對于患有高血壓的人來說，一定對硝苯地平和氨氯地平都非常之熟悉。這兩種都是我國常見的降壓類藥物。它們都屬于地平類降壓藥，那他們之間有著怎樣的區(qū)別呢?哪個(gè)更適合高血壓患者長期服用且相比之下副作用較小呢？近年來我國社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，現(xiàn)代技術(shù)也是日

對于患有高血壓的人來說，一定對硝苯地平和氨氯地平都非常之熟悉。這兩種都是我國常見的降壓類藥物。它們都屬于地平類降壓藥，那他們之間有著怎樣的區(qū)別呢?哪個(gè)更適合高血壓患者長期服用且相比之下副作用較小呢？

近年來我國社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，現(xiàn)代技術(shù)也是日新月異地進(jìn)步，人們的生活也是越來越幸福，人們的生活方式也不斷在改善，生活水平也隨之提高，但同時(shí)我國的社會老化也在進(jìn)一步加劇。人們的不健康飲食和不良的生活習(xí)慣，也導(dǎo)致了多種疾病的發(fā)生，高血壓就是其中一種。

經(jīng)調(diào)查研究顯示，2021我國成年人中高血壓患者占比約為33.33%，≥60歲人群高血壓患病率更是高達(dá)58.9%。

近年來，高血壓已經(jīng)成為全球性疾病，同時(shí)也是老年人最容易患上的疾病之一。一旦患上高血壓將終生無法治愈，只能用藥物控制和緩解?！案哐獕骸币脖环Q為無形的殺手，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者在發(fā)病之前沒有任何癥狀，但發(fā)病后如果控制不好，還可能會引起其他疾病像腦血栓、心力衰竭、腎病等。

一、常見的硝苯地平

硝苯地平是我國最常見也是最常用的一種降壓藥。我們在好幾種藥名中都能看見“硝苯地平”這幾個(gè)字，硝苯地平分為普通的硝苯地平片和硝苯地平制劑，硝苯地平制劑包括硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片，高血壓患者一定要對癥下藥，不要因?yàn)樗幟嗨贫藻e(cuò)，以免血壓控制不好，波動(dòng)起伏較大,引發(fā)其他疾病。

二、幾種硝苯地平的區(qū)別。

李大爺65歲患有高血壓五年之久，之前血壓控制得還可以，可是最近血壓一陣一陣的特別高，去醫(yī)院就診醫(yī)生建議吃硝苯地平片，血壓高的時(shí)候吃一片就行。他回家之后就按照醫(yī)生的方法按時(shí)服藥，一吃血壓果然降下來了，但是危險(xiǎn)也隨之來臨。

一天晚上李大爺血壓又升高到200，他像往常一樣吃了一片硝苯地平卻不管用了，所以過了一個(gè)多小時(shí)他又吃了一片，再一測量還是200多，于是他趕忙又吃了一片，然后就暈倒直接進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生測量發(fā)現(xiàn)他的血壓95/45mmHg，血壓偏低，然后給他開了長效降壓藥。那為什么會出現(xiàn)這樣的情況呢？

硝苯地平片確實(shí)降壓快，但屬于短效降壓藥，并且只能保持4個(gè)小時(shí)。硝苯地平片對180以及200的高壓能快速降壓，但過了時(shí)間之后血壓還是會上升，李大爺就是吃多了才導(dǎo)致血管波動(dòng)大血壓降低的。對于平常降壓，建議吃長效降壓藥，只有血壓特別高且不能輸液時(shí)，才暫時(shí)服用一片硝苯地平。

硝苯地平片別名“心通定”，但是大家千萬別誤會它不能治療心臟痛和心絞痛，也不是能緩解心臟方面疾病的藥物。所以大家不要把硝苯地平片用于長效降壓，也不要把硝苯地平片當(dāng)成治療和緩解心臟痛的藥物。硝苯地平藥效短的缺點(diǎn)也漸漸被人們改善，于是二代硝苯地平問世了———硝苯地平緩釋片。

