冠心病穩(wěn)定型心絞痛,屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”“心痛”范疇,本病的發(fā)生與寒邪內(nèi)侵、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等因素有關(guān)。本病病位在心,涉及肝、脾、腎等臟,以“陽微陰弦”(上焦陽氣不足,下焦陰寒氣盛)為基本病機(jī),是本虛標(biāo)實(shí)之證。本虛為氣、
冠心病穩(wěn)定型心絞痛,屬于中醫(yī)學(xué) “胸痹” “心痛”范疇,本病的發(fā)生與寒邪內(nèi)侵、飲食不節(jié)、 情志失調(diào)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等因素有關(guān)。本病病位在心,涉及肝、脾、腎等臟,以 “陽微陰弦” (上焦陽氣不足,下焦陰寒氣盛)為基本病機(jī),是本虛標(biāo)實(shí)之證。

本虛為氣、血、 陰、陽虧虛,心脈失養(yǎng); 標(biāo)實(shí)為寒凝、氣滯、血瘀、 痰濁等痹阻胸陽、阻滯心脈。冠心病穩(wěn)定型心絞痛的主要證候要素包括血瘀、氣虛、陰虛、痰濁、氣滯、陽虛、寒凝等,主要證候要素組合包括氣虛血瘀、氣滯血瘀、氣陰兩虛、痰瘀互結(jié)等。
其中以瘀血阻絡(luò)(心血瘀阻)為主的患者,臨床表現(xiàn)為:胸痛以固定性疼痛為特點(diǎn),癥見面色紫暗,肢體麻木,口唇紫暗或暗紅。舌質(zhì)暗紅或紫暗,舌體有瘀點(diǎn)瘀斑,舌下靜脈紫暗,脈澀或結(jié)代。對(duì)于這種情況的患者,常用血塞通軟膠囊、冠心舒通膠囊、地奧心血康軟膠囊這3個(gè)中成藥。
血塞通軟膠囊
血塞通主要成分為三七總皂苷,具有活血祛瘀,通脈活絡(luò)的功效。用于瘀血阻絡(luò)引起的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱、半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)語蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟⌒慕g痛,癥見胸痹、胸痛、心慌、舌紫暗或有瘀斑。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,該藥可預(yù)防性地減輕因結(jié)扎雙側(cè)頸總動(dòng)脈所造成的大鼠急性腦缺血性水腫,并可預(yù)防大鼠動(dòng)、靜脈血栓形成。
冠心舒通膠囊
冠心舒通膠囊,由廣棗、丹參、丁香、冰片、天竺黃組成。具有活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛的功效。用于胸痹心血瘀阻證,癥見胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見上述癥候者?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果顯示,該藥具有調(diào)整、改善心血管功能的作用。
可改善實(shí)驗(yàn)性犬急性心肌缺血和心肌梗塞的作用,能減輕心肌缺血程度及減小梗塞面積,并能抑制心肌缺血及心肌梗塞引起的血清肌酸激酶(CPK)活性升高;降低低切速下的血液粘度,降低血漿纖維蛋白原含量,抑制血小板粘附和聚集,改善血液流變性??稍黾勇樽砣诿}血流量,改善心肌的血氧,調(diào)整心臟血管的順應(yīng)性,改善血管內(nèi)血液的瘀滯狀態(tài)。對(duì)大鼠心肌缺血再灌注損傷有明確的保護(hù)作用??梢种齐姶碳ご笫笾卵ㄐ纬傻淖饔谩?/p>
地奧心血康軟膠囊
地奧心血康軟膠囊,主要成分為甾體總皂苷,具有活血化瘀,行氣止痛,擴(kuò)張冠脈血管,改善心肌缺血的功效。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內(nèi)阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。
地奧心血康治療冠心病的療效及機(jī)制主要有以下4個(gè)方面:①減慢心率,降低血壓和總外周阻力,減少左室做功,因而降低心肌耗氧量;②擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低冠狀動(dòng)脈阻力,增加冠狀動(dòng)脈血流量,改善心肌的血氧供應(yīng),從而有利于調(diào)節(jié)和維持心肌氧代謝和能量供需平衡,有效地保護(hù)缺血心?。虎劢档脱锌偰懝檀肌⒏视腿ニ?,升高載脂蛋白ApoA1水平,提高ApoA1/ApoB比值,發(fā)揮抗動(dòng)脈硬化作用,防治冠心病的發(fā)生發(fā)展。④抑制血小板聚集,提高紅細(xì)胞變形能力,從而降低血液黏滯度,改善微循環(huán),預(yù)防和減少冠心病癥狀發(fā)作。
總之,3個(gè)中成藥適用于心血瘀阻證,即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等導(dǎo)致的心肌缺血缺氧,具有活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛等功效??蓮臄U(kuò)張冠脈增加心肌供血供氧、抗血小板聚集、降低血液粘滯度、抗動(dòng)脈粥樣硬化等多個(gè)角度發(fā)揮作用。