農(nóng)民看病難看病貴的問(wèn)題，自新世紀(jì)以來(lái)，顯得尤為嚴(yán)重。農(nóng)民收入在上漲，國(guó)家醫(yī)療水平在提高，但農(nóng)民卻越來(lái)越看不起病了。為了解決這個(gè)問(wèn)題，國(guó)家下了大力氣，搞出了針對(duì)農(nóng)民的合作醫(yī)療制度，于2003年正式實(shí)行。這就是大家所熟知的新農(nóng)合，與農(nóng)民自籌部分

農(nóng)民看病難看病貴的問(wèn)題，自新世紀(jì)以來(lái)，顯得尤為嚴(yán)重。農(nóng)民收入在上漲，國(guó)家醫(yī)療水平在提高，但農(nóng)民卻越來(lái)越看不起病了。為了解決這個(gè)問(wèn)題，國(guó)家下了大力氣，搞出了針對(duì)農(nóng)民的合作醫(yī)療制度，于2003年正式實(shí)行。這就是大家所熟知的新農(nóng)合，與農(nóng)民自籌部分資金和國(guó)家和社會(huì)補(bǔ)貼部分資金，來(lái)共同建立醫(yī)保保障基金，以人人為我，我為人人的原則，形成大病互助機(jī)制，來(lái)解決農(nóng)村看病難看病貴的問(wèn)題。

城市里面上班的職工，如果繳納了社保，他們能夠享受到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，看病花費(fèi)的壓力較小。但在城市里面，同樣也有很多打零工或者是無(wú)業(yè)人員，沒(méi)有繳納過(guò)社保，不享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。所以國(guó)家后來(lái)在新農(nóng)合的基礎(chǔ)上，推出了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，也就是現(xiàn)在的居民醫(yī)保。目前新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并，按照一樣的方式進(jìn)行管理，統(tǒng)一稱(chēng)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并不一樣，2003年在農(nóng)村試點(diǎn)新農(nóng)合時(shí)，每個(gè)人只需要繳納10元，后來(lái)范圍不斷擴(kuò)大，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不斷上漲，從幾十元到100多元，再到200多元，每年上漲30~50元。2020年，全國(guó)居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是250元，去年漲了30，每個(gè)人需要交納280元。到了今年5月27號(hào)，國(guó)家有關(guān)部門(mén)公布了2022年居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，再漲40元，每人每年需要交320元。以我家為例，一共5口人，一年需要交納1600元。

不得不說(shuō)，這是一筆不小的數(shù)字。尤其是近兩年，農(nóng)民外出打工變得越來(lái)越困難，收入沒(méi)有明顯增長(zhǎng)，花費(fèi)卻越來(lái)越多。在老家種地，糧食的價(jià)格依然處于低谷，可化肥種子的價(jià)格卻日益劇增，已經(jīng)到了種地的收入，無(wú)法覆蓋種地支出的地步。按照規(guī)定，每年新農(nóng)合繳費(fèi)的時(shí)間是9月初到12月底，最遲在10月份肯定就會(huì)通知大家去村委會(huì)交錢(qián)，距離現(xiàn)在也不過(guò)兩個(gè)月的時(shí)間，農(nóng)民朋友們要提前做好準(zhǔn)備。

可能很多人覺(jué)得居民醫(yī)保越來(lái)越貴，但其實(shí)它一直在改革，不管是在繳費(fèi)的方便程度，還是報(bào)銷(xiāo)的比例方面，都在與時(shí)俱進(jìn)，為廣大城鄉(xiāng)居民服務(wù)。尤其是今年，居民醫(yī)保有3個(gè)重大改革。接下來(lái)我們一起看一看。

第一，可以異地參保

大家都知道，以前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)，必須選擇在戶籍所在地。哪怕是你在外地打工，也只能回農(nóng)村老家去交。盡管后來(lái)電子轉(zhuǎn)賬支付的方式越來(lái)越多，大家足不出戶就可以自己繳納居民醫(yī)保，但還是必須選擇在老家交納，不能在工作生活所在地交。今年居民醫(yī)保進(jìn)行了一項(xiàng)重大改革，可以選擇就近繳納。

