目前在我國一線城市的許多婦產(chǎn)?？漆t(yī)院，不難看到有宣傳人員分發(fā)“臍血庫”的相關(guān)資料，關(guān)于存儲臍帶血這“一生一次的機會”，不少孕媽準爸動了心，可價格卻讓大家望而卻步。這份生命投資，到底要不要買呢？臍帶血是什么？臍帶血是殘留在臍帶和胎盤中的血液。

目前在我國一線城市的許多婦產(chǎn)?？漆t(yī)院，不難看到有宣傳人員分發(fā)“臍血庫”的相關(guān)資料，關(guān)于存儲臍帶血這“一生一次的機會”，不少孕媽準爸動了心，可價格卻讓大家望而卻步。這份生命投資，到底要不要買呢？

臍帶血是什么？

臍帶血是殘留在臍帶和胎盤中的血液。

在臍帶血的作用被發(fā)現(xiàn)之前，胎盤和臍帶通常是作為醫(yī)療廢物扔掉的。1974年有科研人員發(fā)現(xiàn)臍帶血干細胞可以經(jīng)過冷凍保存，不影響活性，并且臍帶血中的造血干細胞可作為移植供體，用于某些疑難疾病治療。1988年，第一例臍帶血造血干細胞在法國移植成功。于是臍帶血開始被“廢物利用，變廢為寶”。

由于臍血采集是在斷臍以后進行的，因此對母親和孩子沒有任何不良影響，非常便捷。

用自己的血救命，真的這么神嗎？

目前臍帶血庫有兩種，一種是類似商業(yè)保險模式的自體臍帶血存儲，家長大約花費2萬元，就可以給寶寶存臍帶血，存儲期限18年，18年后看情況續(xù)費。這種私人臍帶血庫的臍帶血是只給捐獻者自己使用的，一旦寶寶患病需要造血干細胞，就可以使用自己的臍帶血移植治療疾病。

另一種臍帶血庫是公共庫，家長需要提前預約公共庫，經(jīng)過血液檢驗等手續(xù)，捐獻寶寶的臍帶血。捐獻臍帶血類似獻血，捐完后一般自己用不上，但是存在庫里，一旦寶寶的臍帶血與其他病人的造血干細胞配型成功，就能夠拯救別人的生命。捐獻臍帶血的寶寶，以后萬一生病了需要造血干細胞，也可以憑借捐獻憑證，優(yōu)先配型。

如果寶媽寶爸看資料比較仔細，就會發(fā)現(xiàn)市場上宣傳的臍帶血庫大多是自體臍帶血存儲，也就是私人銀行。這是因為自體存儲需要付費，公共庫則免費捐獻。在利益驅(qū)動下，市場向自體存儲傾斜。

那么自體臍血庫的經(jīng)營者把自體臍帶血夸得天花亂墜，事實上存自己的臍帶血，多年后真能自救嗎？這里就要考慮概率問題。

自體臍帶血存儲不一定用得上

自體臍帶血庫的宣傳經(jīng)常以臍帶血能夠治療80種疾病為噱頭，大肆宣揚。真的能治這么多病嗎？在衛(wèi)生部發(fā)布的《臍帶血造血干細胞治療技術(shù)管理規(guī)范（試行）》文件中，規(guī)定了臍帶血造血干細胞能夠治療的疾病包括先天遺傳的骨髓衰竭、重癥免疫缺陷癥等，以及后天獲得的白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等疾病。

對于一般在一歲以內(nèi)發(fā)病的先天遺傳疾病，寶寶自己的臍帶血是沒有辦法治療的，因為遺傳性疾病意味著寶寶的基因存在先天缺陷，臍帶血造血干細胞中的基因是一致的，移植了也沒用。這時候只能用異體造血干細胞移植。

當然，目前環(huán)境污染愈加嚴重，因裝修、飲食、放射等環(huán)境污染導致的后天獲得的白血病、腫瘤等疾病增多，針對這類疾病，自體臍帶血沒有基因缺陷，可以治療。90%以上臍帶血治療的疾病就是這類后天獲得的疾病。這類疾病的發(fā)病率在十萬分之八左右。

但是，目前臨床上對血液病治療的首選是化療，而非移植。并且臍帶血造血干細胞和其他造血干細胞相比，細胞數(shù)量少，移植費用大，選擇的人不多。當然，由于化療的副作用強烈，患者生活質(zhì)量及舒適度不高，如果條件允許，移植能減少患者所受的痛苦。

可見，自體臍帶血存儲能用上的概率并不大，并且與異體臍帶血相比，自體臍帶血雖然百分之百能配型，可應用范圍更窄，一部分基因問題導致的疾病無法使用自體移植。

從應用比例看，自體應用少，公共應用多

我國目前只有7家臍帶血造血干細胞庫有資質(zhì)，分別是北京市、天津市、上海市、浙江省、山東省、廣東省、四川省臍帶血造血干細胞庫。統(tǒng)計這些血庫，我們發(fā)現(xiàn)自體干細胞應用次數(shù)與公共干細胞應用次數(shù)相比，差距非常大。

截止17年1月，北京臍帶血造血干細胞庫總庫存50萬份，自體應用18例，公共應用941例。天津臍帶血造血干細胞庫總庫存30萬份，包括13萬自體庫存和17萬公共庫存，沒有找到自體應用數(shù)據(jù)，公共庫應用20例。上海臍帶血造血干細胞庫也沒有找到自體應用數(shù)據(jù)，公共庫應用2036例。

