世界正畸聯(lián)盟(WFO)在2017年確定了每年的5月15日為“世界正畸健康日”，旨在喚起人們對正畸的認識，提高人們的口腔保健意識，敦促和號召全球的正畸醫(yī)生為廣大民眾提供健康、穩(wěn)定的正畸治療。目前，臨床上牙齒矯正患者群多數為兒童，成人比例不足3

世界正畸聯(lián)盟 (WFO) 在2017年確定了每年的5月15日為“世界正畸健康日”，旨在喚起人們對正畸的認識，提高人們的口腔保健意識，敦促和號召全球的正畸醫(yī)生為廣大民眾提供健康、穩(wěn)定的正畸治療。

目前，臨床上牙齒矯正患者群多數為兒童，成人比例不足3成，隨著人們生活水平及對生活質量要求的提高，越來越多的成年人想通過牙齒矯正獲得整齊的牙齒，美麗的容顏，同時解決牙齒功能問題。臨床上經常有成年人對于牙齒矯正存在一些困惑，最多見的有以下幾種：我這么大歲數了，還能做牙齒矯正嗎？戴鋼牙套太難看了，有別人看不到的牙套嗎？工作太忙了，可以不用每個月復診一次嗎？成人矯正的時間是不是更長？成年人做完矯正牙齒會不會松動，老了會不會掉牙掉得早？

一、成年人到底能不能做矯正？

目前，有相當多的人對牙齒矯正存在誤區(qū)，認為只有兒童才能進行牙齒矯正。其實牙齒矯正對年齡沒有嚴格的限制，能否進行牙齒矯正的限制條件主要為牙體、牙周、骨骼等條件的好壞。在進行牙齒矯正前需要進行詳細的臨床檢查并拍攝放射線片，進行牙體、牙周、骨骼等條件的評估。牙體存在問題的患者需要在牙齒矯正前進行相應的牙體治療，堵牙、根管治療以及修復治療等等。針對牙周條件較差的患者，矯正前需要進行系統(tǒng)的牙周治療，到專業(yè)的牙周科進行洗牙及刮治等進一步的牙周處理，去除牙齦上下的牙石，消除牙齦、牙周組織的炎癥，讓牙齒更牢固的站在骨骼中。對于存在顳下頜關節(jié)問題的患者，需要在牙齒矯正前進行關節(jié)的檢查和治療等。牙齒矯正前去除影響矯正的牙體、牙周等不良因素后，可以進行牙齒的矯正。

二、有隱蔽美觀、不需要經常復診的牙套嗎？

牙齒矯正器可以籠統(tǒng)地區(qū)分為兩大類：固定矯正器、活動矯正器。固定矯正器有唇側、舌側矯正器，活動矯正器有無托槽隱形矯正器等。

固定矯正器為粘在牙齒上的牙套，患者不能輕易取下，需要每個月復診，醫(yī)生通過更換正畸弓絲及其他小零件，加力促進牙齒移動。固定矯正器中有唇側矯正器（不隱蔽，可被他人發(fā)現）及舌側矯正器（隱蔽、不易被他人發(fā)現）兩類。

唇側固定矯正器：粘接在牙齒的唇面，常見的有金屬的和陶瓷的。其中陶瓷矯正器美觀性較好，托槽為陶瓷結構，矯正器的整體視覺不明顯。而金屬矯正器則是廣為人知的鋼牙套，美觀性較差。

舌側固定矯正器：粘接在牙齒的舌側，牙齒唇面無托槽，是真正意義上的隱形牙套，深受對于美觀要求極高的患者的喜愛。舌側矯正器為計算機設計，根據患者每個牙的舌側形態(tài)個性化制作的。矯治器與牙齒間完美貼合，數據更加精確，患者舒適度也提升了。舌側矯治弓絲是由機械手根據患者的牙弓形態(tài)彎制的，極大地節(jié)省了醫(yī)生的椅旁操作時間，更加精準，提高了治療效率。

無托槽隱形矯正器：就是我們常說的“隱形牙套”，為一種高生物分子材料制成的一系列透明牙套，美觀性好。隱形牙套是數字化醫(yī)療發(fā)展的產物，借助3D掃描技術掃描牙齒的形態(tài)及咬合關系，進行牙齒的三維重建；醫(yī)生在計算機上設計牙齒的移動過程及咬合關系，生成可視化的牙齒移動動畫，最終通過3D打印技術打印出實現牙齒移動過程的牙套。每個隱形矯正患者都有數十副牙套，1-2周自行更換一副牙套。醫(yī)生根據牙齒移動的步驟安排患者的復診周期，不用每個月復診。隱形牙套對口腔衛(wèi)生的維護好于固定矯正器，隱形矯正時牙齒上僅有部分附件存在，刷牙，吃飯時將牙套拿下，有利于牙齒更好地清潔。

固定矯正是醫(yī)生每個月對粘接在牙齒上的矯正器進行復診處置；隱形矯正可2-3個月或間隔更長時間復診，醫(yī)生將牙齒的移動順序、移動量預先設計在牙套中，患者按照順序更換牙套。唇側固定矯正器、舌側固定矯正器、隱形矯正牙套對于醫(yī)生來說都是一種矯正的工具，治療效果取決于醫(yī)生方案設計、復診監(jiān)控及患者的配合程度等。

三、成人矯正的時間是不是更長？

牙齒矯正的療程一般是兩年左右。矯正時間長短取決于錯合畸形的嚴重程度、牙體及牙周條件等具體情況，患者自身依從性也會影響矯正時間的長短。無論成人、兒童，牙齒錯合畸形程度較輕，牙體、牙周條件良好，患者依從性好，治療時間則相對較短；相反，若牙齒錯合畸形程度較重，牙體、牙周條件較差，患者依從性差，治療時間則相對較長。

四、成年人做完矯正牙齒會不會松動，掉牙掉得早？

無論是成年人還是兒童，通過矯正可使不齊的牙齒回歸到正常的位置，獲得良好的咬合關系，解除不正常的牙齒碰撞干擾，延長牙齒的使用壽命。牙齒松動與否、保留時間長短，與牙體、牙周情況好壞密切相關。每年進行口腔科預防檢查，齲壞的牙齒盡早治療，定期進行洗牙，再通過正畸治療獲得良好的咬合關系，都會大大延長牙齒的使用壽命。

總而言之，正畸臨床上有許多治療技術及手段可以滿足成人牙齒矯正的需求，消除成人對牙齒矯正的種種顧慮。專業(yè)的正畸醫(yī)生們會根據患者的牙齒咬合情況，軟組織特點，牙周，牙體，骨骼等情況，給出正確的診斷，制定個性化的治療方案，經過規(guī)范化的治療，在患者的良好配合下，獲得完美的治療結果。世界正畸健康日所倡導的平衡，穩(wěn)定，美觀，健康的矯治目標，也必將使越來越多的患者享受到規(guī)范的正畸治療，從而獲得美麗容顏，暢享美好人生！

【本期專家】

劉繼輝，沈陽市口腔醫(yī)院正畸科主任，主任醫(yī)師。中華口腔醫(yī)學會正畸專業(yè)委員會委員。擅長兒童和青少年的各類牙性錯合，輕中度骨性錯合畸形的矯治，以及嚴重骨骼畸形的正畸-正頜聯(lián)合治療。