一名患者抱怨，她肚子疼去醫(yī)院檢查，懷疑是膽管結(jié)石。醫(yī)生要求她做CT，但她認為CT的輻射太大，堅持要求做核磁共振，還說核磁共振比CT看得更清楚。其實，CT和核磁共振哪種檢查更好的爭議由來已久，有的患者一到聽到醫(yī)生要求自己做CT就很抗拒，害怕C

一名患者抱怨，她肚子疼去醫(yī)院檢查，懷疑是膽管結(jié)石。醫(yī)生要求她做CT，但她認為CT的輻射太大，堅持要求做核磁共振，還說核磁共振比CT看得更清楚。

其實，CT和核磁共振哪種檢查更好的爭議由來已久，有的患者一到聽到醫(yī)生要求自己做CT就很抗拒，害怕CT檢查產(chǎn)生的輻射會影響身體健康。

還有人提出質(zhì)疑：明明核磁共振比CT更加清晰，醫(yī)生為什么總是推薦患者做CT呢？

核磁共振比CT清晰，為何醫(yī)生總推薦患者做CT？

首先，我們來了解一下核磁共振和CT的作用。CT是利用X射線對人體被檢部位進行斷層掃描，獲得斷面或立體圖像的一種檢查手段。

CT可以獲得被檢部位完整的三維信息，可以清晰顯示器官和結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)病變部位。在臨床上，CT的應(yīng)用非常廣泛，在輔助診斷胸部疾病、心血管疾病、骨損傷等都具有重要的參考價值。

核磁共振是是利用電子計算機對人體斷面進行圖像分析診斷的檢查方法，人體所含氫原子在強磁場下給予特定的高波后會發(fā)生共振現(xiàn)象，產(chǎn)生一種高波數(shù)的電磁波。

核磁共振利用這個原理，采用電子計算機對磁場的變化收集處理并圖形化。臨床上，核磁共振可以用來診斷腦血管疾病、顱內(nèi)外傷、脊髓病變、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)、胸部、腹部和四肢等部位的各種疾病診斷。

CT具有檢查速度快、密度分辨力好、價格低的優(yōu)點，尤其在檢查骨折、頸椎狹窄等骨組織退變的時候，清晰度很高，但是對軟組織的分辨率很低。此外，CT的檢查是靠X射線完成的，對人體有一定的輻射。

核磁共振具有對軟組織分辨率高、多方位多參數(shù)成像等優(yōu)點，而且核磁共振不會對人體產(chǎn)生輻射，缺點是檢查時間長、噪聲大、價格較高。

整體來看，似乎核磁共振更有優(yōu)勢，關(guān)鍵是沒有輻射，但是為什么CT用的卻比核磁共振多呢？

一方面，核磁共振的檢查時間比較長，CT檢查一兩分鐘就完成了，核磁共振需要30分鐘左右，對于小孩子以及幽閉恐懼癥人群來說，做核磁共振的難度比較大。

另一方面，做核磁共振的時候，被檢者身上不能攜帶金屬物品，因此一些身上有心臟起搏器、假牙、節(jié)育環(huán)等金屬物品的人群不適宜做核磁共振檢查。

而且，由于核磁共振設(shè)備的價格以及維護成本比較高，所以檢查的費用就比較貴，不少人在進行選擇時也會考慮費用的高低。

磁共振和CT有哪些不同，該如何選擇？

總的來說，核磁共振和CT的區(qū)別主要在以下幾點：

1.成像原理不同。CT通過X射線成像，核磁共振通過無線電射頻成像。

2.電離輻射不同。CT對人體有一定的輻射，而且掃描不同部位產(chǎn)生的輻射不同；核磁共振對人體沒有輻射。

3.成像時間不同。CT成像速度很快，僅需要幾分鐘；核磁共振的成像速度比較慢，至少需要10-20分鐘，如果需要做增強核磁共振，需要的時間更長。

4.不同組織的分辨率不同。CT對骨組織的分辨率比較高；核磁共振對軟組織的分辨率較高。

5.價格不同。CT的費用比較低，核磁共振的費用比較高。

最后，CT和核磁共振的適用人群和禁忌人群也不同。CT的適用人群幾乎包括所有人，考慮到輻射的因素，孕婦不建議做CT。同樣地，由于核磁共振檢查的時間比較長，同樣也不建議孕婦做。

此外，裝有金屬植入物的人、糖尿病人、泌尿系統(tǒng)和胰膽管病人、對幽閉環(huán)境恐懼不安的人等，也不適宜做核磁共振。

CT和核磁共振各有各的優(yōu)缺點，至于選擇哪種，要視具體情況而定，尤其要聽醫(yī)生的建議，不要一意孤行，以免影響檢查結(jié)果。

此外，CT有輻射的問題確實存在，但是輻射量是在人體可以承受的安全范圍之內(nèi)的，正常接受檢查即可，不必擔心。

參考資料：

[1]《核磁共振一定比CT檢查好，所有患者都可以做嗎？醫(yī)生告訴你真相》.知乎.普外科曾醫(yī)生.2018-12-05

[2]《磁共振比CT清晰，但為何CT用的更多？》.知乎.胃腸外科朱一一.2020-08-29

[3]《磁共振清晰沒輻射，為何卻總推薦做CT，道理很簡單，但有人不相信》.胡洋.2019-06-02