種植牙作為牙齒缺失的一種修復(fù)方式，修復(fù)范圍廣、限制小，是創(chuàng)傷相對較小的一類外科手術(shù)，但任何一種醫(yī)療技術(shù)都有一定的適應(yīng)癥，種植牙亦如此，并非每一位缺牙患者都適合做種植牙。那么，身體在什么情況下不能種植牙？牙周病可以種牙，但要先接受牙周治療我國

種植牙作為牙齒缺失的一種修復(fù)方式，修復(fù)范圍廣、限制小，是創(chuàng)傷相對較小的一類外科手術(shù)，但任何一種醫(yī)療技術(shù)都有一定的適應(yīng)癥，種植牙亦如此，并非每一位缺牙患者都適合做種植牙。那么，身體在什么情況下不能種植牙？

牙周病可以種牙，但要先接受牙周治療

我國約有90%的成年人患有不同程度的牙周病，但有很多患者對牙周病的早期癥狀如牙齦炎癥、出血及紅腫等不重視，造成牙周組織長期存在慢性炎癥，逐漸出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙縫增大、牙齦萎縮，最后牙齒脫落，而剩余牙支持力差，導(dǎo)致修復(fù)治療困難。所以，在做種植牙前，必須要進(jìn)行徹底的牙周病治療。

如果未治愈牙周病就匆忙做植牙手術(shù)，此時(shí)口腔內(nèi)的細(xì)菌很多，會(huì)增加手術(shù)感染的機(jī)會(huì)，大大影響種植牙的成功率。因?yàn)槭中g(shù)要切開骨膜，把種植牙的牙根植入牙槽骨之中，如果沒治好牙周病就種牙就容易導(dǎo)致“種植體周圍炎”，炎癥會(huì)侵入植體周骨組織、造成骨吸收，還會(huì)導(dǎo)致軟組織增生、化膿、出血、紅腫、疼痛、植體穩(wěn)定性下降等，對種植牙的使用壽命影響非常大。

此外，牙周病患者的牙槽骨會(huì)逐漸破壞直至完全被吸收，影響種植體與牙槽骨的結(jié)合，增加種植難度。

所以牙周病未經(jīng)控制是不能種牙的，以及因?yàn)檠乐懿∈菚?huì)復(fù)發(fā)的，所以患者在植牙后應(yīng)該定期復(fù)查，及時(shí)控制復(fù)發(fā)的牙周炎，以防種植體感染。

同時(shí)做矯正和種植，一般先矯正再種牙

如果治療計(jì)劃是涉及到有牙齒矯正和缺失牙需種植修復(fù)的兩種情況，一般是先做矯正，再做種植。因?yàn)榉N植牙是不能移動(dòng)的，如果先種牙的話，會(huì)加大矯正難度。

如果在矯正治療過程中，因有美觀需求，可以在缺牙區(qū)安裝臨時(shí)牙冠，等矯正基本結(jié)束后，處于最后三個(gè)月的穩(wěn)定保持期時(shí)開始行種植術(shù)。這樣的話，等拆除矯正器時(shí)，種植牙已與骨頭結(jié)合，縮短修復(fù)上部的牙冠的時(shí)間。

對金屬過敏？種植牙前這項(xiàng)檢查不可少

種植牙的材料是鈦金屬，對金屬過敏的患者建議先查一下過敏原，如果確定是鈦金過敏，缺牙部位建議使用傳統(tǒng)活動(dòng)義齒或固定義齒修復(fù)。

現(xiàn)在市面上的種植體都是鈦金屬，鈦金屬具有極好的相容性，沒有金屬過敏史的一般人群，幾乎不會(huì)發(fā)生種植過敏現(xiàn)象。

比起種植體本身，種植上部修復(fù)的金屬或烤瓷牙冠，更容易導(dǎo)致金屬過敏，尤其是使用鎳鉻合金、鈷鉻合金的金屬冠或烤瓷冠，所以擔(dān)心過敏的患者，最好選擇全瓷冠。

對于已經(jīng)有明確多種非鈦金屬過敏史的患者，用純鈦種植體還是安全的，但要避免選擇鈦六鋁四釩的鈦合金種植體，基臺盡量選擇原廠基臺，避免使用第三方基臺，牙冠也是要盡量選擇全瓷冠。

