你做過核磁共振嗎？1個(gè)多小時(shí)的檢查，成百上千元的費(fèi)用。是不是每次一聽說做核磁共振就感覺醫(yī)生在坑你的錢，其實(shí)做核磁共振，醫(yī)院真的不掙錢。做核磁共振檢查為什么這么貴？核磁共振檢查是按單個(gè)部位來進(jìn)行收費(fèi)的，檢查的部位越多費(fèi)用自然就越貴。根據(jù)醫(yī)院的

你做過核磁共振嗎？1個(gè)多小時(shí)的檢查，成百上千元的費(fèi)用。是不是每次一聽說做核磁共振就感覺醫(yī)生在坑你的錢，其實(shí)做核磁共振，醫(yī)院真的不掙錢。

做核磁共振檢查為什么這么貴？

核磁共振檢查是按單個(gè)部位來進(jìn)行收費(fèi)的，檢查的部位越多費(fèi)用自然就越貴。根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別、設(shè)備的等級(jí)、掃描部位的不同，費(fèi)用會(huì)有一定的差異性。

醫(yī)院的一臺(tái)核磁共振儀的價(jià)格在350萬~3500萬元不等。除了機(jī)器，設(shè)備的維護(hù)費(fèi)用、修理費(fèi)用、液氮費(fèi)用、膠片和激光打印成本、電費(fèi)和醫(yī)護(hù)人員的工資都算是這個(gè)檢查項(xiàng)目的成本。以國內(nèi)成本最低的一臺(tái)設(shè)備來說，每天至少要服務(wù)35名患者才能夠保本，這都在挑戰(zhàn)設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員的運(yùn)作極限，所以很難靠核磁共振檢查項(xiàng)目盈利。

核磁共振儀這么貴，那它的原理一定很復(fù)雜吧？

核磁共振成像原理

核磁共振儀的成像原理其實(shí)非常簡單，核磁共振成像的“核”，并不是核武器的核，而是氫原子核的核。我們?nèi)梭w70%都是由水組成，也就是說我們渾身每一個(gè)部位都游離著水分子，水分子中含有氫原子和氧原子，氫原子帶正電，會(huì)自旋形成電流，從而產(chǎn)生磁場。將人體的一個(gè)部位放置在磁場中，原子核與外加的電磁波發(fā)生共振，這時(shí)原子核都處于同一個(gè)狀態(tài)，去掉電磁波的影響后，原子核又會(huì)恢復(fù)本來的狀態(tài)，這時(shí)就會(huì)釋放多余的電磁波能量，設(shè)備檢測收集這些能量，然后通過計(jì)算機(jī)處理后得到成像。

舉個(gè)例子來說，把氫原子看作在操場上玩耍的學(xué)生，把外加的電磁波看作體育老師。學(xué)生本來是雜亂無章的在操場上亂跑的，每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度都不一樣。接著體育老師吹響了口哨，命令大家集合，排好隊(duì)后集體做課間操，這時(shí)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度相同，課間操結(jié)束后老師再次吹響哨子，學(xué)生們解散，再次回到雜亂無章的狀態(tài)。

所以核磁共振聽起來很復(fù)雜，其實(shí)原理是通俗易懂的。

既然原理這么簡單，為什么設(shè)備還那么貴呢？

核磁共振的成像原理雖然簡單，但是想要提供能夠改變原子核運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的磁場不是那么簡單的。我們知道，地球是存在磁場的，赤道附近的磁場強(qiáng)度僅為0.3高斯，而核磁共振儀提供的磁場強(qiáng)度最低也需要0.35特斯拉，也就是0.35T，1特斯拉=10000高斯（特斯拉和高斯均為磁場強(qiáng)度單位）。也就是說，核磁共振儀至少要提供高于赤道磁場1萬倍左右強(qiáng)度的磁場，才能改變氫原子核的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。磁場強(qiáng)度越高，獲取的能量信息越準(zhǔn)確，成像就越清晰。

提供磁場的部件叫超導(dǎo)磁體，超導(dǎo)磁體是指用超導(dǎo)導(dǎo)線繞制的超導(dǎo)線圈，它能產(chǎn)生核磁共振系統(tǒng)所需要的強(qiáng)磁場。超導(dǎo)磁體技術(shù)難度大，成本高，一臺(tái)1.5T的核磁共振儀，光超導(dǎo)體的造價(jià)就占總成本的30%~40%，3.0T的儀器超導(dǎo)磁體造價(jià)占總成本的50%~60%。除此了磁體系統(tǒng)，頻譜儀、射頻系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)圖像重建系統(tǒng)這幾項(xiàng)技術(shù)難度都非常高，都是科技含量很高的尖端產(chǎn)品，加上核磁共振成像技術(shù)以前一直被西門子、通用電氣、飛利浦三巨頭壟斷，價(jià)格自然就貴了。

