之前我們?yōu)榇蠹医庾x了腎功能的化驗(yàn)單，糖友們紛紛表示不夠看，希望能有更多化驗(yàn)單的解讀。今天我們就來(lái)為大家講解下最常見(jiàn)的化驗(yàn)單之一——尿常規(guī)。尿蛋白有加號(hào)了是不是腎不好？尿糖有加號(hào)是血糖太高了嗎？白細(xì)胞高說(shuō)明什么？別著急，我們一點(diǎn)點(diǎn)給大家講清楚

之前我們?yōu)榇蠹医庾x了腎功能的化驗(yàn)單，糖友們紛紛表示不夠看，希望能有更多化驗(yàn)單的解讀。今天我們就來(lái)為大家講解下最常見(jiàn)的化驗(yàn)單之一 —— 尿常規(guī)。

尿蛋白有加號(hào)了是不是腎不好？

尿糖有加號(hào)是血糖太高了嗎？

白細(xì)胞高說(shuō)明什么？

別著急，我們一點(diǎn)點(diǎn)給大家講清楚。

在尿常規(guī)的化驗(yàn)單中，常見(jiàn)的指標(biāo)有尿亞硝酸鹽、尿蛋白、微白蛋白、尿糖、尿酮體、尿隱血、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞等。

尿蛋白

尿蛋白是指尿液中總蛋白的含量。正常情況下，尿液中不應(yīng)該出現(xiàn)尿蛋白，所以應(yīng)為陰性，即結(jié)果一欄寫(xiě)明“陰性”或“-”，如果出現(xiàn)了“+”，說(shuō)明產(chǎn)生了蛋白尿。

如果只檢查一次尿常規(guī)，尿蛋白出現(xiàn)了“+”，先不要慌。

在某些生理情況下，如劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、發(fā)熱、精神緊張等，都可能發(fā)生“生理性蛋白尿”，一般是暫時(shí)性的，“+”也比較少，這時(shí)腎臟并沒(méi)有明顯的病理改變。

另外一種情況，就是“病理性蛋白尿”，表示腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，不能很好地濾過(guò)小分子蛋白，使得其滲漏到了尿液中。在這種情況下，蛋白尿一般是持續(xù)存在的。“+”越多，表明尿蛋白的濃度越高。

想要確定腎臟是否有損傷以及損傷的程度，不能光看尿蛋白，還需要做進(jìn)一步檢查。

尿微量白蛋白

尿微量白蛋白其實(shí)是尿蛋白中的一個(gè)主要成分，用來(lái)評(píng)估腎臟受損傷的程度，正常參考值為0-20mg/L或0-30mg/24h（不同醫(yī)院可能會(huì)根據(jù)檢測(cè)方法的不同出現(xiàn)不一樣的參考值和單位）。相比于尿蛋白，微量白蛋白更靈敏，可以發(fā)現(xiàn)早期的腎臟損害。

如果尿蛋白正常顯示為“陰性”，但尿微量白蛋白在20-200mg/L或30-300mg/24h的范圍內(nèi)，就屬于微量白蛋白尿，這個(gè)時(shí)候說(shuō)明腎臟已經(jīng)損傷，但如果能積極治療，修復(fù)腎小球，可以消除蛋白尿。

如果尿蛋白有“+”，微量白蛋白超過(guò)200mg/L或300mg/24h，說(shuō)明有大量白蛋白漏出，就要提高警惕了，這是腎臟明顯受損的信號(hào)。如果不引起重視，可能會(huì)發(fā)展成尿毒癥。

尿糖

尿糖指尿液中的葡萄糖。正常情況下，尿液中不應(yīng)該有葡萄糖，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)為“陰性”?！?”越多，表明尿液中葡萄糖含量越高。

需要注意，如果出現(xiàn)了“+”，不代表一定有糖尿病。

尿液中是否出現(xiàn)葡萄糖與多個(gè)因素相關(guān)，如血糖水平、腎臟對(duì)血糖的濾過(guò)能力、腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力等。

