本文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)專家：廣東省人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師肖進(jìn)65歲的蔡阿姨，在年輕時已經(jīng)有拇外翻了，但因?yàn)橹安⒉粐?yán)重，所以一直沒有處理。然而，最近拇外翻的癥狀越來越嚴(yán)重，不僅腳趾畸形，還疼痛難忍，連走路都十分艱難。醫(yī)生說蔡阿姨的拇外翻已經(jīng)超過50度

本文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)專家： 廣東省人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 肖 進(jìn)

65歲的蔡阿姨，在年輕時已經(jīng)有拇外翻了，但因?yàn)橹安⒉粐?yán)重，所以一直沒有處理。然而，最近拇外翻的癥狀越來越嚴(yán)重，不僅腳趾畸形，還疼痛難忍，連走路都十分艱難。醫(yī)生說蔡阿姨的拇外翻已經(jīng)超過50度了，需要手術(shù)治療。那么，拇外翻手術(shù)治療有哪些？日常有哪些注意事項(xiàng)呢？

廣東省人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師肖進(jìn)表示，拇外翻是腳部常見畸形的疾病，發(fā)病率可高達(dá)五成，女性尤為多見。表現(xiàn)為足部大腳趾向外偏斜，不但不美觀，還會引起疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部廣泛變形，無法行走。

拇外翻不僅畸形，還會疼痛

很多人認(rèn)為，拇外翻就是腳趾畸形，也沒什么大礙。其實(shí)，拇外翻如果長久不治，會因肌力不平衡而導(dǎo)致關(guān)節(jié)和骨的改變，誘發(fā)疼痛的癥狀。

肖進(jìn)介紹，一般而言，當(dāng)拇趾外翻超過15度，即可診斷為拇外翻，其臨床表現(xiàn)如下：最明顯的就是大腳趾向外偏斜，內(nèi)側(cè)突起一個“大包”（拇囊），第2、3趾受大腳趾擠壓，也向外偏。嚴(yán)重者第2趾會翹起來“騎”到大腳趾上面（騎跨）。多數(shù)人會感到大腳趾內(nèi)側(cè)突起處紅腫、疼痛，有的人第2、3腳趾下面（足底）反復(fù)出現(xiàn)“硬繭”（“雞眼”，胼胝體），走路稍微遠(yuǎn)一點(diǎn)就疼痛難忍，而且就算剪掉或挖除“雞眼”后很快又會長出來。

預(yù)防拇外翻 ，首選軟底鞋

拇外翻的發(fā)病率高，那么，中老年人該如何防治呢？肖進(jìn)表示，拇外翻的治療，分為保守治療和手術(shù)治療。

如果癥狀輕，如患者疼痛不經(jīng)常，足趾變形不嚴(yán)重，可以通過三方面來進(jìn)行保守治療。首先，可以穿寬松的鞋子，鞋跟高度最好要小于5厘米，最好挑選硬底軟墊鞋。其次，使用分趾墊（分開腳趾的夾板支具，最好選用硅膠的）來緩解疼痛癥狀。此外，還可以進(jìn)行腳部的局部按摩、熱敷、理療等，并口服消炎鎮(zhèn)痛藥物來減輕疼痛。

如果癥狀嚴(yán)重者，如腳趾畸形嚴(yán)重，足趾變形，走路時經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，拇囊經(jīng)常把鞋頭兩邊頂破，這時候就需要手術(shù)治療了。肖進(jìn)介紹，手術(shù)有微創(chuàng)截骨手術(shù)和開放截骨手術(shù)兩大類，微創(chuàng)截骨手術(shù)因?yàn)閺?fù)發(fā)率高，矯形效果一般，因此目前醫(yī)學(xué)界多公認(rèn)開放截骨手術(shù)是治療拇外翻的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

肖進(jìn)表示，如果拇外翻的患者，出現(xiàn)了疼痛和功能障礙，并且畸形的程度已嚴(yán)重到?jīng)]有合適的鞋可以穿，或者拇外翻導(dǎo)致雞眼反復(fù)發(fā)作的，建議盡早進(jìn)行開放截骨手術(shù)，能盡快讓足部的解剖和力學(xué)結(jié)構(gòu)恢復(fù)到正常。

用腳抓毛巾，鍛煉足部的韌帶和肌肉

因?yàn)殡S著年齡增長，大多數(shù)老年人會出現(xiàn)腳部的韌帶松弛，進(jìn)而容易產(chǎn)生拇外翻等一系列足部疾病。因此，中老年人平時可以自行鍛煉一下足部肌肉和韌帶，預(yù)防肌肉無力或韌帶松弛進(jìn)而出現(xiàn)拇外翻，具體方法如下：

1.在地上放一條毛巾，嘗試用腳抓起毛巾，每天可以反復(fù)練習(xí)，但要注意避免過度疲勞。

2.練習(xí)單腳站立，可以鍛煉踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，加強(qiáng)平衡感，從而預(yù)防韌帶松弛。

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文/健康參考全媒體記者魏靜紅

通訊員/靳婷

圖/來源網(wǎng)絡(luò)

編輯/朱志安