常用藥品價格暴漲之風愈演愈烈。2018年3月，有患者在網(wǎng)上反映：“我是一個痛風患者，別嘌醇片是治療痛風的基礎(chǔ)藥，本人從2010年開始口服別嘌醇片，藥價從最初的6.5元100片，到2013年的15元100片，再到2016年的20多元100片，

常用藥品價格暴漲之風愈演愈烈。

2018年3月，有患者在網(wǎng)上反映：“我是一個痛風患者，別嘌醇片是治療痛風的基礎(chǔ)藥，本人從2010年開始口服別嘌醇片，藥價從最初的6.5元100片，到2013年的15元100片，再到2016年的20多元100片，2017年下半年37元100片，2018年初72元100片，其間國家有關(guān)部門對江蘇世貿(mào)天階等三家藥廠串通壟斷漲價巨額處罰，現(xiàn)在又開始瘋漲，違法嗎？希望查查?！?/p>

四川一位藥店負責人劉曄（化名）向《中國經(jīng)營報》記者證實：“目前，100片裝的別嘌醇片進貨價格已經(jīng)暴漲到了130多元，同樣100片裝的地高辛片從10元左右，曾漲到七八十元，現(xiàn)在回降到60多元?！?/p>

奇怪的是，一方面別嘌醇片市場價格暴漲，另一方面卻鮮有企業(yè)生產(chǎn)。

目前，持有別嘌醇片藥品批文的生產(chǎn)企業(yè)共有16家，持有別嘌醇緩釋膠囊和別嘌醇緩釋片藥品批文的生產(chǎn)企業(yè)各1家。

記者聯(lián)系多家別嘌醇片生產(chǎn)廠家發(fā)現(xiàn)，由于原料藥“一藥難求”，只有極少數(shù)幾家企業(yè)在生產(chǎn)該藥品。

價格暴漲數(shù)倍

據(jù)了解，別嘌醇片是治療高尿酸血癥等疾病的常用藥物。

據(jù)醫(yī)藥健康信息平臺米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2018年重點省市公立醫(yī)院終端抗痛風用藥市場中，非布司他占據(jù)73.12%的市場份額，苯溴馬隆占19.31%，別嘌醇片占7.14%，秋水仙堿占0.44%。

記者在天貓醫(yī)藥館搜索發(fā)現(xiàn)，目前正在展示銷售的別嘌醇片的生產(chǎn)廠家主要有廣州康和藥業(yè)有限公司、合肥久聯(lián)制藥、廣東彼迪藥業(yè)有限公司，100片裝的別嘌醇片價格普遍在170元以上。

北京房山區(qū)致真堂藥房店員告訴記者，別嘌醇片早就已經(jīng)斷貨，此前20片裝的別嘌醇片價格為36元。北京某嘉事堂藥店工作人員向記者介紹：“目前，別嘌醇片沒有貨，只有黑龍江一家藥企的別嘌醇緩釋膠囊還在銷售?！?/p>

沈陽某大型連鎖藥店總經(jīng)理向記者表示，藥品價格暴漲現(xiàn)象很常見。由于其進貨時間較早，目前其藥店別嘌醇片的銷售價格在40多元，不過現(xiàn)在該藥的進價也在100多元。

四川一位藥店負責人劉曄向記者介紹，目前， 100片裝的別嘌醇片進價已經(jīng)從兩年前的20多元暴漲到了130多元，價格高的時候到150元，且各大醫(yī)藥公司都缺貨。

另外，藥品價格315網(wǎng)信息顯示，用戶對別嘌醇片價格連連上漲的情況反響強烈。

2019年2月9日，有用戶留言道：“記得前年買是十多元一瓶100片，去年30多元，今年從80多漲到100多！可能是貨少買的人多，以后產(chǎn)量多了會降下來的。目前是炒得太高了，應(yīng)該有人管！”

除了藥店，別嘌醇片在醫(yī)院的中標價格也有較大幅度的上漲。藥智網(wǎng)數(shù)據(jù)庫信息顯示， 2017年，別嘌醇片（0.1g×100）最高中標價為83.1元，平均中標價為39.78元。而到了2019年，別嘌醇片平均中標價為97.5元。

在給藥店提供進貨渠道的藥品終端網(wǎng)上，記者注意到，僅有合肥久聯(lián)制藥有限公司（以下簡稱“合肥久聯(lián)制藥”）的別嘌醇片在售。

該公司工作人員對記者表示，雖然在生產(chǎn)別嘌醇片，但是量比較少，主要是因為原料緊張。工作人員告訴記者：“如果要買別嘌醇片，只能聯(lián)系當?shù)氐乃幏炕蜥t(yī)藥公司，讓他們到公司來進貨。”

此外，記者還聯(lián)系生產(chǎn)別嘌醇片的多家企業(yè)。廣州康和藥業(yè)有限公司工作人員向記者表示，別嘌醇片已經(jīng)不生產(chǎn)了，原因是沒有原料藥。上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司工作人員表示：“買不到就是不做了，一般就是這種情況。”

僅兩家企業(yè)生產(chǎn)原料藥

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)披露的數(shù)據(jù)，2018年重點省市公立醫(yī)院終端別嘌醇用藥金額為3071萬元，同比上一年下滑了1.52%。臨床用藥上膠囊劑占據(jù)了76.85%，片劑占據(jù)了23.15%。而別嘌醇緩釋膠囊（0.25g×10）中標價在30元以上。

