有人喜歡較真,說(shuō)起來(lái)自己多么的與中醫(yī)藥絕緣,水火不容,老死不相往來(lái),呵呵,算了吧?在中國(guó)的人群中,誰(shuí)能不接觸中藥呢?不說(shuō)去醫(yī)院開(kāi)藥,但就日常飲食來(lái)講,誰(shuí)也不能出了這個(gè)圈。只要吃飯就不能離開(kāi)中藥的環(huán)境藥食同源是中國(guó)的特色文化,也是世界上普遍的
有人喜歡較真,說(shuō)起來(lái)自己多么的與中醫(yī)藥絕緣,水火不容,老死不相往來(lái),呵呵,算了吧?在中國(guó)的人群中,誰(shuí)能不接觸中藥呢?不說(shuō)去醫(yī)院開(kāi)藥,但就日常飲食來(lái)講,誰(shuí)也不能出了這個(gè)圈。

只要吃飯就不能離開(kāi)中藥的環(huán)境
藥食同源是中國(guó)的特色文化,也是世界上普遍的存在
這既是藥食同源。藥食同源在中國(guó)絕對(duì)是一種文化,唐朝時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》寫道:“空腹食之為食物,患者食之為藥物”;《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》稱:“神農(nóng)嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。當(dāng)此之時(shí),一日而遇七十毒?!焙茏匀坏牡览恚藗?cè)谏a(chǎn)實(shí)踐和食物采摘中發(fā)現(xiàn)了可以吃的食物,但是也在其中發(fā)現(xiàn)了可以治病的藥物,而食物和藥物有沒(méi)有十分明顯的界限,這就是中醫(yī)藥。
今天還有很多地方喜歡藥膳,就是美食與醫(yī)藥的完美結(jié)合;還有藥酒,藥茶,這樣的飲食、飲茶環(huán)境下,想不吃口中藥還真難。因此,當(dāng)我們?nèi)粘I町?dāng)中所見(jiàn)到的加工食品,就有中藥的影子,最典型的就是香料。進(jìn)入超市,經(jīng)常的看到香料和中藥在一起賣的情況,在一些農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)也見(jiàn)到中藥和蔬菜一起賣的。當(dāng)前最主要的就是茵陳。這種食材幾千年來(lái)老百姓都在吃,做蒸菜很好;而其他的一些野菜如薺薺菜、灰灰菜、蒲公英、馬齒莧等,都是日常所見(jiàn)的食材,但是這些都是中藥。
因此,中國(guó)現(xiàn)在關(guān)于中醫(yī)藥的管理也是有多頭的模式,比如聞名于世的焦作新鄉(xiāng)一代的四大懷藥,是可以作為食品的。東北的人參菜市場(chǎng)也是可以買到的。而人參在醫(yī)院、藥店買到的和專賣店一根幾萬(wàn)元的有什么區(qū)別呢?嚴(yán)格意義上講,并沒(méi)有。
世界上各個(gè)國(guó)家,對(duì)于食品加工也是注重香料的使用,就像我國(guó)最初也沒(méi)有大量的香料,據(jù)說(shuō)在唐朝以前吃火鍋是沒(méi)有那么多料子的,而今什么樣的都有,麻辣味的、奧爾良味道的等等,世界上有很多美食,有美食的地方就有中藥的影子。
國(guó)家明確的即是食品又是藥品的名單
1987年版的《食品衛(wèi)生法(試行)》規(guī)定了食品不得加入藥物,但是按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的作為原料、調(diào)料的除外。原衛(wèi)生部依照《食品衛(wèi)生法(試行)》制定了《禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法》。同時(shí),公布了《既是食品又是藥品的物品名單》(第一批),共列入33種物質(zhì)。2002年,原衛(wèi)生部修訂公布了《既是食品又是藥品的物品名單》,共列入87(86?)種物質(zhì)。新修訂《食品安全法》第三十八條規(guī)定“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品中不得添加藥品,但是可以添加按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)。按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門制定、公布”。該規(guī)定維持了食藥兩用物質(zhì)管理的延續(xù)性,并強(qiáng)化了部門工作合力。(2016-11-24關(guān)于政協(xié)十二屆全國(guó)委員會(huì)第四次會(huì)議第1603 號(hào)(醫(yī)療體育類178 號(hào))提案答復(fù)的函)。
從國(guó)家管理和規(guī)范化的需要,衛(wèi)健委發(fā)布有食品藥品兩用的名單,一看還真不少,很多都是日常的。
- 衛(wèi)健委公布的既是食品又是藥品的中藥名單(2012年公示的86種):
丁香、八角、茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉(桂圓)、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁、沙棘、芡實(shí)、花椒、紅小豆、阿膠、雞內(nèi)金、麥芽、昆布、棗(大棗、黑棗、酸棗)、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚(yú)腥草、姜(生姜、干姜)、枳子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑葚、桔紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。(《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]51號(hào))
先看看,那些宣稱從不吃中藥的牛人們,在2012年前吃過(guò)多少呢?哪些是可以去掉的呢?
