維生素B3是維生素B族的成員之一，雖然它的名氣不如維生素B1、維生素B12、葉酸那樣響亮，但其實(shí)維生素B3是每日人體需要量最多的B族維生素，對(duì)于維持消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚代謝具有重要意義，今天就和大家聊一聊如何科學(xué)補(bǔ)充維生素B3。40多歲

維生素B3是維生素B族的成員之一，雖然它的名氣不如維生素B1、維生素B12、葉酸那樣響亮，但其實(shí)維生素B3是每日人體需要量最多的B族維生素，對(duì)于維持消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚代謝具有重要意義，今天就和大家聊一聊如何科學(xué)補(bǔ)充維生素B3。

40多歲的張先生是一個(gè)外賣員，長期在外賣跑外賣，因此皮膚非常黝黑、粗糙，并且非常容易脫皮，張先生認(rèn)為是工作的原因一直沒放在心上，平時(shí)隨便涂點(diǎn)潤膚露就行了。結(jié)果隨著工作時(shí)間的延長，張先生的皮膚反應(yīng)越來越多，后來甚至出現(xiàn)了皮膚潰爛、發(fā)炎、瘙癢，單純的擦潤膚露已經(jīng)沒用了，連忙去醫(yī)院檢查，原來張先生得了糙皮病，而根本原因是其經(jīng)常把漢堡、可樂當(dāng)做三餐，導(dǎo)致維生素B3大量缺乏所致，幸好癥狀不是太嚴(yán)重，通過定量補(bǔ)充維生素B3后，張先生的皮膚病有了明顯好轉(zhuǎn)。

一、什么是維生素B3？它有什么作用？

維生素B3又名尼克酸、煙酸，雖然名字聽起來非常陌生，但它卻是人體每日必需的十三種維生素之一，由于人體自身無法合成，因此需要每日進(jìn)行定量攝入，對(duì)于維持身體健康具有重要意義。

人體每日所需的維生素B3主要是以輔酶的形式存在于食物中，當(dāng)食物經(jīng)過胃腸道消化后，會(huì)在小腸末端以煙酸的形式吸收入血，并且通過門靜脈進(jìn)入肝臟，通過肝臟的進(jìn)一步代謝后通過血液循環(huán)分布全身，而過量的維生素B3會(huì)通過甲基化后經(jīng)尿液排出，這也是為什么攝入過多的維生素B3后尿液變黃的原因。

別看維生素B3的名氣小，但它對(duì)于維持人體健康具有重要意義。在人體中維生素B3經(jīng)常以輔酶的形式參與到脂質(zhì)代謝、有氧呼吸、葡萄糖無氧酵解等能量代謝過程，對(duì)于維持消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)功能具有重要意義。其次，維生素B3是人體中抗糙皮病因子的重要組成部分，并且具有較強(qiáng)的抗氧化性，對(duì)于保護(hù)皮膚正常代謝具有重要意義。

二、缺乏維生素B3會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)？

當(dāng)人體缺乏維生素B3時(shí)身體會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，起初可能僅僅是食欲下降、精神不集中、消化不良、失眠等非特異性表現(xiàn)，但隨著缺乏的逐漸加重，其可以在皮膚、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)中表現(xiàn)出典型的癥狀。

①皮炎

皮炎是長期缺乏維生素B3最為典型的急性皮膚病理反應(yīng)，常在手背、足背、手指、腳踝等皮膚摩擦處出現(xiàn)，皮損處常呈現(xiàn)紅褐色，同時(shí)伴有水腫，偶有皰疹和表皮破裂，后期等待皮膚愈合后會(huì)有褐色的色素沉著。

②糙皮病

糙皮病是慢性皮膚損傷反應(yīng)，常發(fā)生于肘、膝、小腿前部及外側(cè)等部位，臨床表現(xiàn)為皮膚增厚，過度角質(zhì)化，并且伴有干燥、脫皮的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)皮膚鱗片化表現(xiàn)。

