“這兩個(gè)月我一直月經(jīng)不規(guī)律，是不是跟手術(shù)有關(guān)系？”“現(xiàn)在脫發(fā)特別嚴(yán)重，不知道是不是因?yàn)榧谞钕伲俊薄靶g(shù)后就開(kāi)始失眠了，吃飯也沒(méi)胃口，是因?yàn)槭中g(shù)嗎？”.............你是否也有以上這些困惑呢？很多時(shí)候小i都只能給出一個(gè)模棱兩可的答案：

“這兩個(gè)月我一直月經(jīng)不規(guī)律，是不是跟手術(shù)有關(guān)系？”

“現(xiàn)在脫發(fā)特別嚴(yán)重，不知道是不是因?yàn)榧谞钕伲俊?/p>

“術(shù)后就開(kāi)始失眠了，吃飯也沒(méi)胃口，是因?yàn)槭中g(shù)嗎？”

.............

你是否也有以上這些困惑呢？

很多時(shí)候小i都只能給出一個(gè)模棱兩可的答案：“可能有關(guān)系”，因?yàn)榧谞钕偌膊〉拇_會(huì)對(duì)身體造成很多影響，而解釋這些身體變化的又不止一個(gè)“甲狀腺生病了”。

那么為什么切除了甲狀腺，我們的身體會(huì)發(fā)生這些改變呢？首先就要從甲狀腺在我們身體中扮演的角色講起了。

今天小i就來(lái)一次性為你講明白甲狀腺到底是做什么的。

甲狀腺的結(jié)構(gòu)及功能

甲狀腺呈現(xiàn)“蝴蝶型”或者說(shuō)英文的H型，它分為左右兩個(gè)側(cè)葉，中間以狹部相連。有大概半數(shù)以上的人會(huì)在（一般為左）側(cè)葉的上方伸出一個(gè)錐狀葉，這是正常的情況。

別看它小，但是它在我們身體的激素調(diào)節(jié)中占據(jù)著重要的一環(huán)，依靠分泌甲狀腺激素，它能調(diào)控我們?nèi)淼募?xì)胞及組織。

甲狀腺激素

甲狀腺激素分為T(mén)3、T4兩種。作用于我們的全身，控制著機(jī)體的代謝水平，包括腦細(xì)胞的活躍程度、機(jī)體新陳代謝的速度。

如果甲狀腺激素多，會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞興奮性增加，出現(xiàn)失眠、心悸、肌肉抖動(dòng)、興奮出汗、消瘦等癥狀；如果甲狀腺激素少，人則會(huì)出現(xiàn)精神不振、全身無(wú)力等表現(xiàn)。

這也就是我們?cè)谶M(jìn)行甲狀腺全切手術(shù)后到優(yōu)甲樂(lè)調(diào)藥平穩(wěn)之前這段時(shí)間會(huì)這么“痛苦”的原因。

T3在甲狀腺激素分泌的量中占比較低、僅有10%~20%。但可以由T4靠脫去一個(gè)碘轉(zhuǎn)化而成，生物學(xué)活性也高于T4，所以見(jiàn)效快、代謝也快，如果靠它來(lái)補(bǔ)充甲狀腺激素，那患者一天內(nèi)可能會(huì)像坐過(guò)山車(chē)一樣經(jīng)歷輕度甲亢到甲減的過(guò)程。

而T4的效果就相對(duì)來(lái)說(shuō)溫和穩(wěn)定不少了。所以多數(shù)情況下臨床上還是推薦服用T4（優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯的有效成分也是T4）來(lái)進(jìn)行甲狀腺激素相關(guān)治療，在調(diào)整好T4的劑量后，你血液中的甲狀腺激素濃度就會(huì)保持穩(wěn)定，身體會(huì)自行將一部分T4轉(zhuǎn)化為需要的T3。

甲狀腺的鄰居們

甲狀腺雖然本身大小不大，但是“身處要地”，它附近的血液供應(yīng)豐富，有成對(duì)的甲狀腺上動(dòng)脈和甲狀腺下動(dòng)脈，且均有分支，與喉部、氣管、咽部、食管的動(dòng)脈分支互相吻合，在甲狀腺周?chē)鷺?gòu)成豐富的血管網(wǎng)。

它周?chē)€有幾位得罪不起的“房客”和“鄰居”：

附著在甲狀腺上的“房客”甲狀旁腺負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)身體鈣、磷的代謝，發(fā)生損傷容易導(dǎo)致缺鈣、引起手腳發(fā)麻、抽搐。

而“鄰居”們更是重量級(jí)：氣管、食管、喉返和喉上神經(jīng)，每一個(gè)在我們的機(jī)體中的意義都舉足輕重，所以看似“簡(jiǎn)單”的甲狀腺手術(shù)，其實(shí)是背后藏著醫(yī)生加倍的小心。

所以說(shuō)，當(dāng)甲狀腺腫瘤、結(jié)節(jié)過(guò)大時(shí)，哪怕它是良性的，也會(huì)擠壓周?chē)臍夤?，食道，和喉部神?jīng)，產(chǎn)生一系列諸如呼吸困難、憋氣、胸悶之類(lèi)的不適反應(yīng)。

下丘腦-垂體-甲狀腺軸

下丘腦-垂體-甲狀腺軸是機(jī)體維護(hù)甲狀腺激素分泌平穩(wěn)的重要機(jī)制，下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH）使腺垂體分泌促甲狀腺激素（TSH），促甲狀腺激素到達(dá)甲狀腺命令甲狀腺分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素又能反過(guò)來(lái)抑制TRH和TSH的釋放。

理解了這個(gè)軸，我們就能大致明白甲功檢查是在告訴我們什么，比如如果TSH正常甚至偏高、T3T4卻偏低，那么問(wèn)題就可能是出現(xiàn)在了甲狀腺分泌能力上；如果T3T4正常，TSH卻出現(xiàn)偏低，而又不在孕期的話(huà)，那可能是垂體的功能有所減退。當(dāng)然，實(shí)際臨床的情況比這個(gè)復(fù)雜得多，要以醫(yī)囑為準(zhǔn)。

這也是TSH抑制治療的原理，通過(guò)外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，來(lái)抑制TSH的分泌，從而減少TSH對(duì)于甲狀腺組織的刺激，最后達(dá)到減緩殘余腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育、防止復(fù)發(fā)的作用。

結(jié)語(yǔ)

我們內(nèi)分泌環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是由各種復(fù)雜因素共同調(diào)節(jié)的結(jié)果，其中每一個(gè)部分的改變都會(huì)造成牽一發(fā)而動(dòng)全身的效果，而且隨著個(gè)體情況的不同會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)果，所以遵醫(yī)囑、做好術(shù)后健康管理是非常重要的。

本文圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系。

留言互動(dòng)話(huà)題

關(guān)于甲狀腺的功能，大家還有什么困惑嗎？可以留言討論哦~