轉(zhuǎn)自：糖尿病三一照護(hù)門診糖尿病和人類之間的“戰(zhàn)爭”，持續(xù)了數(shù)千年，直到今天，也沒能真正論出一個“勝負(fù)”——人類沒有徹底戰(zhàn)勝糖尿病；但通過科學(xué)家們的不懈努力，糖尿病的“殺傷力”也越來越小，這其中的功臣之一，就不得不提「胰島素」。雖然胰島素的功

轉(zhuǎn)自：糖尿病三一照護(hù)門診

糖尿病和人類之間的“戰(zhàn)爭”，持續(xù)了數(shù)千年，直到今天，也沒能真正論出一個“勝負(fù)”——人類沒有徹底戰(zhàn)勝糖尿??；但通過科學(xué)家們的不懈努力，糖尿病的“殺傷力”也越來越小，這其中的功臣之一，就不得不提「胰島素」。

雖然胰島素的功勞很大，但很多糖友對于胰島素卻有很大的認(rèn)知不足和誤解，甚至聽信謠言拒絕使用胰島素。看看以下這些問題，你是否都有過？

“為什么要打胰島素？我只吃藥不行嗎？”

這是很多糖友經(jīng)常會問的問題。1型糖尿病由于體內(nèi)胰島素完全不分泌或極少分泌，是離不開胰島素注射的，但有時(shí)候，胰島素也是很多2型糖尿病患者的“保命藥”。

一般情況下，如果2型糖尿病患者保持了健康的生活方式，同時(shí)也服用了兩種或以上的口服降糖藥，3個月后血糖控制仍不達(dá)標(biāo)的話，胰島素就要登場幫助控制血糖了。

當(dāng)然也有一些特殊情況：

比如剛確診為2型糖尿病，由于長期高血糖讓胰島“疲憊不堪”，就需要利用胰島素幫助胰島減輕負(fù)擔(dān)，恢復(fù)活力，等胰島功能改善到一定程度后就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用胰島素了。或者糖友在妊娠期，手術(shù)，或者急性并發(fā)癥期，都需要使用胰島素有效、安全地降低血糖。

“胰島素會不會用了就停不下來？”

這個問題，一直被辟謠，但又一直處于常見誤區(qū)的榜首。

首先我們需要知道的是，胰島素是正常人體內(nèi)存在的、能夠降低血糖的生理性激素。糖友會面臨胰島素完全不分泌或分泌較少的情況，如果胰島已經(jīng)非常疲憊了，這個時(shí)候最好的辦法，不是刺激它繼續(xù)賣力工作，而是通過外界補(bǔ)充胰島素，讓胰島喘口氣，讓它恢復(fù)多一點(diǎn)。

對于很多糖友所認(rèn)為的胰島素上癮問題，其實(shí)就可以看作肚子餓了需要吃飯一樣，通過外界補(bǔ)充身體中本來存在卻有所缺乏的物質(zhì)。而是否需要使用胰島素，使用一段時(shí)間后是否可以停用，完全取決于病情，所以糖友們不需要有顧慮。

“胰島素那么多種，怎么分？”

胰島素種類很多，不同胰島素的功能和注射部位都有所區(qū)別，如果不弄清楚，很有可能會造成注射后血糖控制不佳甚至引發(fā)低血糖。

胰島素一般分為這幾種類型：超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預(yù)混胰島素。

速效胰島素

代表藥物：優(yōu)泌樂、諾和銳

特點(diǎn)：起效快，用于降低餐后血糖，或手術(shù)、急性并發(fā)癥期間快速降低血糖。

使用注意：三餐餐前15分鐘或臨餐前注射，不受注射部位影響。

短效胰島素

代表藥物：甘舒霖R、諾和靈R、優(yōu)泌林R（帶有“R”的通常為短效胰島素）

特點(diǎn)：降低餐后血糖，15-50分鐘起效，作用時(shí)間5-8小時(shí)

使用注意：三餐餐前30分鐘注射，最好選擇腹部注射。

中效胰島素

代表藥物：諾和靈N、優(yōu)泌林N（帶有“N”的通常為中效胰島素）

特點(diǎn)：控制夜間和清晨空腹血糖，2.5-3小時(shí)起效，作用持續(xù)時(shí)間13～16小時(shí)。

使用注意：每天固定時(shí)間注射，優(yōu)選注射部位是大腿和臀部，注射前應(yīng)搖勻。

長效胰島素

代表藥物：來得時(shí)、諾和平、長秀霖

特點(diǎn)：長效胰島素持續(xù)時(shí)間20小時(shí)，用來控制夜間及空腹血糖。

使用注意：每天固定時(shí)間注射，優(yōu)選注射部位是大腿和臀部。

預(yù)混胰島素、

預(yù)混胰島素類似物

代表藥物：諾和靈30/50R、諾和銳30/50

特點(diǎn)：由中效胰島素和短效或速效胰島素按照一定比例配成的混合制劑。早餐前腹部注射，降低餐后血糖，晚餐前大腿注射，預(yù)防夜間低血糖。

使用注意：預(yù)混胰島餐前30分鐘注射，預(yù)混胰島素類似物餐前15分鐘或臨餐前注射。

溫馨提示：這里介紹胰島素的類型，是為了幫助正在注射胰島素的糖友對胰島素類型有基礎(chǔ)的認(rèn)知。但至于何如選擇胰島素，以及具體的胰島素使用方式等問題，糖友們千萬要聽從醫(yī)生及照護(hù)師的建議！

“胰島素如何保存？”

胰島素的保存非常重要，不當(dāng)?shù)膬Υ姝h(huán)境會破壞胰島素，導(dǎo)致血糖控制不佳。

未拆封

還沒有使用的胰島素，建議儲存在2℃一8℃的冰箱中（注意不要低于2℃，否則容易使其產(chǎn)生結(jié)晶），并在保質(zhì)期前使用。如果使用的是從冰箱中取出的胰島素，糖友需在室溫放置30分鐘后再注射。

放置在冷藏室時(shí)，不要將胰島素放在靠內(nèi)壁的地方，建議最好固定放置在靠近冰箱門口的位置，這樣能有效避免其靠近冷藏室后壁處，防止冰凍。

已拆封

已拆封的胰島素在室溫下(不超過25℃)避光保存就可以了，保存時(shí)間一般不可超過4周。

每次使用胰島素前都應(yīng)檢查有效期，并觀察藥液是否有結(jié)晶或絮狀物，一旦發(fā)現(xiàn)，馬上停用。

在1922年胰島素發(fā)明之前，糖尿病患者往往只有一年壽命，是不治之癥，在它發(fā)明之后，胰島素已經(jīng)拯救了上億人的生命。對胰島素有正確的認(rèn)知，讓糖尿病不再是以前那個威脅生命和生活的“魔鬼”。