③舌炎、口角炎

長期缺乏維生素B3會(huì)導(dǎo)致舌頭、口腔黏膜、咽部、口角等發(fā)生紅腫、潰瘍，導(dǎo)致進(jìn)食疼痛，病程日久后會(huì)導(dǎo)致舌乳頭萎縮，舌頭干燥光滑。

④腹瀉

缺乏維生素B3的患者多伴有腹瀉，大便呈水樣便，這是由于消化道黏膜和分泌腺由于缺乏維生素B3而發(fā)生結(jié)構(gòu)萎縮和功能退化，導(dǎo)致消化系統(tǒng)對(duì)于食物的消化和吸收能力減弱所。

⑤神經(jīng)系統(tǒng)功能異常

由于長期缺乏維生素B3導(dǎo)致能量代謝異常，神經(jīng)系統(tǒng)功能往往出現(xiàn)異常表現(xiàn)，常見的有健忘、失眠、焦慮等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，但伴隨著缺失程度的加重會(huì)出現(xiàn)四肢發(fā)麻、感覺異常等周圍神經(jīng)損傷表現(xiàn)，甚至導(dǎo)致精神失常、癲癇等急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)作。

三、補(bǔ)充維生素B3可以治療哪些疾病？

維生素B3對(duì)于維持身體健康具有重要作用，并且其涉及的生理功能非常廣泛，因此臨床上很多疾病可以通過補(bǔ)充維生素B3進(jìn)行防治，醫(yī)師常用維生素B3治療以下疾病。

①糙皮病

糙皮病是一種因?yàn)闄C(jī)體缺乏維生素B3和色氨酸而導(dǎo)致的皮膚病，臨床上除了皮膚粗糙、角質(zhì)化、鱗片化以外，多伴有腹瀉、腹痛等消化系統(tǒng)疾病，以及口角炎、舌炎等黏膜潰瘍表現(xiàn)。臨床研究表明通過每日補(bǔ)充維生素B3約50mg-100mg，每日3次，治療3-4周后糙皮病的上述癥狀會(huì)得到明顯減輕。

②舌炎、口角炎

維生素B3是保證口腔黏膜完整的重要元素，因此臨床常被用于治療被廣泛用于治療口角炎、舌炎、結(jié)膜炎等皮膚和黏膜炎癥，臨床研究表明每日口服50mg維生素B3，每天3次，一般治療2-4周即可治愈，而且無明顯不良反應(yīng)。

③高脂血癥

維生素B3可以促進(jìn)脂質(zhì)代謝，降低血液中膽固醇和甘油三酯的含量，輔助治療高脂血癥，臨床研究表明在降脂治療的基礎(chǔ)上，每日口服100mg 維生素B3可加強(qiáng)降脂力度，其效果優(yōu)于單用降脂藥。

④偏頭痛

偏頭痛又稱神經(jīng)血管性疼痛，是由于頭部血管發(fā)生持續(xù)性痙攣所引發(fā)的疼痛，臨床非常常見。維生素B3具有較強(qiáng)的擴(kuò)張血管的作用，可以通過擴(kuò)張外周血管治療偏頭痛。

⑤消化不良、腹瀉

維生素B3是保證消化道黏膜完整，消化系統(tǒng)功能正常的重要元素，當(dāng)缺乏時(shí)就會(huì)導(dǎo)致消化不良、腹瀉等一系列消化系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，通過補(bǔ)充維生素B3，改善能量代謝，保護(hù)消化系統(tǒng)功能，可有效治療上述問題。

四、生活中這4類人要及時(shí)補(bǔ)充維生素B3

正常飲食下人體是不容易缺乏維生素B3的，但是一些生理或者病理性的因素會(huì)導(dǎo)致維生素B3攝入、吸收減少，或者機(jī)體需求量增多，從而導(dǎo)致缺乏維生素B3，因此以下4類人常需要補(bǔ)充維生素B3.

