“醫(yī)生，我家孩子最近總是瞇眼看東西，眼角還有很多分泌物，總說(shuō)眼睛不舒服?！薄拔遗畠豪先嘌劬?，畏光流淚，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)長(zhǎng)了倒睫毛，要做手術(shù)，我們特意到杭州再來(lái)看看，到底要不要做手術(shù)？”……暑假已余額不足，浙江省眼科醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院

“醫(yī)生，我家孩子最近總是瞇眼看東西，眼角還有很多分泌物，總說(shuō)眼睛不舒服。”

“我女兒老揉眼睛，畏光流淚，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)長(zhǎng)了倒睫毛，要做手術(shù)，我們特意到杭州再來(lái)看看，到底要不要做手術(shù)？”

……

暑假已余額不足，浙江省眼科醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院）杭州院區(qū)眼整形?？疲皝?lái)咨詢、預(yù)約做瞼內(nèi)翻倒睫矯正手術(shù)的患兒還是絡(luò)繹不絕。眼整形?？浦魅螠厥缑犯敝魅吾t(yī)師的瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)，已經(jīng)預(yù)約到了下個(gè)月。

為什么暑假做瞼內(nèi)翻倒睫矯正手術(shù)的患兒多？“一方面，暑假孩子們相對(duì)有時(shí)間，另一方面，做這個(gè)手術(shù)，考慮到安全，患兒需全麻，要住院1天，假期相對(duì)方便。”溫淑梅主任說(shuō)。

瞼內(nèi)翻不可輕視

9歲女孩角膜上皮嚴(yán)重擦傷

最近，溫淑梅主任接診了9歲女孩萌萌（化名），雖然只有9歲，但是她的體重已經(jīng)達(dá)到90斤，先天性下瞼內(nèi)翻也因?yàn)橄虏€過(guò)多的贅皮而加重。

萌萌媽媽說(shuō)，發(fā)現(xiàn)萌萌眼瞼內(nèi)翻伴倒睫已經(jīng)1年多了，總看到她瞇著眼睛看東西，見光就流淚，期間多次去家附近醫(yī)院拔眼睫毛，但是每次拔完眼睛就更不舒服了。

醫(yī)生很早就建議萌萌做手術(shù)，但因?yàn)槊让让看稳メt(yī)院都哭鬧不配合，就一直保守治療。前段時(shí)間，檢查視力時(shí)，發(fā)現(xiàn)萌萌的右眼視力受到很嚴(yán)重的影響，裸眼視力0.4，矯正視力也只有0.5。媽媽這下著急了，趕緊帶萌萌找到溫淑梅主任的門診就診。

溫主任詳細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)萌萌右眼角膜上皮有很嚴(yán)重的擦傷,由于倒睫毛長(zhǎng)期刺激，萌萌的透明角膜出現(xiàn)渾濁，新生血管長(zhǎng)入。

“萌萌是因?yàn)?strong>先天的眼瞼位置異常、眼瞼內(nèi)翻、睫毛長(zhǎng)期刺激角膜形成新生血管才導(dǎo)致了現(xiàn)在視力下降?！睖刂魅握f(shuō)，嬰幼兒時(shí)期睫毛細(xì)軟，對(duì)角膜的刺激癥狀一般不明顯，家長(zhǎng)也不易重視，但是隨著年齡增長(zhǎng)，睫毛變得粗硬，日積月累就會(huì)對(duì)角膜產(chǎn)生不可逆的損傷。應(yīng)該早在刺激癥狀出現(xiàn)的時(shí)候就來(lái)醫(yī)院檢查，隨訪眼表情況。

萌萌媽媽隨即預(yù)約了溫主任的手術(shù)，上周，溫主任為萌萌行下瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)根治倒睫問(wèn)題，手術(shù)非常順利。

長(zhǎng)期睫毛摩擦及揉眼造成角膜上皮脫落 醫(yī)院供圖

倒睫毛一旦損傷角膜要盡早手術(shù)治療

單純拔睫毛解決不了問(wèn)題

溫淑梅主任介紹，瞼內(nèi)翻是指各種原因引起的瞼緣變形內(nèi)卷、位置異常的眼科疾病。先天性瞼內(nèi)翻多發(fā)生于嬰幼兒，多見于下瞼內(nèi)眥部。常常由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣輪匝肌肥厚或瞼板發(fā)育不全所致。對(duì)于比較肥胖的兒童，加之鼻梁發(fā)育欠挺拔，也容易下瞼內(nèi)翻。兒童瞼內(nèi)翻大多是先天發(fā)育造成的。

她表示，瞼內(nèi)翻會(huì)使睫毛在眼球表面摩擦。輕者會(huì)有異物感、流淚、疼痛等刺激癥狀，病情嚴(yán)重者可造成角膜炎癥、角膜潰瘍疤痕、角膜新生血管等，最終導(dǎo)致角膜白斑嚴(yán)重影響視力。

“瞼內(nèi)翻患者單純拔睫毛解決不了根本問(wèn)題，反而新長(zhǎng)出的睫毛殘端更粗硬，對(duì)角膜的損傷更大，解決倒睫問(wèn)題，眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)是很好的選擇。”

父母多注意孩子生活細(xì)節(jié)

早發(fā)現(xiàn)早診斷是關(guān)鍵

“嬰幼兒睫毛細(xì)軟，雖然觸及角膜，但刺激癥狀一般不明顯，隨著年齡增長(zhǎng)和鼻梁發(fā)育，先天性瞼內(nèi)翻可逐漸好轉(zhuǎn)，因此可不必急于手術(shù)治療。家長(zhǎng)可同時(shí)采用每日對(duì)鼻根部皮膚提拉手法，促進(jìn)瞼內(nèi)翻癥狀盡快改善。但如果孩子到6、7歲還有瞼內(nèi)翻，角膜刺激癥狀明顯時(shí)，可考慮矯正手術(shù)?！睖刂魅翁嵝眩@個(gè)時(shí)候一定要趁早治療。

溫淑梅主任強(qiáng)調(diào)，先天性瞼內(nèi)翻暫無(wú)有效預(yù)防措施，家長(zhǎng)平時(shí)多注意孩子的生活細(xì)節(jié)，比如眼睫毛有沒有貼到黑眼珠，是不是經(jīng)常眨眼、眼睛分泌物增多、畏光流淚等癥狀。如果有，盡快到醫(yī)院眼科做個(gè)檢查。

通訊員 | 葉倩