問(wèn)你一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題——

你知道妄想癥患者每天都在想什么嗎？

看似簡(jiǎn)單的一個(gè)問(wèn)題，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)會(huì)好奇，但并非隨口就能說(shuō)出來(lái)妄想癥患者究竟每天在想什么。

想要了解妄想癥患者的“妄想世界”，你得先了解什么才是真?妄想？

在醫(yī)學(xué)定義上：

妄想癥又稱(chēng)妄想性障礙，是一種精神病學(xué)診斷，指“抱有一個(gè)或多個(gè)非怪誕性的妄想，同時(shí)不存在任何其他精神病癥狀”。

妄想癥患者沒(méi)有精神分裂癥病史，也沒(méi)有明顯的幻視產(chǎn)生。

但視具體種類(lèi)的不同，可能出現(xiàn)觸覺(jué)性和嗅覺(jué)性幻覺(jué)，盡管有這些幻覺(jué)，妄想性失調(diào)者通常官能健全，且不會(huì)由此引發(fā)奇異怪誕的行為。

說(shuō)到底，妄想癥還是基于精神類(lèi)障礙的一種精神病學(xué)診斷，但在不少人眼中也會(huì)將妄想癥和幻想癥混淆。

妄想癥，幻想癥傻傻分不清楚

從字面上來(lái)看，其實(shí)妄想癥和幻想癥看似差不多，但其實(shí)從病理層次上來(lái)看，兩者有著本質(zhì)上區(qū)別。

前文已然提到，妄想癥“沒(méi)有精神分裂癥病史，沒(méi)有明顯的幻視”，而對(duì)于幻想癥患者來(lái)說(shuō)則不然。

幻想癥在醫(yī)學(xué)定義是指：

聽(tīng)覺(jué)器官的虛幻的知覺(jué),是精神病人常見(jiàn)癥狀之一，尤其多見(jiàn)于精神分裂癥。精神分裂癥的幻聽(tīng)多為真性幻聽(tīng)，也可有假性幻聽(tīng).

換句話(huà)說(shuō)——

兩者間最大的區(qū)別是自知力，妄想癥認(rèn)為，他看到聽(tīng)到的是現(xiàn)實(shí)存在的，而幻想癥知道，那是虛幻的，現(xiàn)實(shí)中不存在的，明知道這是錯(cuò)的，可又控制不了自己。

妄想癥患者都在“妄想”什么？

妄想癥并非是種單一的分類(lèi)，在這一泛概念下，還會(huì)有很多種小分類(lèi)，而每種單一的分類(lèi)的妄想癥患者所想的也都不一樣。

1、關(guān)系妄想(delusion of referemce)

顧名思義，關(guān)系妄想患者會(huì)習(xí)慣性的，將自己和自己無(wú)關(guān)的事物聯(lián)系在一起。

比如，電視中某些劇情，患者會(huì)認(rèn)為就是在演他和他的家事，會(huì)因此而關(guān)閉電視或者調(diào)換頻道。

又比如：關(guān)系妄想癥患者走在馬路上，旁邊人的議論聲，傳到患者耳中，會(huì)讓患者認(rèn)為是在談?wù)撍?/p>

2、被害妄想(delusion of persecution)

被害妄想癥是妄想癥中比較常見(jiàn)的一類(lèi)，多見(jiàn)于精神分裂癥或者是偏執(zhí)型精神病。

在這類(lèi)患者的“妄想”中，患者會(huì)始終堅(jiān)信自己周?chē)嬖谥粠腿嗽趯?duì)他進(jìn)行跟蹤，監(jiān)視，陷害。

甚至在某些妄想中，會(huì)認(rèn)為自己吃的食物和水都會(huì)被人下毒，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)絕食、自殘、傷人的情況。

3、特殊意義妄想癥

對(duì)于這類(lèi)妄想癥患者，一般的表現(xiàn)就是基于自己周?chē)粘Ｉ?，衍生出?lái)的敏感多疑，對(duì)于某件事會(huì)認(rèn)為不僅和他有關(guān)，并且還包含一種“含沙射影”的意思。

4、妄大妄想癥(delusion of grandeur)

對(duì)于妄大妄想癥，很多時(shí)候可以淺顯地理解為妄自尊大，患者會(huì)經(jīng)常夸大自己的財(cái)富、地位、權(quán)利以及在某一方面的能力。

所以一般情況下，這類(lèi)患者會(huì)在和別人的交談中，不自覺(jué)地夸大自己的在某一方面所擁有的東西，頗有些“吹牛皮”的意味。

5、自罪妄想(delusion of sin)

自罪妄想癥也叫罪惡妄想，顧名思義，就是患者會(huì)經(jīng)常毫無(wú)根據(jù)的認(rèn)為自己犯了錯(cuò)誤。

會(huì)將身邊發(fā)生的某些事件的失敗因素，歸結(jié)到自己身上，認(rèn)為自己是“罪魁禍?zhǔn)住?，甚至因此?huì)產(chǎn)生自己死有余辜的心態(tài)。

比如：某患者小區(qū)某戶(hù)遭到盜竊，患者看到后悔不自覺(jué)聯(lián)系到早上出門(mén)是忘記關(guān)小區(qū)單元門(mén)，認(rèn)為這戶(hù)的被盜竊是自己造成的。

6、疑病妄想(hypochondriacally delusion)

這類(lèi)妄想癥患者，一般的表現(xiàn)在于，毫無(wú)根據(jù)的堅(jiān)信自己已經(jīng)得了某種不治之癥，并且這種堅(jiān)信程度不為外人所動(dòng)搖。

經(jīng)常的妄想內(nèi)容就是“怎么辦，我的內(nèi)臟快要腐爛了”、“自己已經(jīng)不存在，只剩下一個(gè)軀體空殼了”、“我快死了”。

7、嫉妒妄想(delusion of jealousy)

嫉妒妄想癥，一般常見(jiàn)于患者夫妻感情上較多，這類(lèi)患者一般會(huì)認(rèn)為自己的配偶給自己戴了“綠帽子”。

基于這一點(diǎn)，患者會(huì)產(chǎn)生跟蹤自己的配偶，甚至?xí)抵袡z查配有的內(nèi)衣等私密物品，來(lái)期望于找到所謂的“出軌證據(jù)”。

8、情愛(ài)妄想癥

坦白來(lái)說(shuō)，情愛(ài)妄想癥算是某種程度上的“愛(ài)情自戀”，這類(lèi)病人一般會(huì)認(rèn)為自己正在被某人暗戀著，或者自己正在和某人戀愛(ài)。

但實(shí)際上可能兩人之間沒(méi)有絲毫聯(lián)系！

在患者妄想中，病人常認(rèn)定對(duì)方先愛(ài)上了自己，有時(shí)候會(huì)為所謂的“愛(ài)人”編織借口，但也會(huì)有惱羞成怒的情況，會(huì)衍生出跟蹤、騷擾、綁架，這些行為在他們的意識(shí)中屬于“正在把愛(ài)人從危險(xiǎn)中拯救出”。

妄想癥患者對(duì)于妄想，很多時(shí)候都是處于“不自知”的狀態(tài)，所以大多數(shù)患者會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生的妄想有一種堅(jiān)信的態(tài)度。

但是，對(duì)于妄想癥并非無(wú)法治愈！

一般對(duì)于患者采用以藥物治療為中心，以心理治療以及物理治療為輔。所以，這一點(diǎn)患者不用太擔(dān)心……