科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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閱讀前請(qǐng)點(diǎn)擊“關(guān)注”，每天都會(huì)定時(shí)發(fā)送健康的相關(guān)文章，讓覓健陪您一起關(guān)愛(ài)健康資訊～2021年底，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》公布，新版醫(yī)保目錄已于2022年1月1日起在全國(guó)范圍內(nèi)正式啟用。這說(shuō)明，去年在醫(yī)保
閱讀前請(qǐng)點(diǎn)擊“關(guān)注”，每天都會(huì)定時(shí)發(fā)送健康的相關(guān)文章，讓覓健陪您一起關(guān)愛(ài)健康資訊～
2021年底，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》公布，新版醫(yī)保目錄已于2022年1月1日起在全國(guó)范圍內(nèi)正式啟用。
這說(shuō)明，去年在醫(yī)保談判局的不懈努力下，有一批抗腫瘤藥物被納入醫(yī)保，有些藥物擴(kuò)大了適應(yīng)癥范圍，使更多患者能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷；有些直接被“靈魂砍價(jià)”，讓更多患者不再為用不起藥而發(fā)愁。
科普君給各位覓友總結(jié)了最新被納入醫(yī)保的肺癌藥物，詳情可參考：2021最新醫(yī)保目錄公布，哪些肺癌藥可以醫(yī)保報(bào)銷？
這些藥物自2022年1月1日起，能夠以2021年底醫(yī)保談判的價(jià)格買到。其中腫瘤免疫藥物價(jià)格降幅最大，高達(dá)62%，一支PD-(L)1單抗醫(yī)保報(bào)銷后400元不到！
圖片來(lái)源：www.gov.cn
免疫治療藥
1、替雷利珠單抗
降價(jià)：原價(jià)2180元/100mg → 現(xiàn)調(diào)整為1450元/100mg，降價(jià)幅度33%
今年新版的醫(yī)保執(zhí)行后，替雷利珠單抗的醫(yī)保適應(yīng)癥再擴(kuò)大，目前已經(jīng)有5種適應(yīng)癥進(jìn)入醫(yī)保支付范圍，其中在肺癌領(lǐng)域新增了兩項(xiàng)：
（1）替雷利珠單抗聯(lián)合紫杉醇和卡鉑，用于不可手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一線治療；
（2）本品聯(lián)合培美曲塞和鉑類化療用于EGFR基因突變陰性和ALK陰性、不可手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一線治療。
按3周（21天）一個(gè)療程，每個(gè)療程用藥兩瓶（200mg），即每個(gè)療程2900元，按照全年17周期用藥計(jì)算，報(bào)銷前治療費(fèi)用約為：49300元/年。
按照乙類醫(yī)保*目錄產(chǎn)品醫(yī)保覆蓋70%計(jì)算，報(bào)銷后，每支替雷利珠單抗僅需435元，每個(gè)療程約870元，年治療費(fèi)用為1.5萬(wàn)元不到。（各地報(bào)銷比例有所不同，具體請(qǐng)參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策）
2、信迪利單抗
降價(jià)：原價(jià)2843元/10ml:100mg 1瓶 → 1080元/100mg，降價(jià)幅度62%
今年信迪利單抗的醫(yī)保適應(yīng)癥擴(kuò)大，目前是中國(guó)醫(yī)保目錄內(nèi)唯一擁有三大一線適應(yīng)癥的PD-1抑制劑，也是醫(yī)保內(nèi)擁有一線適應(yīng)癥最多的PD-1抑制劑，其中，肺癌適應(yīng)癥為：
（1）信迪利單抗聯(lián)合培美曲塞和鉑類化療，用于未經(jīng)系統(tǒng)治療的EGFR基因突變陰性和ALK陰性的晚期或復(fù)發(fā)性非鱗狀細(xì)胞非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的治療；
（2）信迪利單抗聯(lián)合吉西他濱和鉑類化療，用于不可手術(shù)切除的晚期或復(fù)發(fā)性鱗狀細(xì)胞非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一線治療。
按3周（21天）一個(gè)療程，每個(gè)流程用藥兩瓶（200mg），即每個(gè)療程2160元，按照全年17周期用藥計(jì)算，報(bào)銷前治療費(fèi)用約為：36720元/年。
按照乙類醫(yī)保*目錄產(chǎn)品醫(yī)保覆蓋70%計(jì)算，報(bào)銷后，信迪利單抗的每個(gè)療程約650元，年治療費(fèi)用約為1.1萬(wàn)元。（各地報(bào)銷比例有所不同，具體請(qǐng)參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策）
3、卡瑞利珠單抗
