“入秋以來天氣干燥，孩子的濕疹又復(fù)發(fā)了，這次還比較嚴(yán)重，屁眼里長(zhǎng)的都有。帶他到醫(yī)院看，醫(yī)生給開了尤卓爾。上網(wǎng)一查它屬于糖皮質(zhì)激素，既然是激素為啥還給孩子用？不會(huì)引起性早熟之類的副作用嗎？”---來自一位憂心忡忡的媽媽。局部外敷糖皮質(zhì)激素藥膏

“入秋以來天氣干燥，孩子的濕疹又復(fù)發(fā)了，這次還比較嚴(yán)重，屁眼里長(zhǎng)的都有。帶他到醫(yī)院看，醫(yī)生給開了尤卓爾。上網(wǎng)一查它屬于糖皮質(zhì)激素，既然是激素為啥還給孩子用？不會(huì)引起性早熟之類的副作用嗎？”---來自一位憂心忡忡的媽媽。

局部外敷糖皮質(zhì)激素藥膏治濕疹是安全的！

糖皮質(zhì)激素是人體本身就會(huì)產(chǎn)生的一種激素，可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)的生物合成和代謝。而人工合成的糖皮質(zhì)激素類藥膏一般用來：抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克和免疫抑制。濕疹也是一種皮炎，雖然引起它的具體原因不明，但主要是遺傳和過敏，與人體免疫系統(tǒng)關(guān)聯(lián)很大。臨床上的應(yīng)用發(fā)現(xiàn)：糖皮質(zhì)激素類藥膏就能有效治療濕疹癥狀。

而家長(zhǎng)們普遍擔(dān)憂的“激素會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)育問題等副作用”，只會(huì)發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間、大劑量口服或者是注射激素時(shí)，治濕疹大多數(shù)情況下只需要短時(shí)間外敷弱效激素藥膏，一般不會(huì)有問題。

但有少數(shù)患者長(zhǎng)期使用強(qiáng)效、超強(qiáng)效激素引起了皮膚變薄、色素沉著等局限在皮膚上的副作用。我們常說不能因噎廢食，如果出現(xiàn)濕疹并發(fā)感染導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題甚至是危及生命的情況，還是需要使用強(qiáng)效激素的。這是一個(gè)權(quán)衡利弊的過程。

孩子濕疹該怎么用藥治療？

• 輕度濕疹：用低敏的保濕潤(rùn)膚霜即可。
• 中、重度濕疹：患處使用激素藥膏。一般建議給中重度濕疹的患兒優(yōu)先使用弱效的激素藥膏，如果有中重度急性發(fā)作癥狀可短時(shí)間使用稍強(qiáng)效的藥膏，控制住之后再用弱效的。

孩子可以用的外用激素強(qiáng)度從弱到強(qiáng)依次是：

1. 正規(guī)大醫(yī)院自制的含地塞米松的藥膏，具體的成分各醫(yī)院可能不同；
2. 濃度為1%的氫化可的松（國(guó)外的常用藥，國(guó)內(nèi)較少）或0.1%丁酸氫化可的松（尤卓爾）；
3. 0.1%糠酸莫米松（艾洛松）或0.05%地奈德（力言卓）。

此外，倍他米松、氯倍他索是更為強(qiáng)效的外用激素藥膏，一般不會(huì)給孩子用。注意人們比較熟悉的中等強(qiáng)度的醋酸氟輕松也不建議給寶寶用，因?yàn)樗菀自斐缮爻林粝律?，成人用在臉上也不太合適。

除了激素類藥膏，治濕疹還能用啥藥？

1.免疫抑制劑他克莫司

如果孩子有其他情況不適合使用糖皮質(zhì)激素類藥膏，或?qū)儆谝韵聝煞N情況需要間歇性或短期使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如他克莫司（一種免疫抑制劑）：

• 濕疹嚴(yán)重要用到強(qiáng)效激素類藥膏時(shí)，為避免長(zhǎng)期使用引起副作用所以要用到他克莫司；
• 治療眼睛、生殖器周圍等敏感部位周圍的患處時(shí)，不宜長(zhǎng)期過多使用激素類藥膏所以要用到他克莫司。

因?yàn)樗四居锌赡芴岣呷嘶计つw癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以不建議兩歲以下寶寶使用，大點(diǎn)的孩子也要權(quán)衡利弊盡量少用此類藥。

2.抗感染藥物

如果濕疹有破口流水同時(shí)有細(xì)菌、真菌感染，除了激素類藥膏外，還需要使用抗感染的藥膏，比如能治療真菌感染的派瑞松、能治療細(xì)菌感染的百多邦。

3.抗敏藥

孩子若是瘙癢的厲害，可口服撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥來抑制過敏反應(yīng)。

除了用藥外，治濕疹還必須做好日常的護(hù)理，比如使用正確的護(hù)膚技巧，問上醫(yī)還總結(jié)了家居護(hù)理的12個(gè)注意事項(xiàng)，請(qǐng)繼續(xù)查看：

濕疹這么護(hù)理，能讓孩子更舒服還能避免復(fù)發(fā)！