老李是一個60多歲的老漁民,瘦小的他一輩子都待在海上工作,經(jīng)歷過無數(shù)次的風(fēng)吹雨打。剛來醫(yī)院時,老李就哭訴道,感覺人生已經(jīng)走到了盡頭。原來,從幾個月前,老李就一直肚子痛,據(jù)他所指,也就是兩側(cè)肋協(xié)部,有隱隱作痛,又有偶爾嚴重的疼痛,不能工作。關(guān)
老李是一個60多歲的老漁民,瘦小的他一輩子都待在海上工作,經(jīng)歷過無數(shù)次的風(fēng)吹雨打。剛來醫(yī)院時,老李就哭訴道,感覺人生已經(jīng)走到了盡頭。
原來,從幾個月前,老李就一直肚子痛,據(jù)他所指,也就是兩側(cè)肋協(xié)部,有隱隱作痛,又有偶爾嚴重的疼痛,不能工作。關(guān)鍵是老李看了很多醫(yī)生,吃了很多藥,腸胃鏡、心電圖、腹部彩超、血液化驗等,該做的都做了,可腹痛始終沒有得到緩解。

醫(yī)生看了之前的檢查報告,確實也沒什么異常表現(xiàn)??蛇@么多的檢查中,卻沒有腹部CT檢查,而CT檢查對于長期腹痛者而言,是很有必要的。據(jù)老李所說,其實之前醫(yī)生有讓做CT,但覺得腹部B超檢查都是正常的,也就沒再做。很顯然,一個腹部CT平掃加增強,至少要1000塊錢,這在患者看來,肯定是能省就省了。
腹痛的誘因太復(fù)雜了,肝、膽、胃、腸、胰腺等各個臟器都有可能導(dǎo)致腹痛。就是再專業(yè)的醫(yī)生,也很難根據(jù)經(jīng)驗來診斷,必須借助必要的檢查手段來進行仔細的鑒別。而腹部CT就是必不可少的檢查手段。
CT和彩超是兩種不同影像的檢查方式,它們都是獲得器官組織結(jié)構(gòu)方面的醫(yī)學(xué)影像信息,但CT的密度分辨力更高。而增強CT就是在CT平掃的基礎(chǔ)上,對發(fā)現(xiàn)的可疑部位,在靜脈注射造影劑后有重點的進行檢查,從而提高診斷準確率的一種手段。
醫(yī)生對老李的要求就是,要盡快做一個腹部CT檢查。結(jié)果很快就出來了,檢查顯示極有可能是胰腺癌,而且已經(jīng)侵犯了周圍組織。在知道自己所患的疾病后,老李選擇放棄治療,回家了。
胰腺癌究竟有多可怕?
提及胰腺癌,大家想到的可能會是“蘋果教父”喬布斯,有人說他能在得了胰腺癌之后還能活8年,簡直就是奇跡。而事實上,喬布斯所患的并非典型的胰腺癌,是少見的惡性程度比較低的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,加上他積極的治療,能活那么久也是情理之中的。
胰腺癌一直被稱為“癌癥之王”,一是因為胰腺癌細胞惡性程度極高,很容易侵犯周圍組織,而且它的治療困難,手術(shù)風(fēng)險大,輔助治療手段效果也很差;二是因為胰腺癌很難被早期發(fā)現(xiàn),胰腺在腹部的位置較為隱蔽,一般檢查很難發(fā)現(xiàn)。
像是B超檢查,如果有氣體干擾,是不可能發(fā)現(xiàn)深處的胰腺的,而患者在發(fā)病初期又沒有明顯的癥狀,像是腹痛這樣的非典型癥狀,又容易被誤診。因此,胰腺癌被發(fā)現(xiàn)的時候,通常都是中晚期了,加之治療手段有限,因此它的死亡率極高,5年生存率不超過3%。對于胰腺癌高危人群而言,一旦出現(xiàn)腹痛、乏力等不適癥狀,就得高度警惕。
出現(xiàn)以下癥狀,必須高度警惕!
1.腹痛:偶爾的腹痛可能并不嚴重,如果經(jīng)常有腹痛、腰痛或背痛,常規(guī)治療無效,且仰臥時疼痛加重,可能就是胰腺腫瘤壓迫胰腺管所致。
2.消瘦:胰腺癌最突出的表現(xiàn)就是莫名的體重減輕,而且常在初期發(fā)生,表現(xiàn)為短時間內(nèi)體重迅速下降,可達30斤以上,且常伴有食欲下降、進食障礙、胃部不適、乏力、容易疲勞等癥狀。
3.黃疸:這也是重要的早期信號,常呈進行性發(fā)展,表現(xiàn)為眼球鞏膜發(fā)黃,小便顏色呈深黃色、紅茶色等,糞便呈陶土色,嚴重時全身皮膚發(fā)黃,有莫名的皮膚瘙癢。
4.血糖異常:臨床觀察發(fā)現(xiàn),糖尿病與胰腺癌有明確的相關(guān)性,新發(fā)Ⅱ型糖尿病或糖尿病患者突然血糖失控,要警惕胰腺癌。