經(jīng)常有患者來看病，我讓他拍個普通的X線進行檢查，患者就問能不能做個CT；有時候我說做個磁共振，患者就問能不能拍張普通的片子。那么，骨科常用的檢查方法有哪些呢？它們都有什么區(qū)別呢？1.X線檢查其實，骨科最常用的檢查方法就是普通的X線檢查。X線

經(jīng)常有患者來看病，我讓他拍個普通的X線進行檢查，患者就問能不能做個CT；有時候我說做個磁共振，患者就問能不能拍張普通的片子。那么，骨科常用的檢查方法有哪些呢？它們都有什么區(qū)別呢？

1.X線檢查

其實，骨科最常用的檢查方法就是普通的X線檢查。X線利用放射線的透視來呈現(xiàn)骨骼的外形，它是非常有用的。舉個例子：如果用X線拍脊柱的正側(cè)位片子，醫(yī)生就能看到患者脊柱有沒有側(cè)彎、有沒有后突畸形、一個椎體和一個椎體之間的序列有沒有錯位等。

此外，如果四肢部位出現(xiàn)了一些骨折，通過X線片，醫(yī)生就能知道骨折線大致經(jīng)過的一個范圍，在骨頭上位于哪一個節(jié)段，有沒有累及關(guān)節(jié)面等等。

2.CT檢查

CT檢查，全稱是計算機橫斷層掃描。還是以我們的脊柱舉例，如果把脊柱看成一個黃瓜，那么CT掃描就是切黃瓜段，醫(yī)生看到的是刀切下去后橫斷面的狀況。

由于X線檢查是個二維，它把圖像重疊在一起。而CT可以把圖像剖開，看到斷面的情況。因此，這時候CT檢查就替代了X線檢查。此外，CT對人體硬組織的顯影比較好，檢查效果較好。

但是，CT檢查缺少全貌，整個骨骼大致的形狀、整個序列，是沒有辦法呈現(xiàn)的。而且CT只能做軸向的一個斷面掃描，也就是說如果從軸位線縱剖，它做起來是很困難的，只能做局部很短的縱剖。

3.磁共振

磁共振是沒有放射線的。因此，磁共振對任何人群都是安全的，即便是孕婦和小孩。但如果體內(nèi)有金屬內(nèi)置物時，需要問詢一下醫(yī)生，金屬內(nèi)置物是不是惰磁性材料，能不能做磁共振。

磁共振的成像原理是什么樣的呢？由于人體的各種軟組織含有水分，水分中含有氫離子，而在磁場中，氫離子的跑動方向會發(fā)生異常。當磁場一變換方向，氫離子跑動的方向就會瞬間變化。磁共振就是通過氫離子在跑動的軌跡中間，產(chǎn)生成像。

磁共振能看到什么呢？磁共振不僅能做到前面說的黃瓜切段，它還能剖面，做軸性的剖面。而且磁共振由于磁場的成像，可以把一個節(jié)段做得很長，它的成像范圍會非常大。最主要的就是：核磁共振能夠?qū)浗M織做非常好的成像，比如我們脊柱旁邊的肌肉，骨頭旁邊椎旁的肌肉，椎管里的神經(jīng)，甚至包括神經(jīng)根、椎間盤，這些含水量大的軟組織的影像，它都會呈現(xiàn)的非常清楚。

因此，如果在骨科只是單純看外傷，了解骨頭骨折的情況，醫(yī)生可能會首選X線或者CT，但如果想要了解脊柱系統(tǒng)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的變化，這些含水量高的組織影像時，醫(yī)生則會選擇磁共振是更方便的。