婆的椎間盤(pán)突出巨大，直接壓在神經(jīng)上，所以之前的保守治療效果并不佳。入院消炎脫水四天，但疼痛仍然未減?！比f(wàn)麗分析，目前只有椎間孔鏡下取出巨大的壓迫神經(jīng)的髓核，她的疼痛才可能徹底解除。

在征得潘阿婆理解和同意之后，由萬(wàn)麗主任團(tuán)隊(duì)在局麻下給其做了經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤(pán)髓核摘除手術(shù)。隨著兩塊大的突出髓核取出，潘阿婆當(dāng)即表示疼痛緩解了80%，術(shù)后，阿婆的疼痛癥狀基本緩解，第二天就能下地活動(dòng)。

什么是椎間孔鏡技術(shù)？萬(wàn)麗解釋?zhuān)褪窃谘挡壳幸粋€(gè)7毫米的小切口，用椎間孔鏡直視下將突出的椎間盤(pán)髓核取出的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后即能下地行走。手術(shù)過(guò)程中患者全程清醒，局麻下能保持患者與手術(shù)醫(yī)師的充分交流。因此，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，可以隨時(shí)監(jiān)控患者的感覺(jué)和不適，是同類(lèi)手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤(pán)突出微創(chuàng)療法。

做好這4件事，能有效擋住突出的椎間盤(pán)

1.平時(shí)需要通過(guò)鍛煉骨骼和腰背肌，來(lái)控制退變速度。鍛煉也可增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)能力，從而在各種活動(dòng)中，讓動(dòng)作更加準(zhǔn)確協(xié)調(diào)，以避免腰椎發(fā)生損傷。例如游泳、廣播操、打太極、健身操等體育活動(dòng)，如能長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，不但能減輕腰椎負(fù)荷，也可防止腰突癥的發(fā)生。

2.日常生活中避免參加重體力勞動(dòng)：揀物品時(shí)避免彎腰，應(yīng)屈髖下蹲，持物后直腰起立；避免彎腰取物后忽然用力上舉，以防腰脊柱過(guò)度后凸將椎間盤(pán)擠入椎管內(nèi)壓迫神經(jīng)根。

3.注意保護(hù)腰部：對(duì)于經(jīng)常需要彎腰或者背負(fù)重物的工作者，可以通過(guò)穿戴寬腰帶來(lái)增加腰部穩(wěn)定性。不過(guò)寬腰帶僅在勞動(dòng)時(shí)使用，如果長(zhǎng)期穿戴，可能造成腰部力量減弱，甚至引起腰肌萎縮。另外，無(wú)論從事什么勞動(dòng)，都需要注意休息，或者定期更換姿勢(shì)，讓疲勞肌肉能夠得以舒緩。

4.長(zhǎng)期吸煙者也容易發(fā)生腰突癥，因?yàn)闊熑~中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)使血管收縮，從而造成椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)不良，所以患者需要戒煙。

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