今年新版醫(yī)保中，卡瑞利珠單抗未降價(jià)，目前價(jià)格仍為去年新增醫(yī)保時(shí)的價(jià)格：2928元/200mg。
目前肺癌患者有以下醫(yī)保范圍的適應(yīng)癥：
聯(lián)合培美曲塞和卡鉑適用于表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性的、不可手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一線治療。
按3周（21天）一個(gè)療程，每個(gè)流程用藥1瓶（200mg），即每個(gè)療程2928元，按照全年17周期用藥計(jì)算，報(bào)銷前治療費(fèi)用約為：5萬(wàn)元/年。
按照乙類醫(yī)保*目錄產(chǎn)品醫(yī)保覆蓋70%計(jì)算，報(bào)銷后，卡瑞利珠單抗的每個(gè)療程約900元，年治療費(fèi)用為1.5萬(wàn)元左右。（各地報(bào)銷比例有所不同，具體請(qǐng)參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策）
*注：乙類藥品是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有能力部分支付費(fèi)用的藥物，使用這類藥品產(chǎn)生的費(fèi)用先由職工自付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付費(fèi)用。對(duì)乙類目錄中的藥品，各地有15%的調(diào)整權(quán)。各地區(qū)可根據(jù)基金承受能力，對(duì)乙類藥品先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。也就是說(shuō)，乙類藥品不一定能100%報(bào)銷。（來(lái)自百度百科）
靶向藥
1、阿來(lái)替尼（作用靶點(diǎn)：ALK）
2019年底，阿來(lái)替尼經(jīng)醫(yī)保談判后成功進(jìn)入醫(yī)保。在臨床效果和可及性得到患者的廣泛認(rèn)可后，此次阿來(lái)替尼成功降價(jià)續(xù)約。
在今年新版醫(yī)保支付執(zhí)行后，阿來(lái)替尼的價(jià)格由去年的15232元/盒，降至14165.76/盒（150mg/粒，224粒/盒，56粒/小盒，一大盒里共4小盒），一線、二線（全線）均可醫(yī)保報(bào)銷。
肺癌的適應(yīng)癥主要為：
限間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。
阿來(lái)替尼的推薦劑量為每日兩次，每次600mg（4粒），一盒可服用28天，也就是在醫(yī)保報(bào)銷前，一個(gè)月治療費(fèi)用約為14000，每年的治療費(fèi)用約為16.8萬(wàn)元。
經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，每月的治療費(fèi)用約為4200元，每年的治療費(fèi)用約為5萬(wàn)元。(各地報(bào)銷比例有所不同，具體請(qǐng)參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策）
患者使用靶向治療的注意事項(xiàng)：靶向治療期間，你不可不知的9大注意事項(xiàng)！
2、安羅替尼（抗血管生成靶向藥）
在今年新版醫(yī)保執(zhí)行前后，安羅替尼的價(jià)格分別為：
安羅替尼1盒7粒，不同規(guī)格1盒的價(jià)格分別為：
其療程參考：3周為一療程，每日1次，一次1粒（12mg），連服2周，停藥1周。根據(jù)不良反應(yīng)程度，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，以下為參考調(diào)整方案：
安羅替尼用于治療肺癌時(shí)，其主要的醫(yī)保報(bào)銷范圍為：
（1）用于既往至少接受過(guò)2種系統(tǒng)化療后出現(xiàn)進(jìn)展或復(fù)發(fā)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療；
（2）對(duì)于存在EGFR基因突變或ALK陽(yáng)性的患者，在開始本品治療前應(yīng)接受相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)靶向藥物治療后進(jìn)展、且至少接受過(guò)2種系統(tǒng)化療后出現(xiàn)進(jìn)展或復(fù)發(fā)；
（3）用于既往至少接受過(guò)2種化療方案治療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的小細(xì)胞肺癌（SCLC）患者的治療。
如無(wú)不良反應(yīng)，則每個(gè)療程（3周）的治療費(fèi)用約4100左右（1盒7粒），如果沒(méi)有疾病進(jìn)展，年治療費(fèi)用約為7萬(wàn)元左右。
經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，安羅替尼每個(gè)療程的治療費(fèi)用約為1200元，每年治療費(fèi)用約為14400元。
