導(dǎo)語(yǔ)：胃病可以算是一種潛藏的疾病，不少人因?yàn)樵谀贻p的時(shí)候不太注重健康的生活方式，導(dǎo)致胃病增加。患上胃病是非常難受的，有時(shí)候肚子會(huì)出現(xiàn)惡心，想吐，腹瀉，食欲不振甚至疼痛的情況，不加以治療的話，很可能會(huì)引發(fā)化膿性胃炎或急性糜爛性胃炎，不管從什么

導(dǎo)語(yǔ)：胃病可以算是一種潛藏的疾病，不少人因?yàn)樵谀贻p的時(shí)候不太注重健康的生活方式，導(dǎo)致胃病增加?；忌衔覆∈欠浅ｋy受的，有時(shí)候肚子會(huì)出現(xiàn)惡心，想吐，腹瀉，食欲不振甚至疼痛的情況，不加以治療的話，很可能會(huì)引發(fā)化膿性胃炎或急性糜爛性胃炎，不管從什么方面來(lái)說(shuō)，我們都不希望胃炎就需要化下去。

引起胃炎的又一重要原因是幽門(mén)螺旋桿菌，治療幽門(mén)螺旋桿菌，所使用的是二聯(lián)療法和四聯(lián)療法，那么這兩種療法有什么不一樣呢？哪一種療法又更優(yōu)秀？今天我們就來(lái)了解一下。

一、什么是二聯(lián)療法和四聯(lián)療法？

我們首先要來(lái)了解二聯(lián)療法和四聯(lián)療法的具體概念是什么，這兩種療法都是治療幽門(mén)螺旋桿菌的，但是不同的療法所取得的治療效果并不完全等同，這一點(diǎn)大家應(yīng)是有目共睹的。

所謂的二聯(lián)療法，就是用一種抑制胃酸分泌的藥，加上另外一種抗生素，兩者藥物共同使用治療幽門(mén)螺旋桿菌，優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小，患者依從性好，但是需要了解的是當(dāng)前臨床上很少使用這種方法的，主要是幽門(mén)螺旋桿菌已經(jīng)習(xí)慣了這種藥物產(chǎn)生了耐藥性，使用二聯(lián)療法的話，很難起到很好的效果。

而現(xiàn)在我們所說(shuō)的四聯(lián)療法，是通過(guò)四種藥物對(duì)各方面進(jìn)行一定的控制，取得良好治療效果的一種方法。具體的四聯(lián)療法包括哪些方面呢首先是抑制胃酸的藥物，我們經(jīng)常使用質(zhì)子泵抑制劑，這類量藥物有泮托拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等等。然后使用阿莫西林等青霉素族抗生素，接著使用克拉霉素，克拉霉素一般是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，使用過(guò)后會(huì)有相應(yīng)的不良癥狀，比如說(shuō)口苦腹痛等等。最后是使用鉍劑，鉍劑包括膠體果膠鉍，麗珠得樂(lè)等藥物，這些藥物可以使幽門(mén)螺旋桿菌患者大便變黑，出現(xiàn)口臭的情況，四聯(lián)療法要連續(xù)使用兩周，基本上就可以得到一個(gè)較為不錯(cuò)的治療效果。

我們知道了，二聯(lián)療法和四聯(lián)療法是采用不同的治療藥物進(jìn)行治療的，但是哪一種療法對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的療效會(huì)更好呢，接下來(lái)我們就來(lái)看一看。

二、哪一種療法針對(duì)幽門(mén)螺桿菌更好？

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，不同的學(xué)者給出了不同的答案，我國(guó)消化內(nèi)科副主任蘭春慧發(fā)表論文稱，證明優(yōu)化后的二聯(lián)療法和四聯(lián)療法治療幽門(mén)螺旋桿菌的效果是一樣的。

蘭春慧團(tuán)隊(duì)以232名幽門(mén)螺旋桿菌病患作為主要的研究對(duì)象，從中進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照非劣效性試驗(yàn)，這兩組所服用的藥物是不同的，試驗(yàn)組是艾司奧美拉唑鈉腸溶片、阿莫西林。對(duì)照組是鉍劑四聯(lián)療法。

在長(zhǎng)期的跟蹤和分析中，發(fā)現(xiàn)兩組對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的根除率沒(méi)有明顯差異，從這一點(diǎn)可以看出，使用優(yōu)化后的二聯(lián)療法治療幽門(mén)螺旋桿菌患者的不良反應(yīng)更小，成本更低，也更容易被大眾所接受。

需要注意的一點(diǎn)是，我們說(shuō)的二聯(lián)療法是優(yōu)化過(guò)后的二聯(lián)療法，此前的二聯(lián)療法對(duì)現(xiàn)在的幽門(mén)螺旋桿菌來(lái)說(shuō)已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性，所以經(jīng)過(guò)優(yōu)化后的二聯(lián)療法能夠針對(duì)這一缺陷進(jìn)行補(bǔ)充。

