看完上一期視頻，一些粉絲朋友們發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險，想去醫(yī)院做骨密度檢查。但檢查那么多，要做哪一個？今天，彭醫(yī)生就來教大家不花冤枉錢，一招確定是否骨質(zhì)疏松！目前診斷骨質(zhì)疏松的黃金標(biāo)準(zhǔn)還是骨密度。那什么是骨密度（BMD）呢？骨密度的全稱是

看完上一期視頻，一些粉絲朋友們發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險，想去醫(yī)院做骨密度檢查。但檢查那么多，要做哪一個？今天，彭醫(yī)生就來教大家不花冤枉錢，一招確定是否骨質(zhì)疏松！

目前診斷骨質(zhì)疏松的黃金標(biāo)準(zhǔn)還是骨密度。

那什么是骨密度（BMD）呢？骨密度的全稱是骨骼礦物質(zhì)密度，是骨骼強度的一個重要指標(biāo)，以克/每立方厘米表示，是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由于不同的骨密度檢測儀的絕對值不同，通常使用T值判斷骨密度是否正常。T值是一個相對值，正常參考值在－1和+1之間。當(dāng)T值低于－2.5時為不正常。

左為正常骨，右為骨質(zhì)疏松患者的骨

骨密度檢查方法有哪些？

目前應(yīng)用的骨密度檢查方法有以下幾種：

（1）雙能X線吸收測定法（DEXA）：目前是骨密度測定的金標(biāo)準(zhǔn)，是大醫(yī)院里常規(guī)的骨密度測量的方法。通過X射線管球經(jīng)過一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。這種光子峰穿透身體后，掃描系統(tǒng)將所接受的信號送至計算機進行數(shù)據(jù)處理，得出骨礦物質(zhì)含量。該儀器可測量全身任何部位的骨量，精確度高，對人體危害較小，檢測一個部位的放射劑量相等于一張胸片1/30，QCT的1%。不存在放射源衰變的問題，目前已在我國各大城市逐漸開展，前景看好。

（2） 單光子吸收測定法（SPA）：這就是在一些義診中常用的方法，一般選用部位為橈骨和尺骨中遠1/3交界處（前臂中下1/3）作為測量點。一般以右手為主的人測量左前臂，“左撇子”測量右前臂。它利用骨組織對放射物質(zhì)的吸收與骨礦含量成正比的原理，以放射性同位素為光源，測定人體四肢骨的骨礦含量。該方法在我國應(yīng)用較多，且設(shè)備簡單，價格低廉，適合于流行病學(xué)普查。該法不能測定髖骨及中軸骨（脊椎骨）的骨密度。有時結(jié)果和DEXA法有一定的差異，所以一般僅作為初篩之用。

（3） 定量CT（QCT）：近20余年來，計算機機層（CT）已在臨床放射學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。QCT能精確地選擇特定部位的骨測量骨礦密度，能分別評估皮質(zhì)骨的海綿骨的骨礦密度。臨床上骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折常位于脊柱、股骨頸和橈骨遠端等富含海綿骨的部位，運用QCT能觀測這些部位的骨礦變化，因受試者接受X線量較大，目前僅用于研究工作中。但對于一些需要接受CT檢查的病人，目前可以同時檢測QCT，一舉兩得。

（4） 超聲波測定法：由于其無輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關(guān)注，利用聲波傳導(dǎo)速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結(jié)構(gòu)及骨強度的情況，與DEXA相關(guān)性良好。該法操作簡便、安全無害，價格便宜，所用的儀器為超聲骨密度儀。但目前還在嘗試階段。

其中，DEXA是目前最受認(rèn)可的測量方法！所以粉絲朋友們，如果想知道自己是否骨質(zhì)疏松，到醫(yī)院做一個DXA骨密度測量就可以了，拿到檢查報告就能一錘定音！

檢查報告怎么看？

那么，粉絲朋友們可能要問了，拿到報告如何來看結(jié)果呢？其實很簡單，大家看報告上面的T值就可以了！

一般T值≥-1.0的屬于正常，T值在-2.5~-1.0屬于骨量減少，T值≤-2.5的屬于骨質(zhì)疏松，如果你的T值≤-2.5還伴有脆性骨折，那么就屬于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，是不是很好判斷呢？

當(dāng)然，前提是大家要先排除一些內(nèi)分泌疾病。為什么這么說呢？因為有些內(nèi)分泌疾病，常常以假亂真，比如甲狀旁腺有問題或者電解質(zhì)紊亂的病人啊，他也會表現(xiàn)出低鈣、骨質(zhì)疏松的癥狀，但是這一些人，只是由于內(nèi)分泌紊亂引起的假象，并非真正的骨質(zhì)疏松。排除了這些疾病之后，我們可以到骨科門診，花一兩百塊錢做一個DXA骨密度測量，就十分清楚了！

另外呢，大家要注意，所有的檢查都是機械的，但是人的身體條件是千變?nèi)f化的。

如果你的DXA骨密度測量還不錯，但是就是經(jīng)常發(fā)生脆性骨折，也就是在日常生活中，一點點輕微創(chuàng)傷或非常普通的日?；顒樱热缱呗?，做家務(wù)等等，就會發(fā)生的骨折，那么理論上，我們也認(rèn)為這是比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者，需要臨床的積極干預(yù)跟治療，不然后果不堪設(shè)想。

多久要做一次骨密度檢查？

有很多朋友曾經(jīng)做過骨密度，當(dāng)時結(jié)果正常，就認(rèn)為自己不會有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險，這是不正確的。一般建議40歲左右進行第一次骨密度檢測，常規(guī)來說女性50歲以后、男性55歲以后應(yīng)該每年做一次骨密度檢測。

如果你已經(jīng)有骨質(zhì)疏松并且已經(jīng)在接受治療了，那么在開始治療前跟治療后3-6個月也要進行檢測。

碼字不容易，喜歡的話點個“關(guān)注”哦！如果覺得有幫助，請轉(zhuǎn)發(fā)給更多有需要的人吧！關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的其它問題，我將繼續(xù)向大家科普介紹，大家可以持續(xù)關(guān)注。

挺直脊梁，闊步向前，我是@脊柱外科彭醫(yī)生，歡迎進入評論區(qū)或在私信交流你的情況！