阿司匹林，可以抗血小板聚集，體內(nèi)血栓和斑塊的形成與血小板關(guān)系密不可分，所以阿司匹林被用來預(yù)防心梗，腦梗。它最常見的副反應(yīng)就是損傷胃粘膜，導(dǎo)致胃病，好多吃阿司匹林的患者出現(xiàn)惡心，腹脹，消化不良，厭食，黑便，甚至吐血等。導(dǎo)致胃病的機(jī)制：阿司匹林

阿司匹林，可以抗血小板聚集，體內(nèi)血栓和斑塊的形成與血小板關(guān)系密不可分，所以阿司匹林被用來預(yù)防心梗，腦梗。它最常見的副反應(yīng)就是損傷胃粘膜，導(dǎo)致胃病，好多吃阿司匹林的患者出現(xiàn)惡心，腹脹，消化不良，厭食，黑便，甚至吐血等。

導(dǎo)致胃病的機(jī)制：

阿司匹林一方面導(dǎo)致前列腺素合成減少，前列腺素可以保護(hù)胃黏膜，所以前列腺素少了之后，容易出現(xiàn)胃黏膜糜爛，出血，潰瘍等。另一方面阿司匹林可以直接損傷胃黏膜。

如何避免它的不良反應(yīng)

如果以前就有胃病，計(jì)劃長期吃阿司匹林，最好根據(jù)病情做一些檢查，譬如胃鏡、幽門螺旋桿菌呼氣實(shí)驗(yàn)，評(píng)估病情。

如果幽門螺旋桿菌陽性，建議先殺滅細(xì)菌，復(fù)查根除后，再?zèng)Q定是否服藥。如果有胃潰瘍，十二指腸潰瘍，先正規(guī)治療潰瘍，再?zèng)Q定是否服藥。

如果胃鏡提示淺表性胃炎，萎縮性胃炎，胃食管反流病，這是不影響的，可以吃阿司匹林。

• 如果吃了阿司匹林胃還不舒服，特別見于年齡大的患者，因?yàn)槟挲g增長，胃黏膜的保護(hù)機(jī)制下降，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以同時(shí)吃抑酸藥，有一定的預(yù)防作用。如果以前有潰瘍病史，或者有消化道出血病史，可以服用阿司匹林的時(shí)候同時(shí)吃抑酸藥。

不要隨意調(diào)整劑量，有人說那我吃少點(diǎn)，它不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)會(huì)也就降低了。阿司匹林每天小于75mg不能達(dá)到抗血小板的作用，吃的劑量小了等于白吃；而且不是說你吃的越少，副作用越小，81mg的阿司匹林反而比162mg的出血風(fēng)險(xiǎn)高！75-100mg才是安全有效的！

阿司匹林腸溶片早餐前30分鐘吃藥，這個(gè)藥本身在腸道溶解，提前服藥，胃排空快，可以減少對(duì)胃的損傷。如果是阿司匹林普通片，建議飯后服藥。

越貴藥的療效越好？就沒有副作用嗎？

有些人聽說過氯吡格雷，也是抗血小板的，一盒20左右，一盒7片，阿司匹林一盒15左右，一盒30片，有人說那我吃貴的，就不傷胃了？不是這樣的！

氯吡格雷確實(shí)不會(huì)直接損傷胃黏膜了，但是它抑制了血小板，血小板會(huì)生成一種叫做生長因子的東西，沒了生長因子，就會(huì)阻礙新生血管，也會(huì)影響胃黏膜的修復(fù)！有人研究統(tǒng)計(jì)，氯吡格雷導(dǎo)致的消化道出血不比阿司匹林少，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率幾乎沒差別！

總結(jié)：

阿司匹林是一個(gè)好藥，可以有效的預(yù)防心腦血管疾病！可以長期服用！

服藥前有胃病先看消化內(nèi)科！

服藥過程中要做好檢測(cè)，觀察大便顏色，有無牙齦出血！

如果單純的胃不舒服，沒必要換為氯吡格雷，可以加用抑酸藥！