另外，安羅替尼的援助方案也將在今年1月1日起，從過(guò)去的9+PD（疾病進(jìn)展）更改為10+PD（疾病進(jìn)展）。也就是說(shuō)，從今年開始，患者在使用10個(gè)周期的安羅替尼后，才能獲得后續(xù)的援助報(bào)銷（未經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷）。
安羅替尼的不良反應(yīng)處理：北京協(xié)和張力教授權(quán)威解答患者提問(wèn)：關(guān)于安羅替尼的11個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題
2022年醫(yī)?？蓤?bào)銷但部分未降價(jià)的藥物
奧希替尼
作用靶點(diǎn)：EGFR
醫(yī)保支付：186元（80mg/片）
醫(yī)保適應(yīng)癥：
1、限EGFR外顯子19缺失或外顯子21（L858R）置換突變的局部晚期，或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者的一線治療；
2、既往因EGFR-TKI治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)存在EGFR T790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者的治療。
伏美替尼
作用靶點(diǎn)：EGFR
醫(yī)保支付：118元（40mg/片）
醫(yī)保適應(yīng)癥：
本品用于既往經(jīng)EGFR-TKI治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFR T790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌（非小細(xì)胞肺癌（NSCLC））成人患者的治療。
達(dá)可替尼
作用靶點(diǎn)：EGFR
醫(yī)保支付：189元（15mg/片）
醫(yī)保適應(yīng)癥：
單藥用于EGFR19號(hào)外顯子缺失突變或21號(hào)外顯子L858R置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療。
阿美替尼
作用靶點(diǎn)：EGFR
醫(yī)保支付：176元（55mg/片）
醫(yī)保適應(yīng)癥：
限既往因EGFR-TKI治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)存在EGFRT790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者。
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作用靶點(diǎn)：EGFR
醫(yī)保支付：39.8元（125mg/片）
醫(yī)保適應(yīng)癥：
1.本品單藥適用于治療EGFR基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療。
2.本品單藥可適用于治療既往接受過(guò)至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。
3.本品單藥適用于II-IIIA期伴有EGFR基因敏感突變非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）術(shù)后輔助治療。4.不推薦本品用于EGFR野生型非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者。
克唑替尼
作用靶點(diǎn)：ALK、MET、ROS1
醫(yī)保支付：228.8元（250mg/粒）
192.9元（200mg/粒）
醫(yī)保適應(yīng)癥：
限ALK陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者或ROS1陽(yáng)性的晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者。
塞瑞替尼
作用靶點(diǎn)：ALK
醫(yī)保支付：198元（150mg/粒）
醫(yī)保適應(yīng)癥：
限ALK陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療。
恩沙替尼
作用靶點(diǎn)：ALK
醫(yī)保支付：203.7元（25mg/粒）
573.3元（100mg/粒）
醫(yī)保適應(yīng)癥：
適用于此前接受過(guò)克唑替尼治療后進(jìn)展的或者對(duì)克唑替尼不耐受的ALK陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療。
如果上述藥物有新價(jià)格公布，科普君將第一時(shí)間更新。有其他降價(jià)藥物消息的覓友，也歡迎在留言區(qū)留言跟大家分享~
作者：覓健科普君
責(zé)任編輯：覓健科普君
封面圖片來(lái)源：圖蟲創(chuàng)意
高陽(yáng)一