硝苯地平緩釋片和硝苯地平片相比，作用時(shí)間更長。高血壓患者只需一天服用一次即可，不用過多吃藥，避免了藥效時(shí)間短，血壓波動(dòng)起伏大的缺點(diǎn)，更適合高血壓患者長期服用。

三、適合人群。

硝苯地平主要用于治療各類高血壓疾病，對重度高血壓和頑固性高血壓以及充血性心力衰竭也有較好的治療效果，適合長期服用。一般來說，短效的硝苯地平片降壓快，但容易引發(fā)低血壓和心血管方面的疾病，不宜長期服用?，F(xiàn)階段臨床使用的多為長效的硝苯地平片，包括硝苯地平控釋片和硝苯地平緩釋片。

硝苯地平緩釋片可用于心慌胸悶、氣短、有心絞痛的患者。同時(shí)還可用于降低心血管疾病的發(fā)生，也可治療有原發(fā)性高血壓病史和家庭遺傳高血壓病史的人群，少數(shù)患者在服藥后會出現(xiàn)牙齦腫痛、腹脹、便秘等副作用，但不要擔(dān)心，停藥一段時(shí)間后，副作用便會消失。

四、會增加硝苯地平的降壓效果的藥物。

硝苯地平和一些藥物不能同時(shí)吃，因?yàn)闀?dǎo)致高血壓患者二次降壓。使得高血壓患者的血壓變低，從而使心血管疾病的發(fā)病率升高。像氟西汀、紅霉素、尼美舒利、碳酸鈣等。但如有必要情況的時(shí)候，可減少硝苯地平的量，還應(yīng)實(shí)時(shí)檢測自己的血壓。硝苯地平禁止和利福平一起用，因?yàn)楹嫌?，硝苯地平的藥效也會受影響，效果變?

五、常見食物對硝苯地平的影響。

在我們的生活中一些常見食物也會對硝苯地平有影響。像柚子汁、葡萄柚汁、奶制品等。葡萄柚汁可以抑制人體肝臟酶系統(tǒng)從而影響硝苯地平的正常代謝，給患者二次降壓，造成患者血壓低的情況。而奶制品和硝苯地平同時(shí)服用可導(dǎo)致血壓突然升高，嚴(yán)重可危及患者生命安全。

藥物是把雙刃劍，能治療你的疾病，也能引發(fā)你的疾病。所謂水能載舟亦能覆舟，所以任何藥物我們都要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

六、硝苯地平的副作用

任何藥物都有或多或少的不良反應(yīng)和副作用，硝苯地平也不例外。服用硝苯地平的人易產(chǎn)生頭痛，四肢無力、身體乏力犯困等一系列不良反應(yīng)。但近年來隨著硝苯地平的改進(jìn)和更新?lián)Q代，它的不良反應(yīng)和副作用也變得更少了。

七、常見的氨氯地平

在多種多樣的降壓藥中，地平類降壓藥是我國目前使用最廣泛和最常見的藥物。近年來，地平類降壓藥中的氨氯地平越來越被人們使用和熟知。

數(shù)據(jù)調(diào)查研究顯示，近年來氨氯地平也成為臨床廣泛使用和高血壓患者的常用藥之一。氨氯地平的藥物半衰期比硝苯地平要長，每天服用一次，就可以很好地控制血壓，達(dá)到24小時(shí)血壓平穩(wěn)的效果。服藥時(shí)，就算遺漏一次，也不會對血壓造成太大影響。而且氨氯地平對各種類型的高血壓都有良好的降壓效果。

氨氯地平中氨氯地平片和左旋氨氯地平片這兩種藥服用率較高。很多患者在用藥時(shí)不知道該如何選擇，從藥劑量上來看，左旋氨氯地平片要比氨氯地平片強(qiáng)得多，一般情況下，服用5mg劑量氨氯地平片的患者，如果選擇左旋氨氯地平片，服用氨氯地平片一半的劑量就可以了。這兩種藥物在大體上沒有相差很多。