①飲食單一或者長期素食的人

維生素B3主要存在于動(dòng)物性食物中，而水果、蔬菜中含量較少，研究表明以高粱、玉米為主食的北方地區(qū)是煙酸缺乏癥的高發(fā)區(qū)。生活中一些老年人堅(jiān)持素食或者不吃肉食，經(jīng)常導(dǎo)致維生素B3缺乏，因此針對(duì)這種長期素食的人需要額外補(bǔ)充維生素B3。

②有慢性消化系統(tǒng)疾病的人

維生素B3幾乎全部在胃和小腸被吸收，而一些慢性消化系統(tǒng)疾病會(huì)影響人胃腸道對(duì)于維生素B3的吸收，如萎縮性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腹瀉等，針對(duì)這種既往有慢性消化系統(tǒng)疾病的患者可以額外補(bǔ)充維生素B3，防止因吸收不足而造成缺乏。

③結(jié)核病患者

異煙肼是臨床治療結(jié)核病的基礎(chǔ)用藥之一，長期口服異煙肼會(huì)妨礙維生素B3與腸道中的輔酶I結(jié)合，從而導(dǎo)致維生素B3吸收減少缺少，臨床常見皮炎、舌炎等表現(xiàn)，故結(jié)核病患者在長期服用異煙肼時(shí)，一定要補(bǔ)充煙酸。

④甲狀腺功能亢進(jìn)患者

甲狀腺功能亢進(jìn)的患者會(huì)分泌過多的甲狀腺素，而過量的甲狀腺素會(huì)導(dǎo)致維生素B3的吸收和利用出現(xiàn)障礙，因此需要額外補(bǔ)充。

五、怎樣補(bǔ)充維生素B3？

雖然維生素B3對(duì)于人體健康的意義重大，但并不能隨意補(bǔ)充，因?yàn)檫^量補(bǔ)充也會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，因此科學(xué)補(bǔ)充維生素B3應(yīng)該注意以下4點(diǎn)。

①均衡膳食，盡量從食物中攝取葉酸

從食物中攝取葉酸是最安全和方便的方法，生活中我們一定要均衡膳食，保證每種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。維生素B3主要存在于動(dòng)物性食物中，如動(dòng)物肝臟、魚肉、雞肉等都存在大量的維生素B3，但過量攝入紅肉可能造成血脂升高，因此建議以魚肉、雞肉等白肉為主；其次，動(dòng)物產(chǎn)品中也含有維生素B3，如牛奶、雞蛋等。植物性食物中豆類、硬果類、大米、小麥中含有的維生素B3較多，而蔬菜、水果中含量較低。

②注意攝入劑量，不要長期使用

根據(jù)營養(yǎng)指南，正常人體每日約需要9-12mg的維生素B3,但如果用于治療維生素B3缺乏所導(dǎo)致的疾病時(shí)，可以用到50-150mg每天，但治療時(shí)間不宜過長，往往治療2-4周即可獲得明顯的癥狀改善，然后需要逐步減量，最終完全停止，通過食物進(jìn)行補(bǔ)充。

③注意不良反應(yīng)

過量攝取維生素B3會(huì)引起一系列不良反應(yīng)，其中以面部、上肢的皮膚潮紅、瘙癢最為常見，并多伴有胃痛、胃脹等消化道癥狀，其次，如果長期大劑量攝入維生素B3會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝腎功能損害，因此按照醫(yī)囑規(guī)范服用是關(guān)鍵。

④以下人群不宜使用

消化性潰瘍活動(dòng)期的患者不宜使用維生素B3，這可能導(dǎo)致潰瘍加重；維生素B3會(huì)影響葡萄糖代謝，導(dǎo)致血糖異常，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致血尿酸濃度升高，因此糖尿病、痛風(fēng)病、高尿酸血癥等疾病的人慎用；孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。

五、總結(jié)

十幾塊錢一瓶的維生素B3雖然沒有什么名氣，卻是維持人體健康的重要營養(yǎng)物質(zhì)，并且可以治療多種疾病，如果日常生活不能足量攝入就和導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，因此一定要均衡飲食，保證各種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。其次，在補(bǔ)充維生素B3時(shí)一定要按照規(guī)范的劑量和療程進(jìn)行補(bǔ)充，并且注意是否發(fā)生不良反應(yīng)，并且及時(shí)將治療的效果向醫(yī)師進(jìn)行反應(yīng)。

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