有時(shí)候啊，這病人和醫(yī)生之間，真的需要緣分，有時(shí)候緣分還沒(méi)到的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)很多匪夷所思甚至讓人有些無(wú)奈的結(jié)局。昨天，我碰到一個(gè)病人家屬，她的母親剛剛因?yàn)榭人匀ヅ钠?，發(fā)現(xiàn)肺里有個(gè)“占位”。于是一家子直接進(jìn)入了最高級(jí)的戰(zhàn)備狀態(tài)，作為女兒，她把所

有時(shí)候啊，這病人和醫(yī)生之間，真的需要緣分，有時(shí)候緣分還沒(méi)到的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)很多匪夷所思甚至讓人有些無(wú)奈的結(jié)局。

昨天，我碰到一個(gè)病人家屬，她的母親剛剛因?yàn)榭人匀ヅ钠?，發(fā)現(xiàn)肺里有個(gè)“占位”。于是一家子直接進(jìn)入了最高級(jí)的戰(zhàn)備狀態(tài)，作為女兒，她把所有網(wǎng)上有名氣的醫(yī)生都羅列了下來(lái)，一個(gè)一個(gè)開(kāi)始找。

一折

她首先在一家國(guó)家頂級(jí)三甲醫(yī)院A就診，住在呼吸科。

在這里通過(guò)做CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉有一個(gè)占位，并伴有阻塞性的肺炎。于是這家醫(yī)院很專業(yè)地安排了氣管鏡檢查，很可惜，氣管鏡并沒(méi)有成功地取到病變，但這次氣管鏡的經(jīng)歷已經(jīng)讓患者感覺(jué)生不如死，她表示哪怕不治這個(gè)病，也不能再做一次氣管鏡了。

然而正在這時(shí)，患者突然聽(tīng)隔壁床的病友說(shuō)，“這穿刺可千萬(wàn)不能做，穿刺之后，后背要疼半年多呢”，于是她打定了主意，穿刺她也不做，要不就直接做手術(shù)，要不就干脆不治了。

但是由于這位患者病變的位置非常不好，和肺動(dòng)脈有一些關(guān)系，因此如果直接手術(shù)的話還是存在一定難度。

那這家沒(méi)辦法，患者又轉(zhuǎn)到了另一家有著悠久歷史的三甲大醫(yī)院B，在這家醫(yī)院發(fā)生了更匪夷所思的事情。

二折

醫(yī)生看了患者的片子之后，說(shuō)這個(gè)肯定做不了手術(shù)，并且把手術(shù)所有的并發(fā)癥描述得慘絕人寰，之后推薦了一種方法。

“你先做免疫治療吧，沒(méi)病理也是可以協(xié)調(diào)的，只要你簽個(gè)免責(zé)聲明，后續(xù)都是沒(méi)問(wèn)題的?！?/p>

家屬聽(tīng)了，也有很多疑問(wèn)：沒(méi)有病理的話，如果不是癌，或者這個(gè)東西對(duì)免疫治療不敏感的話，那這兩個(gè)月不是都耽誤了么？

醫(yī)生并沒(méi)有直接回答這個(gè)問(wèn)題，但最終也只是提出了這一種方案。

到這個(gè)時(shí)候，這家已經(jīng)完全蒙了，于是他們又回到之前的A醫(yī)院。

A醫(yī)院回復(fù)說(shuō)，可以手術(shù)，但是手術(shù)的目的就是把腫瘤片下來(lái)一塊。

三折

患者家屬還是不能信服，所以開(kāi)始在網(wǎng)上各種找人咨詢，當(dāng)然，這也包括我。

我們不去評(píng)價(jià)這個(gè)治療的過(guò)程，只能說(shuō)如果是我自己的親人的話，那么我會(huì)建議首先是做氣管鏡，失敗之后CT穿刺，明確病理的情況下做兩周期化療評(píng)估療效，然后手術(shù)治療。

如果手術(shù)醫(yī)生有充分把握的話，也不是不能考慮直接手術(shù)切除，患者和家屬應(yīng)當(dāng)對(duì)選擇有絕對(duì)的知情權(quán)，畢竟這是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的病理。

但是我們現(xiàn)在能夠明顯的感受到，患者家屬已經(jīng)不相信大夫了。

這樣的家屬，往往會(huì)糾結(jié)到一定程度，然后延誤最佳的治療。這并不是患者的錯(cuò)，也不全是醫(yī)生的錯(cuò)，而是疾病在一定特殊的情況下，就是會(huì)出現(xiàn)不同機(jī)構(gòu)診斷意見(jiàn)不一致的可能性。但是患者并不能理解這種“怎么治都不算錯(cuò)”的現(xiàn)實(shí)，反而會(huì)認(rèn)為是醫(yī)生的水平參差不齊導(dǎo)致的，而且他們并沒(méi)辦法去判斷醫(yī)生的水平到底孰高孰低。

不可避免的醫(yī)療信息不對(duì)等，以及醫(yī)療水平的差異性，決定了國(guó)人看病存在兩個(gè)極端：

一個(gè)極端是非常簡(jiǎn)單，患者信任醫(yī)生，醫(yī)生信任患者，那么結(jié)果皆大歡喜；

另一個(gè)極端就是互相不信任，導(dǎo)致患者四處求醫(yī)確認(rèn)，而醫(yī)生一看這么多醫(yī)院都看過(guò)了，則擔(dān)心患者刺頭，于是推來(lái)推去誰(shuí)也不肯接。

來(lái)自醫(yī)生的建議

那么為了避免出現(xiàn)這種情況，在這里請(qǐng)?jiān)试S我為患者家屬提一些建議：

1. 不要認(rèn)為找到的醫(yī)生更多，拖的人越多就一定會(huì)有幫助，很多時(shí)候都是在幫倒忙。一個(gè)醫(yī)生如果覺(jué)得自己的意見(jiàn)被患者家屬拿去各種比對(duì)質(zhì)疑，一定會(huì)降低對(duì)患者的信任度。

2. 不要讓患者聽(tīng)信什么隔壁床病友、鄰居、親戚等人的說(shuō)法，這些人的錯(cuò)誤理論對(duì)病人的洗腦有時(shí)候非常麻煩。

3. 一個(gè)醫(yī)生如果把別人的某種說(shuō)法說(shuō)得一文不值，卻又把自己的治療方法，特別是某種新藥說(shuō)得天衣無(wú)縫，那這個(gè)醫(yī)生一般是不值得信任的。

4. 三甲醫(yī)院的網(wǎng)紅醫(yī)生，有時(shí)并不代表他的實(shí)際水平特別高，不如平時(shí)結(jié)交一些真正的醫(yī)生朋友，當(dāng)你遇到困難的時(shí)候，他也會(huì)真正地幫助到你。

感謝您的閱讀。