2.+++++2014新增15種中藥材物質(zhì):
人參 、山銀花、芫荽、玫瑰花、松花粉、粉葛、布渣葉、夏枯草、當(dāng)歸、山奈、西紅花 、草果、姜黃、蓽茇 ,在限定使用范圍和劑量?jī)?nèi)作為藥食兩用。
芫荽現(xiàn)在叫做香菜,實(shí)際上標(biāo)準(zhǔn)普通話是芫荽,河南開(kāi)封口音。
3.2018新增9種:
黨參、肉蓯蓉、鐵皮石斛、西洋參、黃芪、靈芝、天麻、山茱萸、杜仲葉,在限定使用范圍和劑量?jī)?nèi)作為藥食兩用。
4.衛(wèi)健委公布的可用于保健食品的中藥名單:
人參、人參葉、人參果、三七、土茯苓、大薊、女貞子、山茱萸、川牛膝、川貝母、川芎、馬鹿胎、馬鹿茸、馬鹿骨、丹參、五加皮、五味子、升麻、天門冬、天麻、太子參、巴戟天、木香、木賊、牛蒡子、牛蒡根、車前子、車前草、北沙參、平貝母、玄參、生地黃、生何首烏、白及、白術(shù)、白芍、白豆蔻、石決明、石斛、地骨皮、當(dāng)歸、竹茹、紅花、紅景天、西洋參、吳茱萸、懷牛膝、杜仲、杜仲葉、沙苑子、牡丹皮、蘆薈、蒼術(shù)、補(bǔ)骨脂、坷子、赤芍、遠(yuǎn)志、麥冬、龜甲、佩蘭、側(cè)柏葉、制大黃、制何首烏、刺五加、刺玫果、澤蘭、澤瀉、玫瑰花、玫瑰茄、知母、羅布麻、苦丁茶、金蕎麥、金纓子、青皮、厚樸花、姜黃、枳殼、枳實(shí)、柏子仁、珍珠、絞股藍(lán)、葫蘆巴、茜草、篳茇、韭菜子、首烏藤、香附、骨碎補(bǔ)、黨參、桑白皮、桑枝、浙貝母、益母草、積雪草、淫羊藿、菟絲子、野菊花、銀杏葉、黃芪、湖北貝母、番瀉葉、蛤蚧、越橘、槐實(shí)、蒲黃、蒺藜、蜂膠、酸角、墨旱蓮、熟大黃、熟地黃、鱉甲。
5.保健食品禁用中藥名單(注:毒性或者副作用大的中藥):
八角蓮、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川烏、廣防己、馬桑葉、馬錢子、六角蓮、天仙子、巴豆、水銀、長(zhǎng)春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、關(guān)木通、農(nóng)吉痢、夾竹桃、朱砂、米殼(罌粟殼)、紅升丹、紅豆杉、紅茴香、紅粉、羊角拗、羊躑躅、麗江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、鬧羊花、青娘蟲(chóng)、魚(yú)藤、洋地黃、洋金花、牽牛子、砒石(白砒、紅砒、砒霜)、草烏、香加皮(杠柳皮)、駱駝蓬、鬼臼、莽草、鐵棒槌、鈴蘭、雪上一枝蒿、黃花夾竹桃、斑蝥、硫黃、雄黃、雷公藤、顛茄、藜蘆、蟾酥。
6.衛(wèi)健委公告明確不是普通食品的名單(歷年發(fā)文總結(jié)):
西洋參、魚(yú)肝油、靈芝(赤芝)、紫芝、冬蟲(chóng)夏草、蓮子芯、薰衣草、大豆異黃酮、靈芝孢子粉、鹿角、龜甲 。(引自搜狐網(wǎng):藥食同源目錄大全(2019最新版) )
7.公告明確為普通食品的名單:
白毛銀露梅、黃明膠、海藻糖、五指毛桃、中鏈甘油三酯、牛蒡根、低聚果糖、沙棘葉、天貝、冬青科苦丁茶、梨果仙人掌、玉米須、抗性糊精、平臥菊三七(Gynura Procumbens (Lour.)Merr)、大麥苗(Barley Leaves)、養(yǎng)殖梅花鹿其他副產(chǎn)品(除鹿茸、鹿角、鹿胎、鹿骨外)、梨果仙人掌、木犀科粗壯女貞苦丁茶、水蘇糖、玫瑰花(重瓣紅玫瑰 Rose rugosacv. Plena)、涼粉草(仙草 Mesona chinensis Benth.)、酸角、針葉櫻桃果、菜花粉、玉米花粉、松花粉、向日葵花粉、紫云英花粉、蕎麥花粉、芝麻花粉、高梁花粉、魔芋、鈍頂螺旋藻、極大螺旋藻、刺梨、玫瑰茄、蠶蛹、耳葉牛皮消
中藥的廣義狹義概念
從上邊分出來(lái)的藥食兩用的品種我們就鞥呢看出,中醫(yī)藥在中國(guó)要想獨(dú)立出來(lái)是很難的。一方面農(nóng)業(yè)部門不答應(yīng),因?yàn)楹芏嗍墙?jīng)濟(jì)作物,而這個(gè)領(lǐng)域又是特別的寬泛。因此當(dāng)農(nóng)村從地里挖出藥材的時(shí)候,可能就是食物,也可能就是藥材,只是叫法不同而已。
實(shí)際上,中醫(yī)有自己的理論,其觀察的現(xiàn)實(shí)世界,都可以作為中醫(yī)理論的解釋對(duì)象,但從藥材來(lái)講,主要包括了植物藥、礦物藥、動(dòng)物藥,而這其中很多都是有藥食兩用、農(nóng)業(yè)工業(yè)都有用的。比如石膏,作為工業(yè)用料十分多,石膏粉,水泥中也有,而在加工食品中有做豆腐的,還要一些做石膏模具、石膏像的等等,家庭裝修做石膏線、膩?zhàn)拥龋@樣的一種東西大家都在用,但其藥性是客觀的。所以石膏又被當(dāng)做很好的一種中藥來(lái)使用,千百年來(lái)救治了無(wú)數(shù)的病人。
