所有抗病毒藥物的優(yōu)劣點都在這里了！常見的三種乙肝抗病毒一線藥物對比：恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（替諾福韋TDF）恩替卡韋（ETV）目前恩替卡韋已經納入國內乙類醫(yī)保，患者可以根據(jù)包銷情況進行相應的報銷。也已經納入了帶量采購名單，大大減

所有抗病毒藥物的優(yōu)劣點都在這里了！

常見的三種乙肝抗病毒一線藥物對比：恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（替諾福韋TDF）

恩替卡韋（ETV）

目前恩替卡韋已經納入國內乙類醫(yī)保，患者可以根據(jù)包銷情況進行相應的報銷。也已經納入了帶量采購名單，大大減輕了患者用藥負擔。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（替諾福韋TDF）

目前替諾福韋已經納入國內乙類醫(yī)保，患者可以根據(jù)包銷情況進行相應的報銷。

富馬酸丙酚替諾福韋片(韋立得)(TAF)

目前韋立得已經納入國內乙類醫(yī)保，患者可以根據(jù)包銷情況進行相應的報銷。

治療乙肝的藥物分為兩類，一類是干擾素，另一類口服藥恩替卡韋、替諾福韋、韋立得等，這些抗病毒藥物過去在中國很貴，一個月要花1500塊錢。后經過衛(wèi)生計生部門和其他政府部門一起通過政府價格談判，使這個藥物由每個月1500元降到490元，再到現(xiàn)在十幾元甚至是幾塊錢，這是一個很好的先例，希望通過價格談判把最有效的藥物價格降下來，這樣政府負擔得起，廠家也有一個相應的合理利潤，老百姓可以得到好的治療，這樣一個多贏的局面，我想將來會越來越多。

其次，根據(jù)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中規(guī)定了用于治療肝病的長效干擾素是可以報銷的，不過是有療程限制的，后來口服核苷類藥物替諾福韋酯和恩替卡韋、替諾福韋二代等幾種常見一線藥物也被逐漸納入醫(yī)保,這可謂是肝病患者的福利。

新農合報銷比例的問題，這個是不能一概而論的，分為門診報銷比例、住院報銷比例、大病報銷比例，下面給大家詳細介紹一下。

一、新農合門診報銷比例

1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%;

2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%;

3.二級醫(yī)院搏小比例30%;

4.三級醫(yī)院報銷比例20%;

5.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。

二、新農合住院報銷比例

1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;

2.手術費起付線1000元內按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷;

3.60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元;

4.各級醫(yī)院報銷比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

三、新農合大病報銷比例

1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。

2.一級醫(yī)療機構住院費用在400元以下者，不設起付線;

3.二級醫(yī)療機構補助比例提高到75%~80%;

4.三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%~60%。

5.省三級醫(yī)療機構補助比例提高到55%。

6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

溫馨提示：

隨著國家醫(yī)保目錄動態(tài)調整機制的逐步建立，期待更多抗病毒新藥可以醫(yī)保報銷，助力國家肝病防控，造福更廣大的患者。

看完了這些一線抗病毒藥物可以醫(yī)保報銷后我們再來了解一下這些藥物的治療療效以及患者該如何選擇適合自己的抗病毒藥物。

如何選擇適合自己的藥物？

我們選擇一線類抗病毒藥物有幾個原則。

一、要明白病人的一般情況，比如性別、年齡、體質、是否合并有慢性病癥。比如說一位老年女性或者絕經后的女性，或者60歲以上的男性老年男性，他在選擇核苷類抗病毒藥的環(huán)節(jié)上，我們建議盡量首選韋立得，為什么？在骨質疏松以及腎臟損傷這兩個環(huán)節(jié)，韋立得它很好地規(guī)避開了副作用。

二、要考慮病情，如果這個病人是一個單純的慢性乙肝病毒攜帶，或者說在免疫清除期當中肝功出現(xiàn)異常，但是它的影像以及病理或者它的整體狀況和年齡段都不符合病情加重的情況，在這種一般性的慢性乙肝的階段，我們還是建議首選一線類藥物，恩替卡韋或者替諾福韋脂、韋立得都可以。

三、要考慮到家族史的問題，尤其是腫瘤病變家族史。因為對于有腫瘤病變家族史的病人來說，服用韋立得能夠很好的降低腫瘤病變的發(fā)生率，還可以大大降低病毒耐藥或者變異。

【肝病無小事，肝臟出現(xiàn)問題怎么辦?】

治療肝病西醫(yī)藥來講它的效果比較精準，但弊端是較單一，副作用也相對比較大，吃藥的時間久了，可能會終生用藥，而且更加加重肝腎的負擔。

中醫(yī)治肝病分體質，運用多靶點中藥復方治療，選用多種多靶點、整體性的全成份天然中藥，要根據(jù)患者的不同疾病不同體質調方調藥，做到以調理人體功能狀態(tài)為主，注重調節(jié)免疫、調理微循環(huán)、修復肝細胞、調理肝損傷、排除體內及肝臟病毒，從而控制病情發(fā)展，改善整個疾病過程。使病情穩(wěn)定，不再繼續(xù)往三部曲走向發(fā)展，停藥后不復發(fā)。