我國有一句俗語,即存在即為合理,雖然這話不完全正確,但是確實(shí)存在一定的道理。對(duì)于人體來說,我們身上存在的器官或者組織都有一定的作用,它們相互作用在一起,人體能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。膽囊就拿膽囊來說吧,雖然它的重要性雖然比不上腦部、心臟、腎臟等臟器,但
我國有一句俗語,即存在即為合理,雖然這話不完全正確,但是確實(shí)存在一定的道理。對(duì)于人體來說,我們身上存在的器官或者組織都有一定的作用,它們相互作用在一起,人體能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

膽囊
就拿膽囊來說吧,雖然它的重要性雖然比不上腦部、心臟、腎臟等臟器,但是它對(duì)人體來說也是有重要的作用的,因此膽囊并不是可有可無的。既然膽囊對(duì)人來說不是多余的,那膽囊被切除以后,對(duì)人體有哪些壞處呢?今天醫(yī)者良言好好聊一聊這個(gè)問題!
1.對(duì)于人體來說,膽囊有何作用?
從本質(zhì)上來說,膽囊屬于消化系統(tǒng)的一個(gè)臟器,從“囊”字來看,膽囊就相當(dāng)于儲(chǔ)存物資的一個(gè)倉庫。
可能很多人都認(rèn)為膽汁是膽囊分泌的,然而事實(shí)并非如此,分泌膽汁的最主要的臟器是肝臟,膽囊只是負(fù)責(zé)儲(chǔ)存膽汁而已。當(dāng)人體需要膽汁的時(shí)候,它就會(huì)被排出膽囊來幫助消化。
膽囊的另一個(gè)重要作用就是濃縮膽汁。我們的肝臟每天大約能分泌1000ml左右的膽汁,一部分膽汁會(huì)被直接排入膽道,剩余的膽汁主要進(jìn)入到膽囊被儲(chǔ)存起來。每天進(jìn)入到膽囊的膽汁大約有500ml,但是膽囊的容積只有幾十毫升,這么小的容積肯定是沒辦法裝下500ml的膽汁的。
但是膽囊有著自己的特點(diǎn),它能濃縮膽汁,這樣的話容積只有幾十毫升的的膽囊就能裝下500ml的膽汁了??赡艽蠹覍?duì)“濃縮”二字不太理解,通俗地說就是膽囊把500ml的膽汁變成了幾十毫升。
大家可不要小看膽囊的儲(chǔ)存功能,肝臟每天分泌這么多的膽汁,如果沒有膽囊的話,那膽汁就會(huì)直接被排入膽道內(nèi),這無疑會(huì)增加膽道的壓力,膽道的壓力增高以后,就會(huì)增加胰腺炎、膽管炎等的風(fēng)險(xiǎn)。
我們可以把膽囊和膽道看做是大海的兩個(gè)分支,膽囊儲(chǔ)存一部分膽汁可以降低膽道內(nèi)的壓力。
另外,膽囊還具有一定的分泌功能,只不過它的分泌功能相對(duì)來說比較弱,它每天分泌的液體可能對(duì)保護(hù)膽囊內(nèi)壁有一定的作用。
2.切除了膽囊以后,對(duì)人體有何影響?