自體存儲臍帶血，由于發(fā)病率不高，比之公共庫，應用比例也會較低。并且自體存儲臍帶血庫不與公共庫聯(lián)網(wǎng)，無法配型，如果儲戶沒有生病，臍帶血的存儲就沒有意義。公共庫與各醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，臨床治療如果需要造血干細胞，一旦在公共庫中配型成功就可以使用，應用的概率會更高一些。

有些家長會問，自體的造血干細胞是一定能給自己用的，但如果捐獻給公共庫，寶寶的干細胞被別人用了，萬一以后寶寶生病，庫里沒有配得上的，怎么辦呢？

在這里我們只能做長遠的考慮，如果每個寶寶出生后都把臍帶血造血干細胞捐獻，那么公共臍帶血庫日益完善，就會對臍帶血應用大有幫助。對目前而言，家長還是只能根據(jù)自己的經(jīng)濟能力權(quán)衡。

自體臍帶血存儲過程也可能出差錯

臍帶血的存儲需要耗費巨大的人力財力。臍帶血采集后，被冷凍在零下196℃的液氮中，一旦操作人員失誤導致污染，或者硬件失控導致斷電，都會使造血干細胞報廢。

雖然發(fā)現(xiàn)臍帶血造血干細胞的研究者稱其凍存的臍帶血有超過23年仍可復蘇成功的，但這也是屬于概率問題。自體臍帶血在用的時候究竟能不能成功用上，并沒有一個準確的答案。

與自體臍帶血庫相比，公共臍帶血庫的維護相對更嚴格，只要配型成功，一定是可以使用的。

美國對臍帶血的存儲建議

與發(fā)達國家相比，我國對臍帶血庫的建設起步較晚，因此我們可以參考發(fā)達國家的意見。在2015 年，美國婦產(chǎn)科學會（ACOG）對臍帶血造血干細胞存儲提出建議。摘錄部分建議如下：

①臍帶血的采集不應干擾孕婦產(chǎn)程及新生兒護理，也不應改變對臍帶的處理流程。

②孕婦咨詢臍帶血存儲相關(guān)信息時，公共臍帶血捐獻和自體臍帶血存儲的優(yōu)缺點都應被公平且精確地告知。

③目前臍帶血移植的適應癥是有限的，包括基因缺陷疾病、血液疾病和惡性腫瘤。

④患者應該知道在某些情況，其自身的造血干細胞移植是無用的。對于遺傳性疾病，由于其臍帶血造血干細胞中有本人的基因，自體移植無法治療。

⑤臍帶血咨詢應該告知家長，孩子或家庭成員患能夠被自體臍帶血造血干細胞治愈的疾病的概率很小。

⑥不建議把臍帶血存儲作為對抗未來疾病的“生物學保險”。

⑦醫(yī)生和臍帶血相關(guān)工作人員在為孕婦宣傳自體臍帶血造血干細胞存儲時，應詳細公布任何財務相關(guān)的利益或其它潛在風險。

存臍帶血太貴，不存又怕萬一生病了后悔，怎么辦？

存臍帶血不像買保險，家長所付出的金額用于臍帶血儲存的人力、財力消耗，年限到期后不會返還，不管怎么計算，自體臍帶血的存儲都是性價比非常低的。但是人們常說不怕一萬，就怕萬一，更何況是這種與孩子性命攸關(guān)的大事，如果孩子生病，將來做父母的一定會后悔自責。這道選擇題，到底該怎么選呢？

看了這么多關(guān)于臍帶血庫的信息，其實大家應該心里有個數(shù)了。無論是對家庭的健康保障，還是對整個國家的醫(yī)療發(fā)展，最有幫助的是公共臍帶血造血干細胞庫。所以大家最好首選臍帶血捐獻。

臍帶血捐獻需要在孕期報名并辦好各類手續(xù)，有意向的寶媽寶爸宜盡早聯(lián)系相關(guān)單位。

目前由于我國的公共臍帶血庫發(fā)展還不完善，如果家長詢問醫(yī)院，可能會得到“捐獻臍帶血名額已滿”等否定回答，此時可以衡量家庭的經(jīng)濟情況，有條件則選擇自體臍帶血造血干細胞存儲。

在選擇自體臍帶血存儲的時候，寶爸寶媽一定要擦亮雙眼，不要被一些私營單位蒙蔽雙眼。某些沒有資質(zhì)的私營單位，存儲條件差，工作人員的技術(shù)水平不過關(guān)，等到需要用血，也可能聯(lián)系不上。

上文已經(jīng)講過，我國只有7家臍帶血造血干細胞庫是國家承認的，目前這幾家細胞庫都有相應的自體臍帶血庫合作公司，只有與這些公司簽訂協(xié)議，才能保障寶寶臍帶血的存儲。

2015年末，國家衛(wèi)計委下發(fā)了《關(guān)于延長臍帶血造血干細胞庫規(guī)劃設置時間的通知》，國家目前在籌建國家臍帶血造血干細胞庫。當國家臍帶血造血干細胞庫建設完善后，相信臍帶血的捐獻、存儲、應用等一系列過程能夠更加透明，更值得信賴，也將幫助更多的患者。