反復種植失敗的原因與應對方法鼓足勇氣前來生殖醫(yī)學科助孕的人或多或少會有這些心理反應：第一次移植胚胎就懷孕的姐妹歡天喜地，等到第二次移植胚胎懷孕的親們覺得稍感欣慰。那么到了移植第三次懷孕的親們覺得好事多磨，終于成功了。對于令人抓狂的是移植三次

反復種植失敗的原因與應對方法

鼓足勇氣前來生殖醫(yī)學科助孕的人或多或少會有這些心理反應：第一次移植胚胎就懷孕的姐妹歡天喜地，等到第二次移植胚胎懷孕的親們覺得稍感欣慰。那么到了移植第三次懷孕的親們覺得好事多磨，終于成功了。對于令人抓狂的是移植三次好的胚胎都不懷孕。這種情況醫(yī)學上叫反復種植失敗。反復種植失敗是指連續(xù)移植三次共移植四個以上好的胚胎均未獲得臨床妊娠。

反復種植失敗的定義并無統(tǒng)一的標準，反復種植失敗就像復發(fā)性流產(chǎn)一樣，仍然是個世界性難題，兩者可以視為序貫的不良妊娠結局，其原因復雜繁多，難以鑒別。主要還是從兩個方面考慮：胚胎原因和子宮內(nèi)膜原因。誰為主因，需要個體化分析，制定針對性的治療方案。

發(fā)育潛能好的胚胎在輸卵管、子宮瘢痕、甚至腹腔環(huán)境下都可以著床，因此胚胎質量是胚胎著床最關鍵的因素。

胚胎染色體非整倍體是胚胎種植失敗的原因之一，對于高齡、反復種植失敗、反復自然流產(chǎn)患者，其中特別是有至少一次胚停后絨毛染色體異常的患者，可以考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)篩選出染色體正常的胚胎進行移植。

現(xiàn)代胚胎動態(tài)觀測顯微系統(tǒng)——胚胎微電影技術(Time Lapse)，可以在胚胎發(fā)育的過程中對其生長速度和節(jié)奏進行評估，選出發(fā)育時相最正常的胚胎移植。當然這也不是萬無一失的保險，該技術尚在臨床研究的過程之中。

1、宮腔異常：

2、內(nèi)膜血管血栓形成：

3、輸卵管積水：

4、子宮內(nèi)膜異位癥：

5、子宮內(nèi)膜的免疫細胞活性：

6、主動免疫缺陷：

改善生活方式：雙方的不良生活方式(如肥胖、吸煙、酗酒等)和環(huán)境均可能影響胚胎的種植率。通過鍛煉、減輕體重、抗氧化治療、改善生活方式、針灸調(diào)理等可能有一定的改善作用。

減少促排卵的藥物刺激：對不明原因的反復種植失敗患者，我們可以采取微刺激或自然周期的卵子準備方案，以提高卵子和胚胎質量。

宮腔內(nèi)膜刺激或宮腔灌注：可能通過微型“損傷”，調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜局部的內(nèi)環(huán)境，促進胚胎著床。但是這些方法的療效還不確定，有待進一步觀察。

胚胎反復種植失敗原因復雜，分析原因，找出對策，提高種植率，改善妊娠結局是臨床醫(yī)生的探索之路。原因、對策因人而異，我們需要綜合分析，個體化使用對策，期待反復種植失敗的患者獲得更好的妊娠結局！