腰間盤突出我們的腰部由5個腰椎椎體組成，依次命名為L1-L5。椎體與椎體之間，白色的軟墊就是腰間盤，起到椎體之間緩存的作用，減少摩擦，增加穩(wěn)定性（看起來有點像奧利奧餅干，2個椎體夾一個腰間盤）。腰間盤分為中央部的髓核,富于彈性的膠狀物質(zhì)和周

腰間盤突出

我們的腰部由5個腰椎椎體組成，依次命名為L1-L5。椎體與椎體之間，白色的軟墊就是腰間盤，起到椎體之間緩存的作用，減少摩擦，增加穩(wěn)定性（看起來有點像奧利奧餅干，2個椎體夾一個腰間盤）。

腰間盤分為中央部的髓核,富于彈性的膠狀物質(zhì)和周圍部的纖維環(huán)。隨著年齡的增大，腰椎間盤水分下降，彈性降低。加之久坐久彎腰，長期處于腰部超負荷的姿勢，導(dǎo)致腰部骨質(zhì)退變，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等情況的出現(xiàn)。

腰椎間盤受到壓力，發(fā)生退變，引發(fā)后續(xù)疼痛。從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的角度，因為椎間盤沒有血管，其營養(yǎng)來源于終板，骨質(zhì)的彌散，在外傷、勞損后，細胞凋亡，難以修復(fù)，這導(dǎo)致椎間盤更易退變。

且頸腰部纖維環(huán)前厚后薄，髓核易向后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊髓或脊神經(jīng)，稱為椎間盤突出癥。

高發(fā)人群：搬運貨物，舉重，職業(yè)司機，久坐的辦公族。同時，這個病有一定的家族遺傳性。

腰椎間盤突出的普遍癥狀：

1. 酸脹：腰部酸脹無力，使不上力氣
2. 腰痛：腰部疼痛，活動受影響
3. 發(fā)麻：下肢麻木。腰部的壓迫常反應(yīng)在下肢，如果腰間盤突出已經(jīng)壓迫了神經(jīng)根，會出現(xiàn)下肢麻木及放射性疼痛的癥狀。

腰間盤突出VS腰椎管狹窄

好像腰間盤突出總是伴隨著椎管狹窄，那這兩者之間有沒有聯(lián)系呢，是否是一樣的病呢？簡單來說，腰椎間盤突出可能會導(dǎo)致椎管狹窄，但椎管狹窄不一定是腰椎間盤突出造成的，還可能是腰椎滑脫等原因。這是一個有因會有果，有果未必是因的關(guān)系。

發(fā)病位置：椎間盤突出是指椎間盤膨出，壓迫到脊髓，神經(jīng)根所引發(fā)疼痛，病變的是椎間盤。而椎管狹窄，是因為骨質(zhì)增生，椎間盤突出，黃韌帶肥厚，導(dǎo)致本來正常的椎管空間被擠壓，變狹窄。

病情表現(xiàn)：

兩者都會有下肢麻木，腰部疼痛的情況發(fā)生，但椎管狹窄最明顯的癥狀是間歇性跛行，出現(xiàn)這種癥狀，可以懷疑有椎管狹窄的情況。

間歇性跛行：這是椎管狹窄的特征性表現(xiàn)。走路時出現(xiàn)間歇跛行，也就是走一段后出現(xiàn)疼痛，需要蹲下休息一會，才能繼續(xù)行走。

保守治療

1.藥物：疼痛嚴重的患者，可以服用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，以及活血類的藥物，起到緩解不適的目的。但原則上，是沒有消除腰間盤突出。

2.熱敷：熱敷可以使局部血管擴張，達到促進局部血液循環(huán)加速的作用（當(dāng)然，配合活血的藥物，可以一定程度的促進局部炎癥的緩解，消減疼痛。

3.休息：減少負重，盡量避免彎腰，搬拿重物，久坐。每天適當(dāng)?shù)纳⒉健?/p>

4.功能鍛煉：通過腰肌鍛煉，增加腰椎的穩(wěn)定性，改善突出的情況。

• “燕子飛”練習(xí)

小燕飛流行了這么多年，怎么飛的都有。最合適的動作是，趴在墊子上，雙臂自然在兩側(cè)。然后頭部抬起，雙手手心向上，沿逆時針方向抬起，雙腿同步向上抬起。有一些人是順時針抬起雙臂，那身體就變成一個U型了，這種是不對的。

• 五點支撐

作為全國骨科醫(yī)生統(tǒng)一推薦的治療腰疼的動作，不知道是如何做到全國統(tǒng)一的，但是確實有用。所謂的五點，就是兩只腳，兩個肘關(guān)節(jié)，和頭部5個支撐點。從在地上平躺屈膝開始，緩慢抬起臀部，用5個點支撐抬到最高點，保持10秒，然后恢復(fù)到平躺屈膝狀態(tài)，為一個來回，20個為一組，一天起碼2-3組。

3.躺臥抬腿

仰臥在床上，一條腿抬起成90度，另一條腿伸直不抬起。雙腿交替，重復(fù)多次，鍛煉腰肌。

仰臥起坐對腰椎間盤非常不友好，腰不好的朋友，要停止這個動作了！

手術(shù)治療

比較輕的腰間盤突出，可以通過保守治療的方式，進行緩解。那什么情況需要手術(shù)呢，也就是手術(shù)指征有哪些？

1. 疼痛難忍，藥物鎮(zhèn)痛無效，已經(jīng)影響生活質(zhì)量
2. 壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)嚴重的下肢麻木，無力
3. 難以站立及行走
4. 馬尾神經(jīng)收到壓迫，出現(xiàn)膀胱，直腸的功能減弱，大小便失禁，癱瘓等情況

總體來說，如果不是難以忍受，還是建議先保守治療。

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