我國打破技術(shù)壟斷

我國最初的核磁共振儀也都是從這三個(gè)公司進(jìn)口的，但一旦設(shè)備出現(xiàn)問題，高額的維修費(fèi)和配件采購費(fèi)讓很多醫(yī)院都承受不住，這就讓很多醫(yī)學(xué)工作者勵(lì)志要打破技術(shù)壟斷。

功夫不負(fù)有心人，聯(lián)影醫(yī)療、朗潤醫(yī)療、東軟醫(yī)療、鑫高益醫(yī)療等公司終于拿出了與進(jìn)口1.5T核磁共振儀性能不相上下的設(shè)備，這才逐步取代了進(jìn)口1.5T在中國的市場壟斷。近幾年，聯(lián)影醫(yī)療和貝思達(dá)醫(yī)療雖然也在不斷推出著3.0T的設(shè)備，國產(chǎn)替代進(jìn)口的號(hào)角也吹了幾年，但還是難以突破進(jìn)口市場壟斷，難以叩開三甲醫(yī)院的大門。難道真的是我們技不如人嗎？

國產(chǎn)3.0T難以突破市場壟斷，主要有以下幾點(diǎn)原因。

一、我國的高端醫(yī)療設(shè)備公司雖然能生產(chǎn)3.0T核磁共振儀，但3.0T的超導(dǎo)磁體一直是國產(chǎn)設(shè)備的痛點(diǎn)，因?yàn)槭袌鲂枨笮?，國產(chǎn)超導(dǎo)磁體利潤低，大多數(shù)核心硬件都要從歐美購買，一旦有國內(nèi)品牌在技術(shù)和質(zhì)量上對對方造成威脅，外資品牌就會(huì)發(fā)起價(jià)格戰(zhàn)，讓國內(nèi)企業(yè)失去利潤空間，喪失發(fā)展動(dòng)力。

二、國產(chǎn)的3.0T設(shè)備性能并不比進(jìn)口的差，但是醫(yī)院對檢查類設(shè)備很謹(jǐn)慎，更看重廠家和儀器的口碑、性能。進(jìn)口的設(shè)備發(fā)展了這么多年，雖然價(jià)格貴，但性能穩(wěn)定，操作得當(dāng)?shù)脑挷粫?huì)出什么大問題，所以對選用新型的國產(chǎn)設(shè)備很謹(jǐn)慎，有的醫(yī)生一聽是國產(chǎn)品牌就拒絕了。

三、1.5T的設(shè)備之所以能夠普及，就是因?yàn)樵靸r(jià)低、售價(jià)也不高，廠家可以大量在醫(yī)院投放樣機(jī)試用，從而建立起了設(shè)備的口碑，醫(yī)院試用過后綜合考慮，才會(huì)選擇性價(jià)比更高的國產(chǎn)設(shè)備。而3.0T的設(shè)備造價(jià)偏高，如果不是實(shí)力雄厚的大廠，是很難有底氣大規(guī)模投放試用設(shè)備的。目前，只有帶頭大哥聯(lián)影醫(yī)療能將3.0T設(shè)備覆蓋到全國的醫(yī)院。但3.0T設(shè)備的市場份額主要還是掌握在“三巨頭”手里。

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核磁共振到底有沒有輻射？

這是很多人都擔(dān)心的問題，因?yàn)槊看巫鰴z查，醫(yī)生把你安置好，叫一個(gè)家屬進(jìn)來陪著你，就關(guān)上門去了另一間操作室，難道是因?yàn)閮x器輻射嗎？

當(dāng)然不是，上面介紹了核磁共振的成像原理，它是利用生物磁學(xué)核自旋成像的技術(shù)，不像CT是利用放射性射線來掃描成像的，所以不會(huì)對人產(chǎn)生輻射傷害。醫(yī)生之所以需要關(guān)門，主要是因?yàn)槌瑢?dǎo)磁體和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)會(huì)相互影響，檢查儀器工作時(shí)，計(jì)算機(jī)顯示器受電磁影響會(huì)花屏；而操作室里不可缺少的金屬制品也會(huì)影響超導(dǎo)磁體正常工作，甚至可能將金屬制品吸到設(shè)備上。所以做檢查時(shí)醫(yī)生要將門關(guān)上，一是確保安全，二是確保檢查的準(zhǔn)確性。

總之，核磁共振成像檢查已經(jīng)造福了無數(shù)的患者，不可或缺的重要技術(shù)，隨著國產(chǎn)設(shè)備的技術(shù)越發(fā)成熟，相信國產(chǎn)設(shè)備終究會(huì)突破進(jìn)口市場壟斷，到時(shí)候核磁共振檢查可能就沒那么貴了。