吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

高血脂（高脂血癥）

西醫(yī)

高血脂是血脂增高的俗稱，醫(yī)學(xué)上血脂增高到一定程度稱為高脂血癥。

血脂包括血清總膽固醇、甘油三酯和磷脂，高血脂指血漿中血脂的質(zhì)或者量異常，可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥以及混合型高脂血癥三種類型。高脂血癥對(duì)人體最大危害表現(xiàn)于低密度脂蛋白的升高和高甘油三酯血癥。體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇水平升高，主要與動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病等并發(fā)癥密切相關(guān)；高甘油三酯水平升高與急性胰腺炎的發(fā)病密切相關(guān)。

病因：

高脂血癥可分原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥為兩大類。

原發(fā)性高脂血癥的病因包括：（1）遺傳因素。遺傳可通過多種機(jī)制引起高脂血癥，（2）飲食因素。飲食因素作用比較復(fù)雜，高脂血癥患者住院中有相當(dāng)大的比例是與飲食因素密切相關(guān)的。（3）血液中缺乏負(fù)離子。臨床試驗(yàn)表明血液中的正常紅細(xì)胞膠體質(zhì)點(diǎn)等帶負(fù)電荷。它們之間互相排斥，保持一定的距離，而病變老化的紅細(xì)胞由于電子被爭奪帶正電荷，由于正負(fù)相吸，則將紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)，造成血液黏稠。

繼發(fā)性高脂血癥的病因主要是由于其他中間原發(fā)疾病所引起，這些疾病包括糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、肥胖癥、糖原累積病、痛風(fēng)、阿狄森病、柯興綜合征、異常球蛋白血癥等。

中醫(yī)

中醫(yī)一般將“高脂血癥”歸于“痰濁”、“瘀血”等范疇。

病因：（1）飲食不節(jié)：因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖，以致脾胃受損，運(yùn)化失健，聚濕生痰，痰從濁化。（2）情志失調(diào)：脾主運(yùn)化水濕，輸布水谷精微，思慮傷脾，脾虛氣結(jié)，升降失司，津液不能輸布，釀聚為痰；又肝膽之疏泄功能與脂質(zhì)代謝關(guān)系更為密切，蓋膽為中精之府，能凈脂化濁，若憂郁惱怒損及肝膽，以致疏泄失度，清濁難分，膽氣郁遏則清凈無權(quán)，脂濁難化以致脂質(zhì)代謝紊亂。（3）年邁體虛：腎為先天之本，主藏精，主五液。稟賦不足或因年老，腎氣漸衰，腎陽虛則不能鼓動(dòng)五臟之陽，火不生土，可衍生痰飲脂濁，肝腎陰虛可滋生內(nèi)熱，灼津煉液釀而成痰，熬而成脂，遂成本癥。

預(yù)防高血脂

預(yù)防高血脂首先要采取科學(xué)規(guī)律的生活習(xí)慣，每天要定時(shí)定量精神，不要吃高熱量的食物，最好每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)一小時(shí)以上，多飲水，這些都有利于血脂的代謝，尤其多吃綠葉蔬菜，綠葉蔬菜，里面含有維生素c微量元素以及b族維生素，非常有利于降血脂，盡量少吃肉類食物。另外中藥茶：

治療藥物

西藥：降血脂藥物的五大分類

1、他汀類

現(xiàn)已有5種他汀類藥物可供臨床選用：（1）阿托伐他?。?）洛伐他汀，（3）辛伐他?。?）普伐他?。?）氟伐他汀。

2、貝特類：”目前臨床應(yīng)用的貝特類藥物，主要有環(huán)丙貝特、苯扎貝特、非諾貝特及吉非貝齊。

3、煙酸類，煙酸類藥物屬B族維生素，4、膽酸螯合劑5、膽固醇吸收抑制劑

中成藥

絞股藍(lán)總苷片：養(yǎng)心健脾，益氣和血，除痰化瘀，降血脂。用于高血脂癥。

脂可清膠囊：用于痰濕證引起的眩暈，四肢沉重，神疲少氣、肢麻、胸悶、舌苔黃膩或白膩等癥，臨床用于高脂血癥。

降脂靈膠囊：用于動(dòng)脈硬化癥,高血脂癥等。

山楂降脂片：用于治療高脂血癥、冠心病、高血壓等病癥。

荷丹片：用于痰濁、瘀血所致的高脂血癥。

血脂康：可用于由高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。