別嘌醇用藥市場的前五大企業(yè)分別是黑龍江澳利達奈德制藥有限公司（以下簡稱“澳利達奈德制藥”），其依靠獨家產(chǎn)品別嘌醇緩釋膠囊占據(jù)了76.84%的市場份額，上海上藥信誼占13.48%，江蘇世貿(mào)天階占5.92%，廣東彼迪占1.82%，廣州康和占1.78%，合肥久聯(lián)制藥和重慶青陽有限公司（以下簡稱“重慶青陽”）等所占份額較小。

國家藥監(jiān)局數(shù)據(jù)庫信息顯示，目前，持有別嘌醇原料藥批文的生產(chǎn)企業(yè)共有6家。

不過，截至目前，別嘌醇原料藥GMP證書在有效期內(nèi)的僅剩下兩家企業(yè)，分別是黑龍江麥之倫制藥有限公司（以下簡稱“麥之倫制藥”）和重慶西南合成制藥有限公司（以下簡稱“西南合成制藥”）。

企業(yè)工商信息顯示，麥之倫制藥曾為澳利達奈德制藥直接控股90%的子公司。2018年11月1日，澳利達奈德制藥從麥之倫制藥股東中退出，周有軍獲得麥之倫制藥90%的股權(quán)。啟信寶數(shù)據(jù)顯示，麥之倫制藥依舊為澳利達奈德制藥的關(guān)聯(lián)企業(yè)。

另外，企業(yè)工商信息顯示，西南合成制藥為北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團有限公司控股孫公司。

就當下多家別嘌醇片生產(chǎn)企業(yè)反映的原料藥短缺情況，記者分別以采購員的身份致電麥之倫制藥和西南合成制藥進行求證。

麥之倫制藥公司方面表示，其別嘌醇原料藥只供給澳利達奈德制藥，生產(chǎn)量比較小，并不對外銷售。

這意味著，除麥之倫給澳利達奈德制藥提供的原料藥以外，其他的別嘌醇片生產(chǎn)企業(yè)都在等著西南合成制藥的別嘌醇原料藥“下鍋”。

只要西南合成制藥一停供，下游制劑企業(yè)就只能被迫停產(chǎn)， 澳利達奈德制藥將獨占市場。不過，記者輾轉(zhuǎn)多次，未能聯(lián)系上西南合成制藥。

市場呼喚“有形之手”

此前，有讀者向中國經(jīng)營報記者反映：“我的痛風藥別嘌醇由最初的8.9元，升到116元，時間相差不到5年，我打算把腳給砍了，吃不起藥呀。國家政府部門說這是市場定價，不歸他們管?！?/p>

實際上，國家發(fā)改委早在2016年1月就曾對別嘌醇片壟斷協(xié)議案做出過處罰，別嘌醇原料藥市場壟斷被罰也有前車之鑒。

2016年1月，國家發(fā)改委通報表示，針對重慶青陽及其經(jīng)銷商重慶大同、江蘇世貿(mào)天階、上海信誼聯(lián)合及其經(jīng)銷商商丘華杰等五家公司對別嘌醇片達成的壟斷協(xié)議，國家發(fā)改委對其處以合計399.54萬元罰款。

另外，2015年10月，重慶工商局對重慶青陽別嘌醇原料藥市場壟斷行為作出43.93萬元的處罰。

2017年11月，為進一步規(guī)范短缺藥品和原料藥市場價格行為，維護市場價格秩序，建立藥品和原料藥購銷公平競爭的市場環(huán)境，保護消費者利益，國家發(fā)改委研究制定并公布了《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價格行為指南》，對短缺藥品和原料藥經(jīng)營者提出了八種價格法所禁止的行為。

《反壟斷法》第四十七條規(guī)定，經(jīng)營者違反本法規(guī)定，濫用市場支配地位的，由反壟斷執(zhí)法機構(gòu)責令停止違法行為，沒收違法所得，并處上一年度銷售額1%以上10%以下的罰款。

不過，以上一年度銷售額1%~10%的罰款能否對部分壟斷市場的藥企產(chǎn)生真正的震懾作用呢？前述四川藥店負責人劉曄認為：“幾百萬元的罰款，這個比例太微不足道了?！?/p>

“藥品價格暴漲，具體是因為原材料上漲，還是人為操控，我們終端零售并不清楚。不過據(jù)我了解，有些企業(yè)會通過并購或支付一定費用等方式壟斷市場?！眲蠈τ浾哒f道。

對此，北京中醫(yī)藥大學法律系醫(yī)藥衛(wèi)生法學副教授鄧勇向中國經(jīng)營報記者指出：“從國家《反壟斷法》處罰的金額來看，對違法者處以上一年度銷售額1%~10%的罰款，這種震懾作用是不夠的。對違法者的罰款，相對于他們壟斷所帶來的收益，還是不成比例或不匹配的。建議針對濫用原料藥市場支配地位的違法者，除了經(jīng)濟處罰以外，還要采取其他的手段相結(jié)合，營造公平競爭的市場環(huán)境，保護患者的合法權(quán)益?！?/p>

事實上，近年來，阿莫西林、降壓0號、甲硝唑、土霉素、病毒靈、痢特靈等療效確切、價格低廉的大眾常用藥價格“火箭式”漲價數(shù)倍乃至數(shù)十倍，價格暴漲的藥品數(shù)量達百種之多。

市場上在呼喚“有形之手”的介入。

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本文經(jīng)“中國經(jīng)營報（ID：chinabusinessjournal）”授權(quán)轉(zhuǎn)載，作者：晏國文 曹學平，本文有刪減，版權(quán)歸原作者所有

中國經(jīng)營報 2019-06-08 《痛風病常用藥之痛：藥價3年暴漲6倍》