如果短時(shí)間內(nèi)攝入大量糖類(lèi)、慢性腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、應(yīng)激狀態(tài)（如腦部外傷、腦出血等）等都可能使尿糖呈現(xiàn)陽(yáng)性，即“+”的狀態(tài)。想要明確是否有糖尿病，還需要進(jìn)一步做相應(yīng)檢查。

如果是已經(jīng)確診了糖尿病的糖友需要注意，尿糖不能與血糖劃等號(hào)，尿糖“+”越多，表示的是尿液中的葡萄糖濃度越高，而不是血糖值高。同理，如果尿糖正常，不代表血糖沒(méi)問(wèn)題。

尿紅細(xì)胞/尿隱血

尿紅細(xì)胞和尿隱血兩個(gè)指標(biāo)一般放在一起看，反映的是泌尿系統(tǒng)是否有出血的情況。

正常情況下，尿隱血為陰性，如果尿液中出現(xiàn)大量的紅細(xì)胞，這項(xiàng)指標(biāo)就會(huì)異常，我們俗稱(chēng)“血尿”。

引起血尿的原因有很多，如腎炎、泌尿系統(tǒng)炎癥或結(jié)石、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等。

這兩個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)異常不要過(guò)于恐慌，正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況下也可能出現(xiàn)紅細(xì)胞異常，但不會(huì)持續(xù)發(fā)生，需要我們?cè)僮鲞M(jìn)一步檢查。

尿白細(xì)胞

尿白細(xì)胞檢查主要用于泌尿系統(tǒng)感染的診斷。正常情況下，白細(xì)胞應(yīng)該在5HP以?xún)?nèi)。

如果白細(xì)胞明顯增多，表示可能有泌尿系統(tǒng)的感染，如尿道炎、膀胱炎等。另外，一些非感染性疾?。ㄈ缧略滦文I小球腎炎）和婦科疾?。ㄈ珀幍姥?、宮頸炎等）也可能導(dǎo)致尿液白細(xì)胞數(shù)量增多。

尿酮體

尿酮體表示的是尿液中酮體的含量。

正常情況下，體內(nèi)能量由葡萄糖代謝提供，不會(huì)生成酮體。但如果出現(xiàn)一些特殊情況，導(dǎo)致葡萄糖太少或不能被組織利用，身體就會(huì)分解脂肪形成“酮體”來(lái)供能。當(dāng)產(chǎn)生酮體的速度超過(guò)組織利用的速度時(shí)，多余的酮體就會(huì)隨尿液排出，變成我們所謂的“尿酮體”。

一般來(lái)說(shuō)，尿酮體應(yīng)該是陰性，但如果處在嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)等狀態(tài)下，也容易出現(xiàn)暫時(shí)性的陽(yáng)性，即尿酮體“+”。

糖友需要注意，如果血糖很高，同時(shí)尿糖、尿酮體都有“+”，就要警惕糖尿病酮癥酸中毒。

尿亞硝酸鹽

正常情況下，尿液中沒(méi)有或僅有少量亞硝酸鹽。如果這一指標(biāo)出現(xiàn)陽(yáng)性，常代表尿路細(xì)菌感染。

上面的幾項(xiàng)指標(biāo)是比較常見(jiàn)并且糖友經(jīng)常會(huì)有疑惑的，我們?yōu)榇蠹疫M(jìn)行了比較淺顯的科普。

這里想提醒各位糖友，診斷某種疾病或判定疾病的輕重程度時(shí)，并不是只靠某項(xiàng)特定指標(biāo)，往往需要結(jié)合多項(xiàng)化驗(yàn)綜合考慮。所以，如果醫(yī)生為您開(kāi)出了多項(xiàng)化驗(yàn)，一定都要按時(shí)去做，這樣才能有更合適的治療方案。