武漢炎熱的夏季到來了暴曬、暴雨漬水、蚊蟲叮咬、意外害傷……我們的皮膚又要受一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)。碰到了這些皮膚問題怎么辦？今天，《武漢問醫(yī)》請(qǐng)來湖北省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人、湖北省中醫(yī)院皮膚一科主任李恒，讓她來教您怎么辨認(rèn)怎么處理。蟲咬皮炎蚊子、

武漢炎熱的夏季到來了

暴曬、暴雨漬水、蚊蟲叮咬、意外害傷……

我們的皮膚又要受一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

碰到了這些皮膚問題怎么辦？

今天，《武漢問醫(yī)》請(qǐng)來湖北省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人、湖北省中醫(yī)院皮膚一科主任李恒，讓她來教您怎么辨認(rèn)怎么處理。

蟲咬皮炎

蚊子、螨蟲、跳蚤、隱翅蟲等是夏季最常見的咬人的蟲子。

皮損外形特點(diǎn)：散在分布的淡紅色或鮮紅色梭形風(fēng)團(tuán)，中心有針尖大小丘疹或水皰，常因搔抓后導(dǎo)致水皰破潰糜爛，繼而干燥結(jié)痂，皮損消退后皮膚顏色變深（短暫性色素沉著）。

自覺癥狀：癢死人（瘙癢劇烈）。

蟲咬皮炎表現(xiàn)

預(yù)防錦囊

改善環(huán)境，消滅蚊蟲，及時(shí)清洗、晾曬衣服被褥及涼席。

在家中懸掛香囊，使用蚊帳，少去叢林野外或潮濕的水邊，最好穿透氣寬松的長袖長褲，外出前在皮膚暴露處涂抹防蚊蟲的藥物。

飲食清淡，避免食用辛辣肥甘厚膩之品。

自我處理

一旦確認(rèn)是被蚊蟲叮咬了，立即用肥皂水清洗皮損處，再外涂爐甘石洗劑或蟲咬洗劑、復(fù)方樟腦乳膏或丁酸氫化可的松軟膏等，記住只需涂抹一種。

若皮損破潰繼發(fā)感染（紅腫、流水流膿），可加用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等；

少數(shù)患者出現(xiàn)大皰，可在無菌條件下抽取皰液（可以用消過毒的針尖挑破）；

若皮損廣泛、瘙癢劇烈，可予以抗組胺藥（就是搞過敏的藥物）內(nèi)服，如氯雷他定、西替利嗪等，若繼發(fā)明顯感染，可考慮系統(tǒng)使用抗生素（這時(shí)要去醫(yī)院找醫(yī)生開處方）。

癬病

癬病是由真菌感染而起常見的手足癬、體癬、花斑癬、甲癬等。

手足癬表現(xiàn)為手指、足趾側(cè)緣及手掌、足底部位的深在性小水皰，可逐漸融合，邊界清楚，可逐漸向外擴(kuò)展。體癬表現(xiàn)為境界清晰，中心消退外圍擴(kuò)張的斑塊。若皮損發(fā)生在腹股溝和臀部，稱之為股癬。甲癬表現(xiàn)為甲板增厚發(fā)黃，疏松粗糙，呈蟲蝕樣改變。花斑癬表現(xiàn)為散在或融合的色素減退或色素沉著斑，上有糠秕樣脫屑，好發(fā)于多汗部位。

預(yù)防錦囊

勤洗澡勤換衣，衣服寬松透氣，洗浴或者涉水過后及時(shí)擦干，保持皮膚干燥

不與他人共用毛巾、浴巾及鞋子，因?yàn)檎婢梢酝ㄟ^這些途徑傳播；

選擇吸汗透氣的鞋襪，不要赤腳涉水；

飲食清淡，盡量少吃甜食。

自我處理

外用——復(fù)方水楊酸酊劑、復(fù)方苯甲酸軟膏、土荊皮酊、2%酮康唑洗劑、2%二硫化硒洗劑、硝酸咪康唑軟膏、鹽酸特比萘芬軟膏等，選一種按說明書外用

對(duì)于皮損面積較大或反復(fù)發(fā)作或者是甲癬，除了外用，還要口服伊曲康唑、鹽酸特比萘芬、氟康唑，這些藥必須由醫(yī)生開具，而且療程有規(guī)定，不要在家自行使用。