這里的說(shuō)法,對(duì)于中醫(yī)來(lái)講,其理論的依據(jù)是植物動(dòng)物礦物的屬性,寒熱溫涼升降沉浮,有毒無(wú)毒,這樣的一種理論就把自然界的很多事物都包含在中藥的范疇當(dāng)中了,也可以這么說(shuō)自然界有多少種植物就有多少中藥材,不管它生長(zhǎng)在哪里。這就是廣義的概念。這樣一說(shuō),那還怎么反對(duì)中醫(yī)呢?遍地都是中藥材,好吧?這誰(shuí)說(shuō)不是呢?日常走在田野,走在鄉(xiāng)村小道,走在城市街道,只要有植物,就有中藥。
而狹義的講,應(yīng)該說(shuō)主要是常用的藥物,這其實(shí)不過(guò)五百種,在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,人們發(fā)現(xiàn)了很多藥物,單就本草綱目就記載1892種,《中藥大辭典》記載植物藥4773種、動(dòng)物藥740種、礦物藥82種,2001年重修加工制成品172種。對(duì)于一名醫(yī)生來(lái)講,都掌握是不現(xiàn)實(shí)的。人們都知道的中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》有113(115)方,藥材也就82(81)味,實(shí)際上一個(gè)知名中醫(yī)用藥有一定的規(guī)律,不會(huì)面面俱到,常用藥也不過(guò)五百種。因此這就會(huì)從狹義的角度給人們?cè)斐慑e(cuò)覺(jué),醫(yī)院有的才是中藥,出了醫(yī)院的就不是,而醫(yī)院的也不過(guò)幾百種,國(guó)家對(duì)中醫(yī)院中藥房建設(shè)要求是飲片品種400種左右。所以很多人就會(huì)覺(jué)得自己沒(méi)有接觸過(guò)中醫(yī)吃過(guò)中藥。
中醫(yī)藥是國(guó)家的財(cái)富,是從古到今無(wú)數(shù)醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)和智慧的結(jié)晶,凝集了中國(guó)人的聰明才智和獨(dú)特的醫(yī)學(xué)觀念,中藥涉及農(nóng)業(yè)工業(yè)第三產(chǎn)業(yè)等多專業(yè)領(lǐng)域,是國(guó)計(jì)民生的一個(gè)組成部分,如今隨著社會(huì)的飛速發(fā)展,各種塊狀分割的多了,這樣導(dǎo)致很多人對(duì)中醫(yī)藥并不是熟悉,或者僅僅在自己的領(lǐng)域內(nèi)了解,但人們?cè)跓o(wú)時(shí)無(wú)刻都能夠接收到中藥的庇護(hù),是人們健康的守護(hù)神,特別是在這次新冠肺炎爆發(fā)期間,傳統(tǒng)的中草藥發(fā)揮了核心的抵抗作用,而這些草藥與高昂的應(yīng)急救護(hù)設(shè)備比較起來(lái),成本是相當(dāng)?shù)土?。這就是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),雖然很平凡,但是關(guān)鍵時(shí)候有用。目前世界都在發(fā)生瘟疫,中醫(yī)藥在一些國(guó)家已經(jīng)被搶購(gòu),這說(shuō)明認(rèn)可中醫(yī)藥的人很多,不僅僅是我們國(guó)家在用,其他的也在用。
當(dāng)然有人說(shuō)人家不認(rèn)為是藥,那么說(shuō)這樣的話有什么意義呢?他當(dāng)做食品買回去和當(dāng)做藥品使用不是一樣的道理嗎?在中國(guó)喝了板藍(lán)根顆粒是中藥,在美國(guó)是食品,這沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別。而且當(dāng)作為食品就能發(fā)揮治療作用的時(shí)候,人們必然會(huì)重新去認(rèn)識(shí)這個(gè)食品,發(fā)現(xiàn)價(jià)值。而能把所有的藥物開(kāi)發(fā)成為安全的食品,還能夠治病救人,在老百姓日常生活中保駕護(hù)航,顧護(hù)健康,這不是好事嗎?
越是平庸平凡卻能發(fā)揮作用的,才是醫(yī)學(xué)的最終道路,這就是潛移默化,這就是中醫(yī)藥扎根百姓和中國(guó)人的心靈。