來源/中國證券報作者張興旺潘宇靜“阿莫西林五年前4元，現(xiàn)價18元。房價十年才漲了近5倍，藥價這是要逆天嗎？”近日有自媒體發(fā)文稱，國內(nèi)藥價漲幅已趕上房價漲幅，讓人大吃一驚。記者走訪北京市藥店發(fā)現(xiàn)，一些常用藥價格確有不同程度上漲，多是由原料價格

來源 / 中國證券報 作者 張興旺 潘宇靜

“阿莫西林五年前4元，現(xiàn)價18元。房價十年才漲了近5倍，藥價這是要逆天嗎？”

近日有自媒體發(fā)文稱，國內(nèi)藥價漲幅已趕上房價漲幅，讓人大吃一驚。記者走訪北京市藥店發(fā)現(xiàn)，一些常用藥價格確有不同程度上漲，多是由原料價格上漲等因素導(dǎo)致。

北京某醫(yī)院醫(yī)生鄭山海表示，要說某幾款藥價漲幅趕上房價漲幅，不排除有這種可能，但大多數(shù)常用藥漲價幅度并沒有到這種“瘋狂”的地步。

多款常用藥漲價

2月13日上午，中證君走訪北京市宣武門附近某零售藥店發(fā)現(xiàn)，一盒江中集團的健胃消食片零售價格為13元。藥店工作人員稱：“健胃消食片（價格）漲了一年多了，漲了好幾回，一做廣告什么都貴。以前（賣）六塊，六塊五，然后（賣）八塊……”

漲價的不止健胃消食片，多款常用藥都不同程度地出現(xiàn)了漲價現(xiàn)象。

北京日報在2018年11月曾報道稱：2015年，復(fù)合維生素B一小瓶價格是1.5元，現(xiàn)在價格是10.5元；100片裝的撲爾敏從6.38元漲到了16.5元；100片裝的痢特靈從3元提高到了9元；30片裝的降壓0號從28.8元漲到了45元；一瓶100片的甘草片從6.2元提高到了16元；24粒的諾氟沙星膠囊從3.6元提到了9元；12片裝的羅紅霉素從5.2元漲到了9元。

據(jù)藥店經(jīng)理人不完全統(tǒng)計，近兩年來，至少有片仔癀、馬應(yīng)龍、東阿阿膠、太極集團、吉林敖東等7家藥企明確發(fā)布公告或通知，宣布旗下核心產(chǎn)品上調(diào)出廠價或零售價。

原料漲價等因素導(dǎo)致

東阿阿膠董秘辦一位工作人員表示，產(chǎn)品漲價的原因來自兩方面：一是原料緊缺，價格上升；二是消費端市場需求增加。太極集團此前也表示，調(diào)價原因主要是藿香正氣口服液主要原料蒼術(shù)等原、輔、包材價格持續(xù)上漲。

作為一款常用藥，999感冒靈顆粒緣何漲價？999客戶服務(wù)熱線一名客服人員表示，三九的藥品之前價格比較低，2018年公司產(chǎn)品作過調(diào)價，一盒9袋裝999感冒靈顆粒調(diào)價后（建議）最低零售價為15元，以前建議零售價是10元。調(diào)價原因與原輔料漲價、生產(chǎn)工藝等有關(guān)。但具體零售價與當(dāng)?shù)厮幍赇N售形式、物價調(diào)控有一定關(guān)系。

記者走訪發(fā)現(xiàn)，不同藥店的999感冒靈顆粒售價差距明顯，有的藥店賣到18元/盒，有的藥店只賣11元/盒。

北京市宣武門附近某藥店999感冒靈價格

2019年1月29日，華潤三九的投資者關(guān)系記錄表稱，未來幾年，根據(jù)自身品牌的定位、消費者的接受程度，以及相關(guān)品類競爭的狀況，公司會不定期的對一些產(chǎn)品進行價格調(diào)整。華潤三九近年來對三九胃泰、感冒靈、強力枇杷露等產(chǎn)品都已經(jīng)進行了小幅度提價。

藥價更貼近市場化形成機制

2015年5月，國家發(fā)展改革委發(fā)布《關(guān)于公布廢止藥品價格文件的通知》，自2015年6月1日起，《公布廢止的藥品價格文件目錄》中所列文件一律廢止。目錄外的藥品價格文件，凡不涉及麻醉藥品和第一類精神藥品價格的同時廢止。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，該文件的發(fā)布意味著藥價更貼近市場化的形成機制。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥事管理系主任史錄文表示：“2015年之后，藥品不再由政府定價了，原來藥品價格歸發(fā)改委管，包括醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理，后來除了麻醉藥品和第一類精神藥品還延用國家藥品定價機制之外，其他藥品定價都是市場行為?！?/p>

據(jù)史錄文介紹，目前主要通過兩種方式來間接管理藥品的價格：一是藥品的“帶量采購”，二是國家醫(yī)保局的醫(yī)療制度保障體系。

值得一提的是，在國家醫(yī)保局主導(dǎo)的“帶量采購”政策下，一些藥品價格降幅明顯。

國家醫(yī)保局最新數(shù)據(jù)顯示，截至2018年12月31日，全國醫(yī)療機構(gòu)和藥店按談判價格采購17種國家談判抗癌藥總量約為184萬（粒/片/支），采購總金額5.62億元，與談判前價格相比節(jié)省采購費用9.18億元，累計報銷人次4.46萬人次，報銷金額2.56億元，醫(yī)保報銷后費用負(fù)擔(dān)降低超過75%。除2018年新上市的4種藥品（阿扎胞苷、安羅替尼、塞瑞替尼、伊沙佐米）無對比數(shù)據(jù)外，其余13種藥品采購量約為156萬（粒/片/支），比2017年同時段（61萬粒/片/支）增加155.4%，即國家談判后全國用藥量是上年同期的2.5倍，說明有大量患者得到有效救治。

鄭山海指出，取消藥品政府定價，藥價有可能受市場不確定因素影響出現(xiàn)驟然上漲情況。對此，政府有關(guān)部門不能再回到直接限制藥價的老路上，但可以通過建立基本藥物目錄、對基本藥品采取政府談判和帶量采購的方法來獲得價格低廉的藥品。如此，不僅能滿足患者的用藥需求，還有助于抑制一些藥企對同類藥品的漲價沖動。

此外，近期召開的國務(wù)院常務(wù)會議對藥品降價采取了最新舉措。

2月11日，國務(wù)院常務(wù)會議部署了加強癌癥早診早治和用藥保障的措施，決定對罕見病藥品給予增值稅優(yōu)惠。從3月1日起，對首批21個罕見病藥品和4個原料藥，參照抗癌藥對進口環(huán)節(jié)減按3%征收增值稅，國內(nèi)環(huán)節(jié)可選擇按3%簡易辦法計征增值稅。

另外，國務(wù)院常務(wù)會議指出，將加快境內(nèi)外抗癌新藥注冊審批，滿足患者急需。組織專家遴選臨床急需境外新藥，完善進口政策，促進境外新藥在境內(nèi)同步上市。暢通臨床急需抗癌藥的臨時進口渠道。落實抗癌藥降價和癌癥患者醫(yī)療救助等措施，修訂管理辦法，加快醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率，把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫(yī)保，緩解用藥難用藥貴。