曬傷

外出旅行度假回來或者長時(shí)間在大太陽底下暴曬后，如果皮膚出現(xiàn)紅斑和水皰，灼痛難忍，這就是日曬傷。

受曬部位出現(xiàn)水腫性紅斑，嚴(yán)重者可有水皰，有明顯的的燒灼感或刺痛感，紅斑消退后有脫皮及輕度色素沉著。

預(yù)防錦囊

上午10時(shí)到下午3時(shí)是日光照射最強(qiáng)烈的時(shí)間段，盡量避免外出

外出時(shí)注意防護(hù)措施，如打傘、戴帽、穿長袖衣服，涂抹防曬霜

自我處理

口服抗組胺藥（還是搞過敏藥），如撲爾敏、開瑞坦等

輕者局部外用爐甘石洗劑，稍重者可冷敷并予以糖皮質(zhì)激素軟膏外用

局部涂抹紫草油

浸漬

武漢的夏季雨水較多，很多人會(huì)選擇赤足穿涼鞋涉水，經(jīng)過臟水的浸泡，足部皮膚會(huì)發(fā)白起皺變軟，這就是我們醫(yī)學(xué)中所說的浸漬，更有甚者因?yàn)樯惩痢⑺槭鹊哪Σ?，?dǎo)致足部皮膚受傷破潰，容易繼發(fā)感染。

預(yù)防錦囊

在涉水之后立即用清水將雙足沖洗干凈并擦干。

自我處理

足部皮膚出現(xiàn)破潰可立即用碘伏外涂，保持皮損處干燥。

燙傷

接觸70℃的溫度持續(xù)1分鐘，皮膚就會(huì)被燙傷；皮膚接觸近60℃的溫度持續(xù)5分鐘以上時(shí)，也有可能造成燙傷，這種燙傷就叫做低溫燙傷。

自我處理

一旦發(fā)生燙傷，盡快用冷水沖洗，沖洗的時(shí)間要盡量長一些（本公眾號(hào)曾于去年發(fā)表過武漢市第三醫(yī)院的一位專家用涼水沖洗浸泡，治好了二級(jí)燙傷，見鏈接），沖洗好后，迅速用紫草油或者燒傷濕潤膏涂抹皮損處，燙傷嚴(yán)重應(yīng)盡快就醫(yī)。

割傷了，要不要打破傷風(fēng)針？

夏天穿得少，身體裸露在外的部位多，皮膚被扎傷、刺傷、割傷很常見。要不要打破傷風(fēng)疫苗呢？

這樣從為什么會(huì)患破傷風(fēng)說起。

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌侵入人體傷口后，在厭氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生嗜神經(jīng)外毒素而引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特點(diǎn)的急性傳染病。

破傷風(fēng)顧名思義，破傷風(fēng)梭菌是一種厭氧菌，就是說它是在無氧的情況下才能生長繁殖，淺而寬的傷口暴露在外，一定是有氧的，因而不具備破傷風(fēng)梭菌的生長繁殖條件，只有深而窄的傷口里才可能無氧，利于破傷風(fēng)的破傷風(fēng)梭菌的生長繁殖。

這下明白了啵？打不打破傷風(fēng)針（近幾年破傷風(fēng)疫苗常常緊缺），取決于傷口。扎傷了、刺傷了、割傷了，如果傷口淺而大，可以在家涂碘伏，只有窄而深的傷口要及時(shí)注射破傷風(fēng)針。