糖尿病患者可以植牙，血糖控制是前提

糖尿病血糖沒控制好前不建議種牙的原因有3個(gè)：

• 糖尿病患者因?yàn)槟δ芟陆?，?huì)有傷口復(fù)原緩慢的情形，導(dǎo)致骨結(jié)合時(shí)間延長；
• 會(huì)導(dǎo)致種植牙失敗，因?yàn)樘悄虿』颊叻N植體周圍邊緣性骨吸收要多于無糖尿病患者；
• 種植體周圍炎的風(fēng)險(xiǎn)，對于血糖控制不良的糖尿病患者來說，種植體周圍炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著高于血糖控制良好或血糖正常的患者。

所以對于糖尿病患者，應(yīng)該在病情得到穩(wěn)定后，再進(jìn)行種植牙，這樣不僅能夠保證患者的安全，也能提高種植牙的成功率。

女子懷孕期間不可以種牙，哺乳期可以

盡管種植牙屬于簡單的手術(shù)，但懷孕期間是不可以種植牙的，不僅是因?yàn)榉N牙前需要進(jìn)行拍攝 X光的相關(guān)檢查，會(huì)對胎兒有影響，而且種植手術(shù)后還可能需要服用的抗生素或抗炎藥物，也會(huì)增加胎兒生長發(fā)育方面的風(fēng)險(xiǎn)。

但哺乳期內(nèi)是可以種牙的。不過如果在種植牙因治療需求需要服用抗生素或抗炎藥物的期間，建議暫停哺乳幾天，具體聽取醫(yī)生建議。

骨質(zhì)疏松分情況，方案合理可以種植牙

如果患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，并正在服用相關(guān)的治療骨質(zhì)疏松的藥，會(huì)影響植體與頜骨的結(jié)合，所以不能進(jìn)行植牙。但較輕的骨質(zhì)疏松患者，是可以進(jìn)行植牙的。

骨質(zhì)疏松是一種全身性的骨代謝疾病，不僅會(huì)影響長骨、脊椎和髖骨，也會(huì)影響頜骨。會(huì)造成骨密度及骨質(zhì)量下降，就會(huì)導(dǎo)致種植牙失敗率增加。不過隨著種植技術(shù)和材料的發(fā)展，目前的種植體就算是骨質(zhì)疏松患者種牙成功率也不低于普通種植牙患者。

所以骨質(zhì)疏松癥患者只要選擇合理的治療計(jì)劃、合適的種植體、規(guī)范的治療操作是可以種植牙的。

不過骨質(zhì)疏松患者的種植牙的骨愈合時(shí)間要比普通人長，大概為正常愈合時(shí)間的1.5倍，這個(gè)骨質(zhì)疏松患者在種植牙前要有一個(gè)心里預(yù)期。

為促進(jìn)種植體結(jié)合，骨質(zhì)疏松患者可在種植牙后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗骨質(zhì)疏松的藥物來促進(jìn)種植體的結(jié)合，并對種植牙行漸近性負(fù)重。平時(shí)也可以適當(dāng)?shù)爻砸恍﹫?jiān)果、維生素D等。

嚴(yán)重的高血壓、心臟病，不可做種植牙

如果是血壓不能控制的高血壓患者、嚴(yán)重的心臟病病人，例如：三度以上的房室傳導(dǎo)阻滯，頻繁發(fā)作心絞痛的冠心病患者等是不能進(jìn)行種植手術(shù)的，只有經(jīng)過系統(tǒng)的治療已經(jīng)得到控制的心血管疾病，才可以行植牙術(shù)的。

另外如果在半年內(nèi)有心肌梗死或者血壓高壓高于160，低壓高于90的，在當(dāng)下也是不適合進(jìn)行種植的。

所以對于高血壓和心臟病患者，在種植牙前應(yīng)該要先去綜合醫(yī)院評定身體狀況后，才能判斷是否能做種植牙。

其實(shí)，種植牙的適應(yīng)癥和禁忌癥不是絕對存在的，是否能做種植牙，跟醫(yī)生的技術(shù)也有很大的關(guān)聯(lián)，所以建議大家一定要去正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)，配合醫(yī)生做好相關(guān)全身健康情況的檢查，制定合理的治療方案，再?zèng)Q定種植牙。