不知道大家在生寶寶的時候有沒有打過催產(chǎn)素和無痛，為什么嘟媽突然開始關(guān)心催產(chǎn)素和無痛了呢？最近和之前醫(yī)院的同事出去吃飯的時候，她和我抱怨關(guān)于催產(chǎn)素和無痛分娩，媽媽們有太多的誤會了，需要打的拼命拒絕，不讓打的又非要打。其實造成這個現(xiàn)象的原因主要

不知道大家在生寶寶的時候有沒有打過催產(chǎn)素和無痛，為什么嘟媽突然開始關(guān)心催產(chǎn)素和無痛了呢？

最近和之前醫(yī)院的同事出去吃飯的時候，她和我抱怨關(guān)于催產(chǎn)素和無痛分娩，媽媽們有太多的誤會了，需要打的拼命拒絕，不讓打的又非要打。

其實造成這個現(xiàn)象的原因主要是由于大家對催產(chǎn)素和無痛分娩的認識太過于片面。為了減少各位準媽媽的疑慮，嘟媽要好好說道說道了。

催產(chǎn)素

催產(chǎn)素又稱為縮宮素，是腦垂體后葉激素的一個重要組成部分。臨床所用制劑是從動物豬牛羊腦垂體后葉中提取或者化學合成而得。主要的作用就是選擇性的興奮子宮平滑肌，增強子宮收縮力和收縮頻率。

大家對催產(chǎn)素的常規(guī)認識應(yīng)該就是催產(chǎn)了吧，在臨床上準媽媽們對于這個藥的使用態(tài)度分為兩個極端。

一種是宮縮無力，需要使用催產(chǎn)素但是害怕催產(chǎn)素的會導致寶寶畸形，堅決反對使用；另一種是沒有用藥指征，但是在等待自然臨產(chǎn)時害怕，非要使用催產(chǎn)針。

催產(chǎn)素會導致胎兒畸形？

外源性催產(chǎn)素確實會到達胎兒循環(huán)。但是量非常少，按正常的量使用，并不會增加寶寶致畸的風險。

很多關(guān)于催產(chǎn)素的不良事件主要是由于催產(chǎn)素的使用不當造成的，所以我們?nèi)メt(yī)院正規(guī)使用，一般都是沒有問題的。

而且用藥期間醫(yī)院也會對產(chǎn)婦進行檢測，比如液體量的攝入量和排出量、子宮的活動(振幅和收縮頻率)、媽媽的血壓、胎兒心率與子宮收縮的關(guān)系。

臨產(chǎn)時害怕可以用催產(chǎn)素嗎？

由于催產(chǎn)素的作用強烈，且半衰期短而且價格也相對便宜，很多媽媽會想要打催產(chǎn)針來加快自己的產(chǎn)程，要求醫(yī)生給自己使用催產(chǎn)素，但是催產(chǎn)素不正確的使用也會造成很多不良的反應(yīng)。

例如：胎兒宮內(nèi)缺氧、難產(chǎn)、子宮破裂、產(chǎn)后出血、羊水栓塞等。

所以如果媽媽們有用藥指征一定要遵醫(yī)囑用藥，如果不符合用藥指征，就耐心的等待寶寶的到來吧。

為什么產(chǎn)后還要使用催產(chǎn)素

很多媽媽對產(chǎn)后使用催產(chǎn)素更為不理解，胎兒已經(jīng)娩出了，為什么還要這么麻煩使用縮宮素？

2017年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會(ACOG)產(chǎn)后出血管理指南指出，

產(chǎn)后應(yīng)該常規(guī)使用催產(chǎn)素，宮縮乏力導致的產(chǎn)后出血一線的治療方案為使用催產(chǎn)素。

在中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會產(chǎn)科學組關(guān)于產(chǎn)后出血預防與處理指南中也指出預防產(chǎn)后出血最重要的常規(guī)推薦措施的首選是縮宮素。

