一、烏頭類藥物（一）烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥1.中藥材川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等。2.中成藥追風(fēng)丸、活絡(luò)丸、追風(fēng)透骨丸、小活絡(luò)丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、

一、烏頭類藥物

（一）烏頭類藥物和含烏頭類藥物的中成藥

1.中藥材

川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等。

2.中成藥

追風(fēng)丸、活絡(luò)丸、追風(fēng)透骨丸、小活絡(luò)丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸等。

（二）中毒機(jī)理

主要有毒成分為烏頭堿（Aconitine）。一般中毒量為0.2mg，致死量為2～4mg。

（三）中毒表現(xiàn)

1.神經(jīng)系統(tǒng) 2.循環(huán)系統(tǒng) 3.消化系統(tǒng)

（四）中毒原因

1.過量服用為主要原因。

2.用法不當(dāng)，如煎煮時(shí)間太短或生用。

3.泡酒服用或與酒同用。

4.個(gè)體差異引起蓄積性中毒。

（五）中毒解救

1.清除毒物，在無驚厥及嚴(yán)重心律失常情況下，反復(fù)催吐、洗胃。

2.肌注阿托品0.5～1.0mg，根據(jù)病情可注射數(shù)次。如未見癥狀改善或出現(xiàn)阿托品毒性反應(yīng)，可改用利多卡因靜注或靜滴。

3.對(duì)呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情對(duì)癥治療。

4.綠豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎湯內(nèi)服。

二、馬錢子及含馬錢子的中成藥

（一）含馬錢子的中成藥

九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。

（二）中毒機(jī)理

馬錢子含番木鱉堿即士的寧，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。

（三）中毒解救

1.病人需保持安靜，避免聲音、光線刺激（因外界刺激可引發(fā)驚厥痙攣），吸氧。

2.清除毒物，洗胃、導(dǎo)瀉。較大量的靜脈輸液，以加快排泄。

3.對(duì)癥治療，痙攣時(shí)可靜注苯巴比妥鈉0.2～0.3g。

4.肉桂煎湯或甘草煎湯飲服。

三、蟾酥及含蟾酥的中成藥

（一）含蟾酥的中成藥

六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點(diǎn)舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。

（二）中毒機(jī)理

蟾酥毒素有洋地黃樣作用，小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng)，大劑量則使心臟停止于收縮期。

（三）中毒表現(xiàn)

1.循環(huán)系統(tǒng)

表現(xiàn)為胸悶、心悸、心律不齊、脈緩慢無力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯等。嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、大汗虛脫、血壓下降、休克，甚至心跳驟停而死亡。

2.消化系統(tǒng)

表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。

（四）中毒解救

1.清除毒物，如洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉、較大量靜脈輸液。服用蛋清、牛奶保護(hù)胃黏膜并大量飲水或濃茶。

2.對(duì)癥治療，如注射阿托品，服用顛茄合劑等。

3.甘草、綠豆煎湯飲用，或以生姜搗汁、鮮蘆根搗汁內(nèi)服。

四、雄黃及含雄黃的中成藥

（一）含雄黃的中成藥

牛黃解毒丸（片）、六神丸、喉癥丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠（散）、三品等。

（二）中毒機(jī)理

雄黃主要成分含二硫化二砷（As2S2），此外還含有少量三氧化二砷（As2O3）。

（三）中毒表現(xiàn)

1.消化系統(tǒng)表現(xiàn)為口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴(yán)重時(shí)類似霍亂。

2.各種出血癥狀。

3.肝腎功能損害而引起轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等。

4.嚴(yán)重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。

5.長(zhǎng)期接觸可引起皮膚過敏，出現(xiàn)丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹等。

（四）中毒解救

1.清除毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、輸液，服用牛奶、蛋清、豆?jié){、藥用炭等吸附毒物，保護(hù)黏膜，必要時(shí)可應(yīng)用二巰基丙醇類。

2.糾正水液代謝和電解質(zhì)紊亂，抗休克、腎透析等對(duì)癥治療。

3.甘草、綠豆煎湯飲用，也可用中醫(yī)對(duì)癥治療。

五、含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥

（一）含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥

牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、梅花點(diǎn)舌丸、紫金錠（散）、磁朱丸、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊。

（二）中毒機(jī)理

此類藥物含汞，屬汞中毒。

（三）中毒解救

1.清除毒物，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、輸液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巰丙醇磺酸鈉類、硫代硫酸鈉等解毒。

2.糾正水液代謝和電解質(zhì)紊亂，抗休克、腎透析等對(duì)癥治療。

3.甘草、綠豆煎湯飲，或以土茯苓煎湯飲。