如果你在農(nóng)村老家生活，選擇在戶籍所在地交費(fèi)很正常，如果常年在外地打工，平時(shí)也不?；乩霞?，可以選擇在工作生活所在地交費(fèi)。這就是所謂的異地參保。異地參保的最大好處不是方便了農(nóng)民繳費(fèi)，而是方便了農(nóng)民看病報(bào)銷(xiāo)。

過(guò)去大家選擇異地看病報(bào)銷(xiāo)時(shí)，特別麻煩，尤其是跨省，報(bào)銷(xiāo)的程序多，報(bào)銷(xiāo)的比例低。這就導(dǎo)致他們只能選擇回到本省老家看病報(bào)銷(xiāo)，既耽誤時(shí)間，可能醫(yī)療水平也無(wú)法保證。今年經(jīng)過(guò)異地參保改革，可以極大緩解這一難題，對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō)，這是真正的福音。

第二，繼續(xù)提高報(bào)銷(xiāo)比例

居民醫(yī)保是一種普惠性的醫(yī)保政策，報(bào)銷(xiāo)的比例按照不同的醫(yī)院、不同的疾病、不同的等級(jí)進(jìn)行區(qū)分，有的能報(bào)50%，有的能報(bào)60%，但是也有很多醫(yī)藥費(fèi)用是不能報(bào)銷(xiāo)的，必須由農(nóng)民自己承擔(dān)。但是最近這幾年，國(guó)家對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例，正在穩(wěn)步提高。

根據(jù)今年的相關(guān)通知要求，居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例再次提升至70%。這對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō)，又是一大福音，是讓農(nóng)民真正受益的福利。生一場(chǎng)大病，花了20萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)50%跟報(bào)銷(xiāo)70%，就要差好幾萬(wàn)塊錢(qián)。幾萬(wàn)塊錢(qián)可能是一家人一整年的收入，可想而知，報(bào)銷(xiāo)比例的提高對(duì)農(nóng)民的意義多么重大。尤其是對(duì)于一些特別困難的群眾，報(bào)銷(xiāo)比例還可以再次提高，到80%以上。

第三，解決慢性病報(bào)銷(xiāo)難題

慢性病的報(bào)銷(xiāo)，一直是困擾居民的一個(gè)重大難題。一方面，慢性病報(bào)銷(xiāo)的范圍比較小，很多疾病都無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，比如說(shuō)過(guò)去的高血壓糖尿病和心腦血管類(lèi)疾病，都沒(méi)有納入到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍。農(nóng)民長(zhǎng)期看病吃藥，都需要自己掏錢(qián)。時(shí)間長(zhǎng)了，就讓農(nóng)民感覺(jué)到繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不劃算的錯(cuò)覺(jué)。

另一方面，雖然經(jīng)過(guò)多次的醫(yī)療改革，但醫(yī)院里的藥品價(jià)格依然很貴，尤其是很多醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品比非醫(yī)保目錄類(lèi)的藥品，價(jià)格還要貴很多。農(nóng)民經(jīng)過(guò)計(jì)算，不報(bào)銷(xiāo)買(mǎi)藥花的錢(qián)，比報(bào)銷(xiāo)了買(mǎi)藥花的錢(qián)還要少一些。這也是他們非常困惑的一點(diǎn)，認(rèn)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不劃算。

為了解決這兩個(gè)難點(diǎn)，國(guó)家對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍和藥品的價(jià)格都進(jìn)行了改革。首先是擴(kuò)大了慢性病的報(bào)銷(xiāo)范圍，很多常見(jiàn)的慢性病，全部納入到全國(guó)統(tǒng)籌的范圍，現(xiàn)在都可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。同時(shí)，國(guó)家對(duì)藥品的價(jià)格再次進(jìn)行干預(yù)，不斷降低生產(chǎn)成本，以確保藥品的價(jià)格處于大家都能買(mǎi)得起的狀態(tài)。

總而言之，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保雖然持續(xù)漲價(jià)，但報(bào)銷(xiāo)的范圍和比例都在不斷擴(kuò)大，農(nóng)民享受的福利更多了，本質(zhì)上而言是一件很劃算的事情。大家對(duì)此怎么看呢？馬上就要交居民醫(yī)保了，你是選擇在工作所在地交還是回老家交？歡迎在下面留言說(shuō)說(shuō)您的觀點(diǎn)。