我是苯溴馬隆，也有人稱我為：立加利仙（德國赫曼大藥廠生產(chǎn)）。苯溴馬隆片上一期是我的師哥——非布司他出場(chǎng)，今天輪到我了。清除尿酸看我噠！所謂開源節(jié)流，要想降低體內(nèi)尿酸，加速體內(nèi)尿酸代謝一定是必不可少的。就讓我?guī)湍惆涯蛩峥炜炫懦鲶w外吧！腎臟中，

我是苯溴馬隆，也有人稱我為：立加利仙（德國赫曼大藥廠生產(chǎn)）。

苯溴馬隆片

上一期是我的師哥——非布司他出場(chǎng)，今天輪到我了。

清除尿酸看我噠！

所謂開源節(jié)流，要想降低體內(nèi)尿酸，加速體內(nèi)尿酸代謝一定是必不可少的。

就讓我?guī)湍惆涯蛩峥炜炫懦鲶w外吧！腎臟中，近曲小管負(fù)責(zé)對(duì)尿酸進(jìn)行重吸收，我看準(zhǔn)時(shí)機(jī)進(jìn)行阻攔：減少尿酸的重吸收，進(jìn)而減少了血清中尿酸的濃度。

說起我的辦事效率，別提多麻利了。

早餐后，我開啟了一天的工作（用藥時(shí)間：早餐后服用）。

進(jìn)入體內(nèi)2-3小時(shí)后，我達(dá)到最佳工作狀態(tài)；

4-5小時(shí)后排除最大量的尿酸；

就算12-13小時(shí)后，我還存有50%的體力呢。

降尿酸還是平穩(wěn)點(diǎn)好

其實(shí)，降尿酸并不是越快越好。特別是治療初期，過快降低尿酸濃度，可能發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。所以治療之初，千萬不要急于降低尿酸。

為了更平穩(wěn)地降低尿酸，治療初期，一定要監(jiān)測(cè)尿尿酸含量。如果尿尿酸增高，就提示尿酸生產(chǎn)增多，這時(shí)就應(yīng)禁用或慎用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥。

還能怎么促進(jìn)尿酸排泄呢？

• 多喝水

排酸過程中，因?yàn)橛写罅磕蛩崤懦鲶w外，可能會(huì)導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。那多喝水可以避免結(jié)晶發(fā)生。治療初期飲水量不得少于1.5~2升。

• pH：6.2-6.8

這里的pH說的是尿液的酸堿度。尿液pH在6.2-6.8之間時(shí)，最有利于尿酸排出。

隨著尿液堿性的增加堿性越大尿酸溶解增多，變得容易排出體外。

當(dāng) pH 值為5.0時(shí),每升尿液只能溶解尿酸80~120 mg ;

而 pH 值為6.0時(shí),約溶解尿酸220 mg ;

pH 值為6.2~6.9時(shí),其溶解度最高達(dá)100%。

所以，偏堿性的尿液有利于尿酸排出。碳酸氫鈉片，或者枸櫞酸合劑就可以起到堿化尿液的作用。

那是不是尿液偏堿程度越高越好呢？

當(dāng)然不是。當(dāng)尿液pH值高于7.0時(shí)，有增加草酸鈣、磷酸鈣和碳酸鈣等結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

因此,堿化尿液過程中一定要注意監(jiān)測(cè)尿液pH值。

定期監(jiān)測(cè)肝功能

早在2014年，國家食品藥品監(jiān)督管理局就發(fā)出警告，提示苯溴馬隆有肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在使用苯溴馬隆期間，定期進(jìn)行肝功能檢查是十分必要的。

如果你近期患過肝臟疾病，或者有肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)，再或者長期酗酒，那使用苯溴馬隆時(shí)就要謹(jǐn)慎了。

除此之外，還要避免與其他有肝毒性的藥物進(jìn)行合用，減少不良事件的發(fā)生。

具體藥物如：

秋水仙堿、別嘌醇、洛芬待因、吲哚美辛、潑尼松、氟米特等高尿酸血癥用藥。

辛伐他汀、阿托伐他汀等血脂調(diào)節(jié)藥。

甲磺酸倍他司汀。

以及尿毒清顆粒、腎石通顆粒等中成藥。

當(dāng)這些藥物與苯溴馬隆合并使用時(shí)，更要格外注意監(jiān)測(cè)肝功能了。

如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、全身倦怠感、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、尿濃染、眼球結(jié)膜黃染等，不要馬虎，應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)檢查肝功能并進(jìn)行相應(yīng)治療。

• 總結(jié)一下：

有人總覺得“痛了”才算痛風(fēng)，尿酸偏高無所謂。但痛風(fēng)是終身疾病，無法治愈。尿酸偏高時(shí)，你就已經(jīng)進(jìn)入痛風(fēng)發(fā)作的第一期：高尿酸血癥時(shí)期（痛風(fēng)發(fā)作主要分為五期，即高尿酸血癥期、急性關(guān)節(jié)炎期、痛風(fēng)間歇期、慢性關(guān)節(jié)炎期、痛風(fēng)腎病期）。

規(guī)律用藥，長期進(jìn)行降尿酸治療，加上健康的生活方式才能更好地提高自己的生活質(zhì)量。您說對(duì)不對(duì)呢？

參考文獻(xiàn)：

苯溴馬隆片（立加利仙）藥品說明書【2021年03月25日修訂版】

2020年公眾十大用藥提示丨（七）不痛不治不可取，控制尿酸要堅(jiān)持.

孫西釗. 枸櫞酸氫鉀鈉防治尿石癥研究進(jìn)展[ J]. 中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 2005, 22(9): 1148-1149.

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