血糖即就是血中的葡萄糖。葡萄糖是人體重要組成成分，也是人體內(nèi)能量的重要來源。正常人體每天需要很多的糖來提供能量為各種組織、臟器等正常運作提供動力，所以血糖必須保持一定水平才能維持體內(nèi)各器官的和組織的需要。但是如果血糖高可以引發(fā)糖尿病，還會造

血糖即就是血中的葡萄糖。葡萄糖是人體重要組成成分，也是人體內(nèi)能量的重要來源。正常人體每天需要很多的糖來提供能量為各種組織、臟器等正常運作提供動力，所以血糖必須保持一定水平才能維持體內(nèi)各器官的和組織的需要。

但是如果血糖高可以引發(fā)糖尿病，還會造成各種不良的影響。所以血糖是很多人比較關心的問題。我們都知道血糖高了需要用藥來控制血糖，但是有些藥物可以引起血糖的升高，可能這是很多人不知道的事吧，下面我來談談這個問題。

藥物會引起高血糖

藥物引起的高血糖通常是指藥物在治療非血糖相關性疾病時，藥物損害胰島β細胞分泌功能，導致胰島素分泌不足，或者靶器官對胰島素的敏感性降低，進而導致血糖升高?？梢砸鹧巧叩乃幬锍Ｒ姷挠校嚎垢哐獕核幬?、調(diào)脂藥、喹諾酮類藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物等。所以我們平常哪些高血壓患者一般會并發(fā)有高血糖引起的糖尿病，從這里我們可以明白了高血壓患者的糖尿病處理自身疾病引起的外，也有可能是藥物引起的。引起高血糖的藥物如下：

1

噻嗪類利尿藥物：噻嗪氯噻嗪類。

主要作用有利尿和降壓作用。用藥后，到達腎單位遠曲小管的鈉離子量增加，可以與小管細胞鉀離子交換，以致失鉀增多；另一方面，用藥后集體血容量減少，導致醛固酮分泌增加，促進遠曲小管鈉鉀增多；這些原因導致的細胞內(nèi)鉀離子水平下降影響胰島素β細胞膜極化狀態(tài)而導致胰島素分泌障礙，而導致血糖升高。一般與報價類降壓藥兩盒使用（如氨苯蝶啶），可以減少體內(nèi)失鉀。

2

β受體阻滯劑：美托洛爾、普萘洛爾、奈比洛爾等

導致血糖升高的主要機制是抑制胰島素β細胞分泌胰島素，使組織對胰島素的敏感性降低。還可以使肌肉脂蛋白酶減少，體重增加、胰島素清除率下降及外周血流減少等。胰島β細胞上存在β2腎上腺素受體，可興奮胰島素分泌，使用β受體阻滯劑后容易導致胰島素分泌減少，α1阻滯劑可增加脂蛋白酶地區(qū)活性，從而降低甘油三脂水平，有助于提高胰島素敏感性。所以選用高選擇性β1受體阻滯劑及α1受體阻滯劑可以減弱對血糖的不良影響。

3

他丁類藥物：包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等藥物

這類藥物誘發(fā)血糖升高的主要機制包括：? 影響胰島素的敏感性；脂肪細胞攝取葡萄糖顯著減少，引起胰島素的抵抗。據(jù)實驗證明他汀類藥物有明確的誘發(fā)糖尿病的風險，但是對心血管疾病有顯著的治療作用，所以有他汀類治療適應癥的患者應該堅持服用此藥。目前還沒有其他藥物可以代替使用。

4

煙酸類藥物：煙酸

這類藥物誘發(fā)血糖升高的主要機制是大劑量煙酸會導致脂肪組織甘油三脂分解反跳性增強，循環(huán)游離脂肪酸水平增加，導致骨骼肌攝取葡萄糖減少以及肝糖異生增加。所以，如果您在使用煙酸類藥物要加強對血糖的檢測，以降低發(fā)生高血糖的風險。

5

喹諾酮類藥物：可以引起血糖的紊亂

及就是引起高血糖和低血糖，尤其正在使用胰島素和胰島素類似物或降糖藥物治療病人。

? 左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等藥物可以引起低血糖的發(fā)生，臨床表現(xiàn)為多汗、乏力、心悸、震顫、意識模糊等特征，發(fā)現(xiàn)這樣的癥狀應該立即停藥，并用靜脈注射50%葡萄糖或靜脈點滴10%葡萄糖予以治療。? 加替沙星、吉米沙星可以引起高血糖，臨床表現(xiàn)以口渴、多飲、多尿、疲勞無力等特征，發(fā)現(xiàn)癥狀后應該立即停藥并加注胰島素進行降糖治療。

6

鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑

如：他克莫司、環(huán)孢菌素等。

據(jù)實驗證明應用較大劑量是可以誘發(fā)糖尿病。引起高血糖的機制較為復雜，能夠通過增加細胞內(nèi)吞作用的速率去除脂肪細胞表面的葡糖糖轉運蛋白，從而抑制脂肪細胞對葡萄糖的攝取和利用。

做移植后使用免疫抑制劑，是移植術后必須使用的藥物，所以一般在術前要充分評估患者的血糖水平及胰島素功能，術后盡量使用對血糖影響較小的藥物，同時要密切監(jiān)測血糖，及時發(fā)現(xiàn)問題及時治療，以降低糖尿病的發(fā)生。

7

α干擾素

可能通過自體免疫機制引起糖尿病的發(fā)生，其促使樹突狀細胞分化成熟，激活的樹突狀細胞是重要的抗原體呈細胞，是固有免疫與獲得免疫之間的重要紐樞，而且α干擾素可能通過Th/Th2（毫英寸）細胞之間平衡失調(diào)引起自身免疫異常。

干擾素誘發(fā)的糖尿病為1型，所以患者需要終生使用胰島素治療。

總結：藥物引起的高血糖，也是一種慢性器官性侵害疾病，所以了解藥物引起的高血糖對你會有很大的幫助的。如有疑問，可以在留言區(qū)留言。