上面之所以介紹膽囊的功能,其實(shí)就是為了寫切除膽囊以后對(duì)人體的影響做鋪墊的。
膽囊對(duì)人體來說,主要的作用就是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,不管我們是否吃飯,膽汁都在源源不斷地產(chǎn)生,會(huì)有一部分膽汁儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)。
當(dāng)人在吃飯的時(shí)候,食物進(jìn)入到腸道以后,會(huì)刺激腸道分泌一種名為膽囊收縮素的物質(zhì)。單純從這個(gè)名字來看,膽囊收縮素的主要作用就是促進(jìn)膽囊收縮的,膽囊收縮以后就會(huì)促進(jìn)膽汁排出膽囊,進(jìn)而幫助人體消化食物。
如果膽囊被切除以后,人體就失去了儲(chǔ)存膽汁的倉庫,膽汁也不會(huì)被濃縮了。不管你是否吃飯,膽汁都會(huì)不斷地被排入消化道內(nèi),雖然肝臟分泌的膽汁的量不會(huì)減少,但是這會(huì)降低膽汁的消化能力,所以會(huì)有一些人在膽囊被切除后出現(xiàn)腹瀉的癥狀。
可能大家會(huì)有疑惑,既然膽囊切除不會(huì)影響肝臟分泌膽汁,那為何切除膽囊后會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀呢?其實(shí)這個(gè)很好理解,正常情況下膽囊是能夠濃縮膽汁的,但是現(xiàn)在膽囊被切除了,雖然膽汁的分泌量幾乎不變,但是當(dāng)你吃飯的時(shí)候,排入腸道內(nèi)的膽汁濃度是低的,這無疑會(huì)降低人體的消化能力。所以做了膽囊切除術(shù)的患者在吃高脂肪食物的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀也就不足為怪了。
不過大家也并沒有必要而擔(dān)心,因?yàn)榇蠖鄶?shù)膽囊切除者會(huì)隨著時(shí)間的推移,腹瀉、消化不良的癥狀會(huì)有一定程度的緩解。這個(gè)主要是因?yàn)榍谐懩乙院?,排出膽道的膽汁增加,這會(huì)增加膽道的壓力,引起膽總管管壺腹代償性擴(kuò)張,增大的膽總管壺腹就代替了膽囊的部分功能。
膽囊切除以后,可能會(huì)增加腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。有人對(duì)腸癌患者進(jìn)行過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)他們之中有很多人曾經(jīng)做過膽囊切除手術(shù),而且后來的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)膽囊切除以后得腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也比正常人高數(shù)倍。
至于為何膽囊切除增加腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也并非沒有科學(xué)依據(jù),膽囊被切除以后,就會(huì)生成更多的次級(jí)膽酸,這些次級(jí)膽酸進(jìn)入到結(jié)腸以后就會(huì)損害結(jié)腸,結(jié)腸長(zhǎng)期受到刺激以后就會(huì)增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。雖然膽囊切除后會(huì)增加腸癌的風(fēng)險(xiǎn),但是其概率還是比較低的。
膽囊切除以后,還會(huì)增加膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)主要是因?yàn)槟懩仪谐院?,膽管的壓力就?huì)增加,進(jìn)而引起膽總管擴(kuò)張,這使得膽總管內(nèi)物質(zhì)的流動(dòng)速度變慢,而且還會(huì)形成渦流。
膽汁本身可以溶解膽固醇,但是切除了膽囊以后,膽汁的濃度下降,膽汁溶解膽固醇的能力就會(huì)下降,膽總管內(nèi)的膽固醇溶解的減少以后,也會(huì)增加膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
3.既然切除膽囊有這么多的不好之處,那能否選擇不切膽囊呢?
膽囊對(duì)人體來說還是比較重要的,一般來說醫(yī)生是不會(huì)建議患者切除膽囊的。醫(yī)生在做出決定之前,肯定會(huì)權(quán)衡膽囊切除后的利弊的。
試想如果膽囊結(jié)石癥狀比較明顯,通過保守治療效果不明顯,那不手術(shù)肯定是不行的。
膽囊結(jié)石數(shù)量比較多,而且直徑在3cm以下,這也是膽囊切除的并發(fā)癥。因?yàn)槟懩医Y(jié)石小,它可能會(huì)隨著膽囊的收縮進(jìn)入到膽道,這肯定會(huì)增加胰腺炎、膽管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。胰腺炎可是一種比較危重的疾病,它不僅花費(fèi)高,而且死亡率也很高。
雖然有的膽囊結(jié)石患者沒有明顯癥狀,但是如果膽囊結(jié)石的病史超過了10年,那還是有膽囊切除的并發(fā)癥的。這個(gè)主要是因?yàn)榻Y(jié)石長(zhǎng)期反復(fù)刺激膽囊會(huì)增加膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
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