另外蘭春慧團(tuán)隊(duì)的臨床研究也證明了，優(yōu)化后的二聯(lián)療法有一個(gè)很大的優(yōu)勢(shì)，就是不受人體CYP2C19基因多態(tài)性和抗生素耐藥的影響，所以療效會(huì)好很多。

說(shuō)完了二聯(lián)療法，我們?cè)賮?lái)說(shuō)一說(shuō)四聯(lián)療法，四聯(lián)療法也有很多的幽門(mén)螺旋桿菌，病患正在使用，而且很多醫(yī)院都很推崇這種治療方法，一是因?yàn)檫@種治療方法效果較為明顯，而是因?yàn)獒槍?duì)螺旋桿菌的耐藥性，可以起到突破的作用。

我們想要根除幽門(mén)螺旋桿菌，作為理想的狀態(tài)應(yīng)當(dāng)是根除率大于90%，且會(huì)出現(xiàn)較少的不良反應(yīng)，不會(huì)出現(xiàn)耐藥性，治療簡(jiǎn)單，療程短，所以使用四聯(lián)療法可以實(shí)現(xiàn)上面的優(yōu)點(diǎn)。

每一種藥物所發(fā)揮的作用是不同的，泮托拉唑可以使胃內(nèi)酸度抑制在90%以上保持胃內(nèi)pH值大于5.5，長(zhǎng)達(dá)16個(gè)小時(shí)。膠體果膠鉍在酸性介質(zhì)中有很強(qiáng)的膠體特質(zhì)，能夠在胃黏膜上形成一層牢固的保護(hù)膜，增強(qiáng)胃黏膜的屏障保護(hù)作用，另外膠體鉍可殺滅幽門(mén)螺旋桿菌，提高消化性潰瘍的愈合以及降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，優(yōu)化后的二聯(lián)療法以及四聯(lián)療法都能夠起到很好的治療幽門(mén)螺旋桿菌的作用，具體要選擇哪一種治療方法，還得根據(jù)患者的實(shí)際情況去做選擇。

三、平時(shí)要怎樣做才能預(yù)防胃病？

想要養(yǎng)好自己的腸胃，要做到科學(xué)的預(yù)防胃病，那么具體應(yīng)該怎么做呢？

①飲食要規(guī)律，我們?cè)陲嬍车倪^(guò)程中要注意節(jié)制和規(guī)律定時(shí)定量吃飯，其實(shí)也可以采用少吃多餐的方式來(lái)調(diào)理胃部，這是一種能夠避免胃部過(guò)度擴(kuò)張減輕胃負(fù)擔(dān)的方式，同時(shí)在飲食的時(shí)候要注意保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

②保持精神愉悅，精神愉悅對(duì)一個(gè)人來(lái)說(shuō)非常重要，如果我們懷著一顆開(kāi)朗的心情去接受治療的話，那么我們的病情是能夠很快好轉(zhuǎn)的，長(zhǎng)期處在恐懼悲傷憂郁緊張的狀態(tài)之中，會(huì)引起大腦皮層的功能失調(diào)，造成神經(jīng)功能紊亂，誘發(fā)胃炎等等。

③少吃對(duì)胃有刺激性的食物，這類食物有辣味較重的食物，腌制的食物，熏烤的食物，這些對(duì)人體都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。

④保持口腔部的衛(wèi)生，這就說(shuō)到了我們要勤漱口勤刷牙，不要讓病菌在口腔部位滋生，這樣會(huì)影響到我們的腸胃，同時(shí)如果我們有痰液，鼻涕要用紙擦干凈，不要咽到肚子里。

結(jié)語(yǔ)：以上就是關(guān)于幽門(mén)螺旋桿菌選用二聯(lián)療法還是四聯(lián)療法的建議，其實(shí)經(jīng)過(guò)優(yōu)化后的二聯(lián)療法以及四聯(lián)療法都各有優(yōu)勢(shì)，主要是看病患個(gè)人能夠支付的費(fèi)用如何，如果優(yōu)化后的二聯(lián)療法也能夠起到與四聯(lián)療法相同的治療效果，那就沒(méi)有必要花大價(jià)錢(qián)去做四聯(lián)療法了。

參考文獻(xiàn)：

[1]金永泉.根除幽門(mén)螺桿菌新方案：高劑量二聯(lián)療法[J].江蘇衛(wèi)生保健,2021(03):52-53.

[2].治幽門(mén)螺桿菌二聯(lián)療法與四聯(lián)療法療效等同[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(07):185.

[3]隋淑靜,姚慧靜.四聯(lián)療法清除幽門(mén)螺桿菌療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(05):127-128.