所以在產(chǎn)后使用催產(chǎn)劑是作為預防出血的常用藥。如果媽媽們 在產(chǎn)后使用了也不要驚慌。

無痛分娩

相對于催產(chǎn)素，媽媽們對無痛分娩的顧慮應(yīng)該給多吧，其實無痛分娩和催產(chǎn)素一樣只要正確使用對媽媽來說一樣安全的。

無痛分娩至今已經(jīng)有100多年的歷史，目前在國外無痛分娩技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用很普遍了，英國達到了90%，美國也達到了85%以上。

無痛分娩是一項簡單易行安全成熟的技術(shù)，在中國也得到了麻醉學專家的共識和認可。

無痛分娩在醫(yī)學上稱為分娩鎮(zhèn)痛，雖然說是無痛但是產(chǎn)婦媽媽也會感受到輕微的宮縮痛，可以根據(jù)這微小的宮縮痛來屏氣用力。

為什么要打無痛

有的媽媽覺得自己不打無痛，承擔產(chǎn)痛對自己和孩子健康更有利，但是分娩時的產(chǎn)痛可能對媽媽和胎兒有一些影響：

使媽媽的血壓升高，心率增快。

換氣過度引起呼吸性堿中毒， 會使胎盤缺氧。

大量出汗，可能會引起自身脫水。

無痛分娩的優(yōu)點

減少對分娩恐懼與焦慮

無痛分娩減少了媽媽生產(chǎn)時的疼痛，減少了媽媽內(nèi)心的恐懼，有調(diào)查顯示無痛分娩很大程度上減少了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

產(chǎn)程更加順利

產(chǎn)婦媽媽不會在疼痛上消耗太多體力，在第一產(chǎn)程（規(guī)律宮縮到宮口全開）可以得到很好地休息。在第二產(chǎn)程(宮口全開到胎兒娩出)就可以好好的用力，使產(chǎn)程更加順利。

無痛分娩的辟謠

無痛分娩不會影響胎兒智商

產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)使用的局部麻醉藥物濃度為0.5%，而無痛分娩使用的陣痛麻醉藥物濃度僅為0.125%。

而且麻醉藥物注入椎管，從而阻斷神經(jīng)傳導，不直接進入血液循環(huán)，通過胎盤進入胎兒體內(nèi)的藥量更是微乎其微。

無痛分娩不會使產(chǎn)后腰疼

網(wǎng)上有很多的傳言說無痛分娩會造成產(chǎn)后的腰疼，這也是媽媽們不想接受無痛分娩的原因。

其實研究表明接受過硬膜外分娩陣痛和沒有接受過硬膜外分娩陣痛的產(chǎn)婦，在腰痛的發(fā)生率上并沒有區(qū)別。

發(fā)生誤會的原因可能是在孕期，媽媽們平均會增重11.3~15.9kg的重量，身體的重心改變，讓使脊椎腰斷代償性的前凸，頸部前屈和雙肩向下，對背部造成壓力，容易發(fā)生肌肉拉傷造成的腰痛。

分娩時激素水平的變化，導致韌帶松弛，產(chǎn)后的新媽媽又生下了一個可愛的寶寶，不正確的抱寶寶，給寶寶喂奶等姿勢也會引起腰痛。

最常發(fā)生腰痛的位置和打麻醉的位置都在腰椎，讓媽媽們誤以為由于無痛產(chǎn)生的腰痛，無痛分娩是不會使產(chǎn)后腰疼的。

無痛分娩的實施，也幫助我們有尊嚴的生產(chǎn)，大大提高了我國的生育文明。

很多媽媽在懷孕的后期會胡思亂想，其實每個藥物都是有利有弊，但是總體來說，無論是無痛分娩還是催產(chǎn)素只要媽媽們符合使用的指征，正確使用的利絕對是大于弊的。

|參考資料：

產(chǎn)后出血預防與處理指南（2014）