從經(jīng)濟(jì)方面來說，我國仿制藥的氨氯地平片要比左旋氨氯地平片便宜得多，所以在購買藥物時(shí)考慮經(jīng)濟(jì)的朋友可以選擇氨氯地平片。但相比之下左旋氨氯地平片的服藥劑量更低，那不良反應(yīng)的發(fā)生概率和對身體副作用影響就較小一些，對氨氯地平片不耐受而又沒有可以替換藥物的朋友可以選擇左旋氨氯地平片。

八、氨氯地平的效果及副作用

1、效果

氨氯地平的主要作用就是治療原發(fā)性高血壓以及穩(wěn)定性心絞痛和變異性心絞痛。氨氯地平可以單獨(dú)用藥或與其他降壓和治療抵抗心絞痛的藥物合用，這樣能起到更好的治療效果。像高血壓合并冠心病以及心率過快的患者，可與倍他樂藥物一起應(yīng)用，可聯(lián)合降壓和更好得控制心率，減少心絞痛發(fā)生的概率，起到更好得保護(hù)心臟的作用。

2、副作用

服用氨氯地平的患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，不能自行減少藥量和突然的停藥，替換成其他藥物。服用氨氯地平期間可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)以及副作用，其中最明顯的就是頭暈頭痛。除此之外，還可能出現(xiàn)面紅耳赤、心慌、惡心，嗜睡等現(xiàn)象。服藥期間，一定避免飲酒，否則會影響藥效和加重副作用。

除此之外，氨氯地平可以加快心率，使人心慌，使人感到興奮，有心律不齊和心律失常的人應(yīng)慎用。氨氯地平的不良反應(yīng)以及副作用會隨著劑量加大而風(fēng)險(xiǎn)增高。所以對于那些低劑量可以控制好血壓的患者，沒必要選擇大劑量的氨氯地平來服用。可以服用普通氨氯地平片就可以。

九、硝苯地平和氨氯地平的區(qū)別

硝苯地平和氨氯地平都是我國目前最常見和使用最廣泛的降壓類藥物，它們的區(qū)別并不是很大，但比較明顯一些的區(qū)別還是有兩點(diǎn)的。

1、第一點(diǎn)：藥物半衰期不同。

硝苯地平的半衰期短，一天需要服用三次，而氨氯地平屬于新一代藥物，它的半衰期更長，長達(dá)35-50小時(shí)。所以在用藥時(shí)即使遺漏一次血壓也不會有太明顯的波動(dòng)。

2、第二點(diǎn)：適應(yīng)癥上有區(qū)別。

硝苯地平和氨氯地平雖然都用治療高血壓和心臟方面的疾病，但硝苯地平用于治療冠心病，可以用于妊娠高血壓患者；而氨氯地平用于治療心絞痛且不適應(yīng)于妊娠高血壓的患者。

3、從藥物缺點(diǎn)來看，硝苯地平和氨氯地平的副作用很是相似。

都可引起頭暈乏力、惡心、腹痛、牙齦腫痛、面紅耳赤、心慌胸悶等。對有糖尿病病史和心力衰竭的患者來說，這兩種藥物更應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇，一定不能馬虎。

在選擇降壓類藥物的時(shí)候，患者都希望能把血壓控制在合理范圍內(nèi)且副作用相對較小，的確，這樣的降壓藥才適合長期服用。但是藥三分毒，不論選擇哪種藥物都可能出現(xiàn)這樣或那樣的狀況。所以患者應(yīng)做好血壓監(jiān)測，以及觀察自身是否有不良反應(yīng)。應(yīng)該根據(jù)自身情況和降壓效果進(jìn)行綜合選擇。

