有位患高血壓的朋友跟華子說(shuō)，他去醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生給他開(kāi)了一種治療高血壓的復(fù)方新藥，叫氨氯地平葉酸片，降壓效果不錯(cuò)，但是價(jià)格不便宜。朋友問(wèn)華子，有沒(méi)有便宜些的藥物可替代？華子告訴朋友，這個(gè)治療高血壓的新藥，實(shí)際上是氨氯地平與葉酸兩種藥物的復(fù)方

有位患高血壓的朋友跟華子說(shuō)，他去醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生給他開(kāi)了一種治療高血壓的復(fù)方新藥，叫氨氯地平葉酸片，降壓效果不錯(cuò)，但是價(jià)格不便宜。朋友問(wèn)華子，有沒(méi)有便宜些的藥物可替代？

華子告訴朋友，這個(gè)治療高血壓的新藥，實(shí)際上是氨氯地平與葉酸兩種藥物的復(fù)方制劑，可以用“分開(kāi)買(mǎi)、同時(shí)吃”的方法，在不降低原有藥效的同時(shí)，還能省錢(qián)。

一、復(fù)方藥物可以提高用藥的依從性

高血壓是造成心腦血管疾病的“元兇”，但高血壓也是可防可治的，只要保持規(guī)律服用降壓藥物，控制好血壓，就可以避免對(duì)身體的傷害。但超過(guò)70%的高血壓患者，需要兩種或是更多的降壓藥聯(lián)用，才能有效控制血壓。

同時(shí)服用幾種藥物，容易遺忘或是漏服。很多人的高血壓控制不好，就是因?yàn)橛盟幰缽男圆缓?/strong>。所以把多種藥物制成復(fù)方藥物，原先可能需要吃“一把”藥，變成只需要吃一片藥，可以極大地提高用藥依從性，保證治療的效果。

常見(jiàn)的復(fù)方降壓藥物有很多，比如氨氯地平葉酸片、依那普利葉酸片，還有各種“普利”或“沙坦”與氫氯噻嗪組成的復(fù)方藥物等，可以簡(jiǎn)化服藥過(guò)程，缺點(diǎn)就是價(jià)格較貴。

二、高血壓為什么要吃葉酸

朋友還有一個(gè)疑問(wèn)，氨氯地平是降壓藥，但是葉酸不是降壓藥，為什么兩者要合用呢？華子說(shuō)，兩藥合用是治療“H型高血壓”的用藥。H型高血壓，指的是在高血壓合并高同型半胱氨酸血癥。

同型半胱氨酸是氨基酸的代謝中間產(chǎn)物，在一些臨床研究中，同型半胱氨酸水平升高會(huì)加大腦梗塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于H型高血壓患者，在控制血壓的同時(shí)，還需要控制同型半胱氨酸水平。而葉酸可以促進(jìn)同型半胱氨酸的代謝，顯著降低其水平，減少腦梗塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

三、分別買(mǎi)兩種藥物同時(shí)吃

對(duì)于自我管理能力強(qiáng)的人，可以分別買(mǎi)兩種藥物，然后同時(shí)吃。比如說(shuō)氨氯地平葉酸片，一個(gè)藥片中含有氨氯地平5mg，葉酸0.8mg，只要分別買(mǎi)相同劑量的氨氯地平與葉酸，然后同時(shí)服用，藥物效果是一樣的，但價(jià)格會(huì)便宜很多。

要注意的是，葉酸片的規(guī)格有0.4mg、0.8mg、5mg，其中每瓶100片，每片5mg的葉酸片最為便宜，雖然拆分成小劑量不太容易，但相同劑量的藥物效果是相同的。配合國(guó)家集采的氨氯地平片一起服用，用藥成本可以降至復(fù)方藥物的幾十分之一。

其他復(fù)方降壓藥物也是如此，例如說(shuō)依那普利葉酸片，可以分別買(mǎi)依那普利片與葉酸片；如果是普利類(lèi)藥物或是沙坦類(lèi)藥物與氫氯噻嗪的復(fù)方藥物，也可以分別買(mǎi)兩種藥物，然后按劑量服用。

有的朋友可能會(huì)擔(dān)心廠家不同，藥物質(zhì)量會(huì)不一樣。其實(shí)不用擔(dān)心，現(xiàn)在藥品基本上都通過(guò)了一致化評(píng)價(jià)，只要是國(guó)家正規(guī)藥廠生產(chǎn)的藥品，質(zhì)量都有保證。相同的藥品只要規(guī)格、劑量相同，藥效就是相同的。

總結(jié)一下，把兩種或是更多種藥物做成復(fù)方降壓藥物，可以提高用藥依從性，對(duì)高血壓進(jìn)行更好地控制。很多高血壓患者都有同型半胱氨酸水平升高的問(wèn)題，加用葉酸后，對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防會(huì)更好。

不過(guò)復(fù)方藥物價(jià)格較貴，會(huì)增加用藥成本，在保證規(guī)律用藥的前提下，可以依照復(fù)方藥物的劑量分別購(gòu)買(mǎi)兩種藥物，同時(shí)服用，就可以用較低的價(jià)格起到相同的藥效，降低用藥成本。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。