在過去,由于農(nóng)村醫(yī)療保障條件落后,高額費(fèi)用使得一些農(nóng)民病了都不敢看就醫(yī),小疾慢慢拖成了大病。自03年實(shí)施新農(nóng)合后,通過農(nóng)民繳一部分“保費(fèi)”、政府補(bǔ)貼一部分,降低了農(nóng)村居民的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。如今新農(nóng)合政策已被整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。今年6月份,國(guó)家
在過去,由于農(nóng)村醫(yī)療保障條件落后,高額費(fèi)用使得一些農(nóng)民病了都不敢看就醫(yī),小疾慢慢拖成了大病。自03年實(shí)施新農(nóng)合后,通過農(nóng)民繳一部分“保費(fèi)”、政府補(bǔ)貼一部分,降低了農(nóng)村居民的看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。如今新農(nóng)合政策已被整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
今年6月份,國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)通知,指出2021年城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)再漲40元,使得個(gè)人參保的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)漲至320元/年。與此同時(shí),城鄉(xiāng)醫(yī)保的人均財(cái)政補(bǔ)助新增30元,達(dá)到每人不低于580元/年。由于每個(gè)地區(qū)情況不同,一般在每年9-12月集中繳費(fèi),打算繼續(xù)參保的農(nóng)民朋友要注意了,按照當(dāng)?shù)匾蠹皶r(shí)繳費(fèi)。

部分農(nóng)民對(duì)于城鄉(xiāng)醫(yī)保可能一年用不上幾次,而且繳費(fèi)年年在漲,沒有用到也不給退,是不是吃虧了?為什么越是條件差的家庭越建議參保?哪些人群不用繳費(fèi)?
01、城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)上漲2點(diǎn)好處
城鄉(xiāng)醫(yī)保包含兩部分:個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼。一般來說,城鄉(xiāng)醫(yī)保是隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價(jià)和消費(fèi)水平、群眾就醫(yī)需求等因素綜合動(dòng)態(tài)調(diào)整。這些年來,繳費(fèi)逐年上漲,側(cè)面反映出居民就醫(yī)保障支出在增大,物價(jià)和消費(fèi)水平在提高。為了更好保障居民就醫(yī),就需要適當(dāng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。看似個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐年在漲,但實(shí)則對(duì)咱農(nóng)民朋友是有益的,至少體現(xiàn)為2個(gè)方面:
1、個(gè)人參保繳費(fèi)遠(yuǎn)不及國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼,就2021年來說,咱農(nóng)民每人每年繳320元,國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼則每人提高至580元。
2、不少農(nóng)民就醫(yī)觀念開始轉(zhuǎn)變,就診更趨向大醫(yī)院、就診次數(shù)逐年增多,使得就醫(yī)支出隨之增加,而適當(dāng)提高參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),看病就醫(yī)保障就更有力度。(1)政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例逐步增加,最終報(bào)銷比例在70%左右,這意味著,如果個(gè)人看病費(fèi)用1萬元,可報(bào)銷7000元左右;(2)參保農(nóng)民住院基本醫(yī)療年度最高可支付10萬元,大病最高可支付25萬元;(3)納入報(bào)銷目錄的藥品范圍擴(kuò)大至3000多種。這些實(shí)實(shí)在在的好處,大大減輕了農(nóng)民朋友看病的壓力。
02、買了醫(yī)保沒用到,就虧了?
城鄉(xiāng)醫(yī)保是一項(xiàng)社會(huì)性福利。但有些農(nóng)民認(rèn)為自己身體好,買了醫(yī)保沒用到,認(rèn)為吃虧了,疊加逐年上漲的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),造成參保熱情有所降低。
在回答這個(gè)問題前,大家可以想一想,那些得病報(bào)銷的錢從哪里來?為什么可以報(bào)銷到成千上萬,甚至幾十萬?
其實(shí),城鄉(xiāng)醫(yī)??梢钥醋餮b著“巨款”的大池子。這筆萬億巨款,是你一點(diǎn)、我一點(diǎn),國(guó)家再補(bǔ)貼一些,把大家的錢放一起匯集起來的。當(dāng)然了,這些錢既屬于每個(gè)參保居民的,只不過由國(guó)家統(tǒng)一調(diào)配,先拿給有需要的人用,即用于支付參保居民的就醫(yī)報(bào)銷。這才使得每人每年只需繳費(fèi)幾百塊,個(gè)人就醫(yī)報(bào)銷便能達(dá)到成千上萬,甚至幾十萬。
天有不測(cè)風(fēng)云,人有禍福旦夕。當(dāng)你需要時(shí),國(guó)家和其他參保居民都會(huì)來支持你,這是典型的“一方有難八方支援”。因此,大家不必認(rèn)為,買了醫(yī)保沒用到,就認(rèn)為自己吃虧了。
03、為什么買了醫(yī)保,沒用到卻不能退?
需要明白,城鄉(xiāng)醫(yī)保本質(zhì)上屬于“保險(xiǎn)”類,但它帶有社會(huì)福利性質(zhì),同時(shí)也區(qū)別于“存錢”。大家通過把“小錢”放在醫(yī)保這里,生病的人可以先用錢,當(dāng)自己生病了,照樣可以用這些錢來獲得醫(yī)療保障,從而大幅減輕看病負(fù)擔(dān)。
另外,盡管國(guó)家鼓勵(lì)每個(gè)城鄉(xiāng)居民積極參保,但還是尊重農(nóng)民的意愿,不強(qiáng)制要求,完全是農(nóng)民的自愿行為。
對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)民家庭,即使少穿少喝都建議及時(shí)參保。因?yàn)檫@些家庭本身的經(jīng)濟(jì)能力較弱,一旦家人得了大病,城鄉(xiāng)醫(yī)保很有可能成為“挽救生命”的最后一根稻草。
04、2類人群可以免繳。
根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)保政策規(guī)定,農(nóng)村以下人群可以免繳,便能享受醫(yī)保報(bào)銷。
1、特困人群。一般指農(nóng)村“五保戶”、“低保戶”、孤兒、重度殘疾等人群,由于這些人群生活困難,除了靠政府救濟(jì)以外,很難有其他的經(jīng)濟(jì)來源。因此,為了保障就醫(yī)條件,國(guó)家規(guī)定不用繳納醫(yī)保,由國(guó)家財(cái)政全額承擔(dān),就可以享受醫(yī)療報(bào)銷。
2、農(nóng)村大學(xué)生。一般來說,大學(xué)生參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,根據(jù)高校的隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政全額承擔(dān)。
總體而言,盡管城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)逐年增加,但大家不要因?yàn)檫@個(gè)而中斷參保,一旦得了大病再想?yún)⒈>偷貌粌斒Я恕?/p>