十、硝苯地平和氨氯地平哪個(gè)效果好副作用小

雖然硝苯地平和氨氯地平在療效和副作用都有一些相似，但相比之下還是氨氯地平更勝一籌。氨氯地平作為新一代藥物，除了降壓效果更好之外，它對高血壓患者的肝臟、腎臟的影響也更小，所以對于有高血壓和腎病的患者來說，氨氯地平是最好的選擇，既能平穩(wěn)降壓，還能保護(hù)患者肝腎臟。

除此之外，氨氯地平對于有高血壓和冠心病的患者來說也同樣適用，除了能控制血壓還能保護(hù)心臟，降低心絞痛發(fā)病率，改善心肌缺血的情況。同時(shí)氨氯地平不僅能治療原發(fā)性高血壓，對于老年高血壓以及高血壓合并器官性疾病的患者，也是一種非常適合的藥物。

同時(shí)氨氯地平的藥物兼容性也比較好。對于服用氨氯地平降壓藥不能把血壓控制在合理范圍內(nèi)的高血壓患者，可以同時(shí)服用其他類型的降壓藥，這樣會起到更明顯的降壓效果。

十一、有痛風(fēng)用硝苯地平還是氨氯地平

1、高血壓和高尿酸。高血壓和高尿酸之間有著密切的聯(lián)系。血液中的尿酸正常時(shí)會把血壓控制在合理范圍內(nèi)，這是它的生理功能；而當(dāng)血液中的尿酸升高超過正常值時(shí)，會影響人的身體健康，也會導(dǎo)致血壓波動(dòng)，不受控制。

血壓升高不受控制是誘發(fā)尿酸高，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的重要原因之一。所以這兩個(gè)疾病大多數(shù)并不是獨(dú)立存在的，多數(shù)高血壓患者都會患上痛風(fēng)，而痛風(fēng)患者患上高血壓風(fēng)險(xiǎn)也很高。高血壓和痛風(fēng)合并的患者的治療難度也會加大，不管是血壓的控制還是痛風(fēng)的發(fā)作都比單一疾病出現(xiàn)難治得多。

2、痛風(fēng)。痛風(fēng)是我們?nèi)粘Ｉ畛Ｒ姷囊环N關(guān)節(jié)炎疾病，各個(gè)年齡段都可能患病，男性患發(fā)病率高于女性。痛風(fēng)不發(fā)作的時(shí)候患者和正常人一樣，但一旦發(fā)作便會關(guān)節(jié)異常疼痛，嚴(yán)重時(shí)連走路都困難。痛風(fēng)常在夜晚時(shí)發(fā)作，有發(fā)病急，突然性等特點(diǎn)。痛風(fēng)的發(fā)作和體內(nèi)尿酸值有直接關(guān)系，尿酸高痛風(fēng)就會發(fā)作。

3、有高血壓合并痛風(fēng)的患者用氨氯地平。硝苯地平可以用于降壓，但長期服用可使血液中的尿酸值明顯升高。而新一代降壓藥物氨氯地平對血液中的尿酸幾乎沒有影響，所以對于患有高血壓的痛風(fēng)患者，氨氯地平無疑是最好的選擇。在降壓過程中還能輕微控制一下血尿酸。

同時(shí)痛風(fēng)導(dǎo)致的尿酸高會析出尿酸鹽結(jié)晶在腎臟間形成沉積，會對腎臟造成傷害，而高血壓也會損傷腎臟小動(dòng)脈健康，加快血管硬化。氨氯地平的服用，除了在降壓效果更好之外，它對高血壓患者的肝臟、腎臟的影響也更小，更適合痛風(fēng)患者。

總結(jié)

任何藥物的發(fā)明都是為了治療疾病，但因?yàn)槊總€(gè)人的身體素質(zhì)和身體狀況不相同，每種藥物也有著不同的不良反應(yīng)和副作用。大家一定要謹(jǐn)慎用藥，身體有問題一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。在選擇藥物的時(shí)候，我們要考慮自身狀況以及哪種藥物更適合自己，不要盲目選擇，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用。