有的寶寶出生不久，媽媽就發(fā)現(xiàn)孩子有“對眼”，家長很著急，不知道“對眼”會(huì)隨著孩子長大就自然好了，還是應(yīng)該做手術(shù)治療。那么，“對眼”也就是內(nèi)斜，應(yīng)該怎樣治療呢？什么情況需要手術(shù)呢？孩子內(nèi)斜視的病因、類型不同，臨床表現(xiàn)和治療方法也不相同。下面，

有的寶寶出生不久，媽媽就發(fā)現(xiàn)孩子有“對眼”，家長很著急，不知道“對眼”會(huì)隨著孩子長大就自然好了，還是應(yīng)該做手術(shù)治療。那么，“對眼”也就是內(nèi)斜，應(yīng)該怎樣治療呢？什么情況需要手術(shù)呢？

孩子內(nèi)斜視的病因、類型不同，臨床表現(xiàn)和治療方法也不相同。下面，將3種最常見的內(nèi)斜治療方法介紹給大家，讓家長們對內(nèi)斜的治療有簡單的了解。

治療方法一：戴框架眼鏡

有內(nèi)斜的孩子，通常需要先做阿托品慢速散瞳驗(yàn)光，來鑒別孩子是否有調(diào)節(jié)因素，簡單來說就是看孩子戴眼鏡后，內(nèi)斜度數(shù)有沒有變化，下面舉例說明。

病例1：一個(gè)內(nèi)斜的小朋友來門診就診，經(jīng)過阿托品散瞳驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)，孩子有400度的遠(yuǎn)視，戴上遠(yuǎn)視眼鏡，2個(gè)月復(fù)查發(fā)現(xiàn)，孩子戴上眼鏡完全沒有斜視了，而摘掉眼鏡仍然有內(nèi)斜，我們把這種內(nèi)斜叫做完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。這種類型的內(nèi)斜視通常在2-3歲開始發(fā)病，需要持續(xù)戴鏡。定期到眼科門診復(fù)查很重要，因?yàn)殡S著年齡增長，遠(yuǎn)視度數(shù)降低，要在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下定期更換眼鏡度數(shù)，維持眼位正位，不能隨便摘鏡。

病例2：另一個(gè)內(nèi)斜的小朋友，散瞳后有200度遠(yuǎn)視，戴鏡2個(gè)月復(fù)查發(fā)現(xiàn)，不戴眼鏡+50Δ內(nèi)斜，戴上遠(yuǎn)視眼鏡+30Δ內(nèi)斜，戴鏡后內(nèi)斜度數(shù)減小了，這種類型的內(nèi)斜叫做部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，戴鏡后仍然殘留的內(nèi)斜就需要手術(shù)矯正了。

如果孩子是近視，戴近視眼鏡對內(nèi)斜度數(shù)減少?zèng)]有幫助，如果內(nèi)斜度數(shù)大，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮手術(shù)治療了。

治療方法二：手術(shù)治療

有的家長會(huì)和醫(yī)生描述，孩子小時(shí)候有“對眼”，長大后發(fā)現(xiàn)他下樓梯或者跑步時(shí)，容易摔跟頭。這是因?yàn)楹⒆觾?nèi)斜，影響了雙眼視功能的發(fā)育，沒有立體視，下樓梯時(shí)就無法判斷空間距離，就容易摔跟頭。所以如果孩子有內(nèi)斜，戴鏡后仍然有大度數(shù)的內(nèi)斜視，就要考慮手術(shù)治療。尤其是先天性內(nèi)斜視，常在出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生，斜視度大且斜視度恒定，不但影響外觀，還會(huì)形成弱視，家長一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早考慮手術(shù)。

治療方法三：戴三棱鏡

如果小度數(shù)的內(nèi)斜或者內(nèi)斜術(shù)后仍然殘留少量內(nèi)斜，可以在醫(yī)生的評估下，戴三棱鏡，保證術(shù)后眼位正位，讓孩子術(shù)后雙眼融合，建立立體功能，也就是讓雙眼能夠一起協(xié)調(diào)工作。

但是三棱鏡有其局限性，三棱鏡度數(shù)超過8Δ，底會(huì)很厚重，孩子戴著不舒服。所以超過8Δ的三棱鏡，我們一般做成壓貼三棱鏡，它是由平行排列的多個(gè)相同度數(shù)的小三棱鏡組成的，重量輕。但是壓貼三棱鏡會(huì)使孩子的視力降低1-2行，而且孩子會(huì)有視物變形的感覺，有的孩子不能配合，所以壓貼三棱鏡通常短期配戴，幫助矯正眼位及建立立體功能，如果內(nèi)斜視度數(shù)逐漸增加，就要考慮二次手術(shù)了。

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